MOBILISATION EN MASSE OU PARALLÈLE DES DENTS

qu’on le vérifie en pratique dans les appareils d’orthodontie de ce g-enre.

Si l’on veut enfin analyser ces trois figures on verra que c’est la position de la puissance qui varie surtout ; d’abord à l’extrémité incisive de la dent puis à l’union de la couronne et de la racine, le point d’application de cette force ari'ive enfin un peu au dessus de la moitié de la longueur de l’axe de la dent.

Par suite dans la pratique de l’orthodontie, suivant le point où l’on appliquera cette puissance mobilisatrice P on obtiendra un mouvement absolument différent.

L’application au bord incisif comme dans la fig. a amènera la rétropulsion de la couronne en môme temps que la propulsion de l’extrémité apicale.

Ce procédé sera par suite applicable dans ces cas si fréquents de couronnes déjetées en avant avec extrémité apicale en rétrusion ; l’axe x y oscillera autour du point fixe F qu’on vérifie être situé dans la pratique à l’union du 1/3 supérieur et des 2/3 inférieurs. Il prendra définitivement, après correction de la difformité, la position x' y'.

L’application de la puissance P au bord gingival (fig. (?) amènera la rétropulsion simple de la couronne sans mobilisation de l’apex. Elle sera particulièrement indiquée dans la correction de la protrusion simple des couronnes des incisives. Dans ce cas, l’axe x y prendra la position xy'.

L’application de P au dessus du milieu de la longueur de l’axe, et la création d’un point fixe au bord incisif amènera la mobilisation de l’apex dans le même sens que la puissance mobilisatrice, l’axe xy prendra par suite la situation x' y.

C’est ce que le D'' Calvin Case de Chicagoappellele mouvement en masse de la dent et de son alvéole, ou mouvement parallèle à l’axe de la dent.

C’est ce dernier principe qui a dirigé la construction des deux appareils de contour du D” Case , l’appareil pro-

Eulseur et l’appareil rétro-pulseur dont nous étudierons 1 construction un peu plus loin.

Dans le cas où l’axe à corriger se trouve trop incliné d’avant en arrière et de haut en bas les leviers agissent de la même façon mais en sens inverse à cause de la direction de la force P à qui l’on donne la direction inverse, (Voir fig. 338 ter, a |S' y').

ORTHODONTIE

. Nous ne donnerons pas de plus longues explications sur les appareils d’inclinaison simple dont le principe se rapporte aux leviers du l®' et du 2® genre ; ils sont faciles à imaginer et à construire.

Il n’en est pas de même des apparèils qui dépendent des « S y

Fig. 338 ter. — R = résistance; F ==: point d’appui; P = puissance ; Xy = axe primitif de la dent; X’y’ = axe de la dent après mobilisation.

principes du levier du 3® genre, car ils sont d’exécution relativement plus délicate.

. La partie de la dent sur laquelle les forces doivent être appliquées est relativement limitée. Et ce fait simple rend impossible avec les méthodes mobiles la trans-

TECHNIQUE DE LA CONSTRUCTION d’ APPAREILS 391

lation de l’apex de la dent dans la direction de la force employée.

Dans les méthodes fixes au contraire il est possible de créer un point d’appui fixe indépendant de l’alvéole à un endroit aussi voisin que possible de la partie triturante de la couronne. En même temps la force mobilisatrice est appliquée en un point aussi éloigné que possible (à l’union des 2/3 inférieurs avec le 1/3 apical) dans la direction de l’apex.

Au point de vue mécanique, on peut construire une foule d’appareils reposant sur le principe du levier du 3® genre. Nous n’en décrirons que quelq.ues-uns des plus compliqués parmi lesquels l’appareil propulseur des racines des incisives supérieures, ainsi que l’appareil rétropulseur s’appliquant aux mêmes dents.

TECHNIQUE DE LA CONSTRUCTION DE QUELQUES APPAREILS A LEVIER DU TROISIÈME GENRE

I. - APPAREIL PROPULSEUR DU D' CALVIN CASE, DE CHICAGO POUR LES RACINES DES INCISIVES SUPÉRIEURES OU INFÉRIEURES

Fig. 338 quater. — Appareil propulseur des racines des incisives du D'' Case (de Chicago).

Fig. 1. — Appareil vu de face.— Fig.2.— Appareil vu de profil ; PP’, barre de propulsion (14 jauge ); b a, écrou propulseur ; FF, barre de rétropulsion (22 jauge) ; b, écrou rétro-pulseur ; FP, barre verticale (13 jauge) ; FR, FR’, FR", positions successives de la dent pendant sa mobilisation ; A, ancrage postérieur formé de la 2® prémolaire et de la première molaire.