VL — NÉVROSES DE L’OREILLE

1. Otalgie nerveuse, ou névralgie du plexus tympanique. — Elle est intermittente, très violente parfois, accompagnée de bourdonnements et d’hyperesthésie auditive et elle reconnaît comme causes :

a) Une manifestation de la névralgie du trijumeau, elle s’accompagne alors fréquemment de troubles vaso-moteurs : rougeur et tuméfaction du pavillon et de la mastoïde.

b) Une lésion du conduit auditif ou de la caisse.

c) Une lésion à distance (carie dentaire, inflammation du ganglion de Gasser, ulcérations linguales, pharyngées, laryngées, influenza).

Le traitement s’attaquera à la cause, en outre on prescrira la quinine et l’iodure de potassium à l’intérieur, la galvanisation et le massage. L’hyperesthésie du pavillon sera calmée par l’application de compresses. froides.

2. Anesthésie du pavillon et de l’oreille. — Elle se rencontre dans l’hystérie, à Ja suite de catarrhe adhésif de la caisse.

3. Contractures spasmodiques des muscles du marteau et de l’étrier (dans le tic convulsif), le blépharospasme ou le spasme du voile du palais. — Elles déterminent la

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production de craquements dans l’oreille, analogue au tic tac d’une montre. Traitement général, galvanisation et massage.

4. Névroses du nerf auditif. — Elles comprennent : l’hyperesthésie, la paracousie, les bruits d’oreille (bourdonnements nerveux sans lésion de l’appareil auditif), puis les parésies et paralysies fonctionnelles, parmi lesquelles :

a) La paralysie angioneurotique du nerf auditif , qu’on rencontre parfois dans la migraine, qui est due à une irritation des centres acoustiques et qui est caractérisée par une surdité d’une durée de quelques minutes accompagnée de pâleur, nausées et vertiges.

b) La paralysie rhumatismale ; surdité généralement curable, consécutive à un refroidissement ou à une attaque de rhumatisme.

c) La surdité hystérique, assez rare; il existe souvent en même temps de l’hyperesthésie auditive. Une modification brusque de l’audition avec hyperesthésie, anesthésie et paralysies de différents territoires nerveux est caractéristique de l’affection. Il peut exister des sensations anormales dans le conduit auditif et des hémorragies auriculaires.

d) La paralysie sympathique du nerf auditif est caractérisée par l’apparition de surdité sans signes objectifs dans une oreille quand l’autre est atteinte de surdité intense unilatérale.

Le traitement ne doit pas être local, mais s’appliquer à l’état général : électrothérapie, métallothérapie dans l’hystérie. Bromure, iodure de potassium, injections de pilocarpine dans les autres cas et suivant les indications.