OUVERTURE DES ABCÈS PÉRI-UTÉRINS

La façon la plus sûre de fermer les fistules urétéro- vaginales est le procédé de Mackenrodt. On pratique une fente vésico-vaginale ; à travers cet orifice on circonscrit la fistule par une incision profonde, qui comprend toute l'épaisseur de la paroi vaginale. On a donc un lambeau adhérent à la fistule ; ce lambeau une fois libéré, est retourné, •de façon que sa surface vaginale devienne vésicale, et est suturé dans cette situation aux lèvres de l'incision vaginale.

Si ces opérations ne réussissent pas, et que l'on ne veuillepas traiter la fistule parvoie abdominale, on pourra avoir recours aux procédés de pis-aller ; colpocleisisou ablation du rein.