I. Colpocœliotomie antérieure

Le commencement de l'opération a été décrit plus haut, à propos de l'incision du septum vésico-utérin. Au lieu d'une incision transversale, on peut avoir recours à une incision longitudinale. On décolle des deux côtés de façon à créer des lambeaux vaginaux ; la plaie alfecte alors une forme rhomboïdale. On peutaussi combiner lesdeuxmodes en faisant une incision en forme de T. On refoule la vessie par décollement mousse pratiqué dans le tissu cellulaire vésico-vaginal et prolongé jusqu'à l'orifice utérin interne, (fig. 20 et pi. XXIV). On doit décoller soigneusement sur les côtés.

[Ce décollement latéral s'exécute en refoulant soigneusement les tissus péri-utérins le plus haut et le plus loin possible au moyen de l'index. C'est de ce temps que dépend la sécurité des uretères].

Un écarteur soulève la vessie et les uretères. La limite de l'adhérence de la vessie à l'utérus se perçoit nettement