PIGMENT HÉMORRHAGIQUE ENTRE LES FIBRES DUN.O
G. Masson Editeur, Paris .
Planche XLIX. — Rétine.
Rétinite pigmentaire, au début.
Cette planche contient trois préparations provenant d'un cas remarquable de rétinite pigmentaire, sans pigment, où le rétrécissement^du champ visuel, l'héméralopie, l'atrophie de la papille, avaient été constatés. Quelques très-rares taches de pigment à la périphérie, visibles à l'ophthalmoscope, avaient permis d'établir positivement le diagnostic. Le malade mourut de scarlatine, et l'ex^amen de l'œil révéla les lésions suivantes de la rétine, outre une choroïdite mçtastatique trèsabondante.
Voir la description détaillée de ce cas in Bulletin de la Société de chirurgie, novembre 1875 et in Annales d'oculistiqne, novembre 1815.
Figure I. — G = 350 D.
Épithélium choroïdien.
Celte préparation faite en chassant au pinceau les couches externes de la choroïde, ne contient que la limitante interne sur laquelle repose l'épilhélium polygonal. La membrane a été traitée par l'hématoxyline, elle est restée incolore et cette substance n'a décélé aucun noyau ni dans la fibreuse anhyste, ni dans l'épithélium polygonal. Le revêtement si élégant, si régulier, les noyaux vivement colorés en bleu, entourés d'un polygone pigmenté, n'existent plus à la vérité sur celte limitante interne. Les granulations pigmentaires sont comprises^daiis une masse protoplasmatique à formes mal limitées, ou bien elles sont libres el simplement adhérentes à la fibreuse anhyste. 11 ne faut pas oublier que ces granulations sont animées d'un mouvement vibrionien très-marqué.
Tel était l'aspect de l'épithélium polygonal dans celte choroïde d'un œil atteint de rétinite pigmentaire au début, sans lésions appréciables à l'ophtalmoscope.
Figure 11. — G. = 150 D.
Rétine à plat, taches de pigment.
La rétine de cet œil ayant été colorée par le carmin, mise à plat et débarrassée légèrement do ses bâtonnets et cônes, il fut aisé de reconnaître à un faible grossissement des taches nombreuses de pigment. Ce pigment, non hémorrhagique, mais absolument choroïdien, occupait par petits groupes très-nombreux la couche des grains externes. Un grossissement plus fort permettait de le reconnaître dans le grain lui-même et sur le contour de cet élément nucléaire.
1 . — Grains externes vus de face et par leur côté externe, la limitante interne de la rétine l'eposant sur la plaque de verre, et la limitante externe contre le couvre objet.
2. — Groupes de pigment très-nombreux dans toute l'épaisseuv de la couche des grains externes.
3. — Vaisseau vu confusément au-dessous des grains, pas de pigment autour de lui.
Figure III. — G. =350 D.
(Coupe perpendiculaire de la réline dans la portion puriphcriquo oii cxislalt surtout
la coloralion pigmentaire. 1
Celte préparation est le contrôle do la précédente. 1 . — Limilanle interne.
