OPÉRATIONS SUR LA CONJONCTIVE

les instruments ayant une force suffisante pour extraire le tissu granuleux. Parmi les instruments récents, signalons la pince de Prince (fig. 105), la pince à rouleau de Knapp (fïg. 148), la pince modifiée de Rust (fig. 149), la pince étau de Dohnberg (fig. 150) analogue à l’instrument de Graddy, celle de Schrôder (fig. 151 et 152). Il faut avoir grand soin de conserver ces instruments en bon état et de les préserver de la rouille ; après usage, on doit les nettoyer minutieusement.

L’emploi des pinces étau ou à rouleau exige une cocaïnisation prolongée et l’instillation d’adrénaline. On fait agir ces instrumentsjusqu’à destruction complète des granulations. Les angles palpébraux, et, si c’est nécessaire, la caroncule, seront l’objet d’une attention particulière.

Lorsque la conjonctive du tarse présente des granulations, on peut placer une des branches de l’instrument audessus de la paupière et l’autre au-dessous. Dans ces manœuvres, on fera bien de se préserver avec de larges lunettes protectrices. On a signalé fréquement, en Russie, des cas de contagion du trachome chez des médecins.

Il n’est pas besoin d’appliquer de pansement après l’opératicin.

DÉBRIDEMENT D(j POINT LACRYMAL