Prooès-oiliaire dont le gonflement n'est pae exagéré

22. — Lame anhyste continuant l^insertion du ligament suspenseur du cristallin.

La disposition que nous avons représentée par cette coupe, provient d'un œil atteint d'excavation papillaire glaucomatouse très-prononcée : elle donnerait donc raison à la théorie qui considère comme une cause de pression, au centre du NO, cette oblitération de la voie de sortie des humeurs de l'œil, par l'angle de l'espace de Fontana et le canal de Schlemm. Il est possible, en effet, de rencontrer cette lésion de la région ciliaire dans beaucoup de glaucomes ; elle n'indique après tout qu'une inflammation de l'iris et de la région ciliaire. Mais nous pensons qu'elle n'est pas l'unique condition, sufflsante et nécessaire, pour produire l'excavation du NO. Nous Tavons souvent rencontrée sans glaucome, et sur une pièce de notre collection, nous avons môme constaté une synéchie circulaire périphérique, complète, ancienne, de l'angle iridien, avec une névrite œdémateuse, congestive et en saillie, de la papille.

Nous pensons que le décollement spontané, atrophique de la rétine, se conforme beaucoup mieux aux remarques de Kniess et de Wecker. La tension a tergo existe surtout dans l'espace lymphatique do Schwalbe ; son premier effet est une exsudation anté-choroïdienne, un léger décollement de la rétine. Sur les pièces qui présentent cette affection, même au début, il est alors aisé de voir le liquide séreux arriver sous la sclérotique, près de l'insertion antérieure du muscle ciliaire. La théorie de la cicatrice à flltration lente dans Tiridectomie est assurément exacte, mais le résultat immédiat do cette opération, ainsi que nous l'avons dit en 1874, à la Société de biologie (1), c'est un large débridement qui met en communication l'espace supra-choroïdien et la chambre antérieure, amenant de suite un rapide écoulement de l'hypersécrétion séreuse postérieure.

(1) Mémoire sur les décollements de la rétine.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Nerf optique.