PLANCHE XXV

Figure 1.

Large déchirure de la ehoroïde, occasionnée par une contusion violente du globe. Dépôts pigmentaires en masses noires et en grains disséminés au voisinage de la lésion. Celle-ci s'est étendue jusqu'à la rétine : on peut en juger par la disposition do quelques vaisseaux de cette membrane, li'un d'eux, le plus rapproché de la branche inférieure de la veine {image renversée), tout en conservant sa direction normale, devient filiforme à partir du niveau de la rupture jusqu'à la papille. L'autre disparait brusquement au même point en formant une sorte de crochet, et il n'est plus représenté jusqu'à la papille que par de minces filets vasculaires.

Rétinite leucémique chez un homme de 41 ans, atteint d'un lymphadénome de la fnc«*, qui avait débuté sur l'arcade sourcilière.

Papille normale. Rétine légèrement infiltrée dans la région péri-papillaire. On y remarque plusieurs suffusions sanguines assez étendues, d'une teinte rouge clair et striées sur leurs bords ; quelques foyers hémorrhagiques de moindre importance se voient sur d'autres points de la rétine.

La vision ne présente d'autre trouble qu'un scotome central. {Obier vation consignée dans les bulletins de la Société de chirurgie de Paris ^ 1877.)

Fig. 3.

Staphylome postérieur (M=6D). Choroïdite exsudative, névro-rétinite ascendante ou rétro-bubaire. Sujet de 22 ans, entré à l'hôpital pour faire constater sa myopie. Après un mois de séjour, et sans raison de santé appréciable, il se déclara dans l'œil gauche une rétino-choroldite exsudative caractérisée par une masse jaunâtre entourée d'une bordure pigmentaire, siégeant au-dessus de la région maculaire. Quelques jours plus tard, la papille était voilée par une infiltration grisâtre qui cachait le point d'émergence des vaisseaux et les contours du disque optique.

Les vaisseaux sont pâles et couverts dans une certaine étendue de leur parcours sur la rétine. Un mois plus tard, le fond de l'œil avait l'aspect représenté par la figure.

Le malade compte difficilement les doigts à 30 centimètres de distance.

Fig. 4.

Rétinite hémorrhagique chez un syphilitique (3* récidive). — Les deux épanchements inférieurs, plus clairs que le troisième, ont la forme striée des suffasions sanguines rétiniennes cachectiques, opérées sans doute par diapédèse. Une quinzaine de jours suffisaient pour les faire disparaître; mais après un certain temps, il s'en produisait d'autres au même endroit ou dans le voisinage. Il y eut ainsi trois poussées pendant les six mois de séjour du malade à l'hôpital. La troisième, au contraire, avait les caractères d'un épanchemeni par rupture vasculaire : la quantité de sang épanché donnait à l'altération la couleur

foncée d'un caillot. Ancune modiGcation ni dans la couleur, ni dans i'étendae de la tache ne se prodoisit pendant tout le temps do Tobseryation.

Fig 5.

Ailération du tissu de la macula. Astigmatisme. — On observe dans la région maculaire une tache bien arrondie, limitée par un bord clair et une mince auréole pigmentée. Cette tache a une étendue d'an tiers de la papille environ; elle a une couleur rouge brun fçncé. On voit sur sa surface quatre points blancs disposés assez régulièrement et qui réfléchissent vivement la lumière. La papille parait un peu anémiée, mais on n'y trouve aucun des signes de la névrite ou de l'atrophie.

Perte absolue do la vision. Accident survenu rapidement à la suite d'an coup de feu à la tempe.

Fig. 6-

Atrophie grise de la papille avec large exsudation centrale, chez un homme atteint de tumeur cérébrale syphilitique {Service de M, Mauriac),

OPHTHALMOSCOPIE

Becquet tjtpoinolitk