VIII. — OPÉRATIONS SUR L APPAREIL LACRYMAL

i. — ÉVERSION DU POINT LACRYMAL

L’éversion simple du point lacrymal inférieur avec conservation de la perméabilité est susceptible d’entraîner du larmoiement et peut devenir le point de départ d’un ectropion. La situation anormale du point lacrymal produit de l’épiphora. Le malade, en s’essuyant, a tendance à porter la paupière inférieure en dehors et en bas. Comme il s'agit ordinairement d'un vieillard, dont la peau est peu élastique, il se produit de l’ectropion ; ce dernier est entretenu par le raccourcissement de la peau, amené par l’humidité constante et les altérations cutanées. Ainsi se constitue un véritable cercle vicieux qui peut faire dériver l’ectropion d’une simple éversion du point lacrymal inférieur.

On doit donc remédier le plus vite possible à cette éversion, préparée déjà par une certaine atonie de la paupière. On recommande, d’une part, au patient d’essuyer son œil de bas en haut et de dehors en dedans, et d'autre part on pratique le débridement du point lacrymal inférieur.