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Pied-bot ;
Arrêt de développement ou absence des membres inférieurs, etc.
Le bassin couché (üg. 51) peut être rangé parmi les bassins
Luxation congénitale ou luxation acquise, produite par un traumatisme survenu dans le premier âge.
a) Luxation congénitale. — La tète du fémur se développe dans une position anormale à la partie
que; le développement de la cavité cotyloïde
Pour ramener dans la bonne direction le centre de gravité du tronc, la région lombo-sacrée et le sacrum se portent en avant. Le promontoire et la pointe du coccyx proéminent vers la cavité pelvienne, tandis que le milieu du sacrum se projette en arrière; l’incurvation du sacrum est donc augmentée. L’expansion du bassin dans le sens transversal est plus grande qu’à l’état normal, tandis que le conjugué vrai devient plus petit. Les os iliaques sont plus
Grossesse. — Abdomen pendulum. Accouchement. — Mêmes indications d’intervention que dans les bassins plats. Par conséquent, en premier lieu expectation, d’autant plus que la grande étendue du bassin dans le sens transversal et son peu de hauteur occasionnent souvent des accouchements précipités.
Les opérations obstétricales sont difficiles à exécuter à cause de la forte adduction des cuisses. En cas de double pied bot, il y a une forte
d’arrêt de développement infantile, comme celui qui a été décrit en VII b.
Le bassin assis est rétréci d’avant ei rièro et élargi transversalement, comme le bassin vicié double luxation.
Le bassin vicié pied-bot est aplati transversalement (fig.
fait pas ou se fait mal.
b) Luxation acquise.
- Mêmes phénomèes, mais la cavité cotyloïde se développe normalement.
Le conjugué me- ,re rarement au-desus de 9 centimètres, ordinairement il est de 9 à 10 centimètres.
Pendant la marche, chez les sujets atteints de double pied-bot, la jambe se meut comme un bâton rigide; à chaque pas il se produit donc un choc qui tend à porter en arrière la ité cotyloïde et les tubérosités de
est exagérée.
Diagnostic. Démarche oscillante [le malade marche en se dandinant comme une cane], ventre pendulum à cause de la lordose lombaire et du rétrécissement du conjugué vrai. Le bassin est très large. Les trochanters sont situés au niveau des fosses iliaques externes, de telle sorte qu’ils ne se trouvent pas la ligne de Nélaton, qui va de l’épine iliaque antérieure et supérieure à la tubérosité de l’ischion. Les fémurs sont en adduction et en rotation er dedans.
Le diagnostic différentiel avec 1« spondylolisthésis doit se faire principalement d’après les données fourpar la ligne de Nélaton et par mensuration exacte.
séquence de la déviation en arrière des cavités cotyloïdes et dos tubérosités de l’ischion (voir l’étiologie), abaissement du promontoire et rétrécissement transversal du bassin.
Quand les membres inférieurs font défaut, ou du moins ne fonctionnent pas, autrement dit dans le bassin assis, la forme du bassin est analogue à celle que l’on rencontre dans la luxation coxo-fémorale congénitale double : c’est-à-dire grand développement dans le sens transversal, mais avec crêtes iliaques rapprochées ; fort aplatissement d’avant on arrière.
Désignation du bassin
Etiologie
Caractères principaux
Modifications du mécanisme de l’accouchement
chion et il en résulte une forte inclinaison du bassin.
Bassins viciés par défaut d’ünion du pubis d’origine congénitale
