CONGÉLATION ET BRÛLURES

Etiologie. — La congélation du pavillon de l’oreille peut être déterminée par des froids peu excessifs. La brûlure de l’oreille est occasionnée en général par de l’eau ou des vapeurs chaudes.

Marche et syjmptômes. — Dans les brûlures du pavillon ' il survient, en même temps que la douleur, une démangeaison et une sensation de chaleur, de la rougeur et du gonflement; ultérieurement il peut se former des phlyctènes ou apparaître de la gangrène.

La congélation produit, soit des engelures circonscrites, principalement sur le bord de l’hélix, soit de grandes vésicules à contenu hémorragique, soit de la gangrène en certains points. Comme terminaison, guérison dans les cas légers; dans les cas graves au contraire, difformité du pavillon de l’oreille avec adhérences et rétractions cicatricielles étendues.

Traitement. — a) Dans les brûlures : a) si elles sont légères, poudrer la région, ou l’enduire de vaseline stérilisée ou enfin appliquer un pansement aseptique (compresses d’eau bouillie); l’emploi de l’acide picrique en solution saturée est indiqué.

[Je me suis bien trouvé dans des cas de vastes brûlures de l’usage de la poudre antiseptique de mon maître Lucas- Championnière et dont voici la formule :

Poudre d’iodoforme .

Poudre de quinquina . . .

Poudre de benjoin . .

Poudre de carbonate de magnésie.

Essence d’eucalyptus. . . 3 grammes.

PATHOLOGIE ET THERAPEUTIQUE

On saupoudre là région, on applique une compresse de gaze stérilisée, par-dessus une couche d’ouate et une bande.]

|3) Si elles sont graves, pansement humide avec une solution d’eau boriquée à 3 p. 100 ou d’acétate d’alumine à 2 p. 100. Quand il existe des bourgeons ou des granulations à l’orifice du conduit auditif ou sur le pavillon, on les cautérisera avec le crayon de nitrate d’argent pour prévenir des adhérences ; ultérieurement s’il est nécessaire, on fera des greffes de Thiersch. Un bon moyen d’accélérer l’épidermisation est d’appliquer un pansement avec une pommade boriquée ou au nitrate d’argent.

b) Dans les congélations légères : employer des compresses froides ou très chaudes, badigeonner les points congelés avec de la teinture d’iode ou de la traumaticine (dans le cas seulement où l’épiderme est intact); les démangeaisons seront calmées avec une pommade camphrée, les excoriations recouvertes d’emplâtre à l'oxyde de zinc. Dans les congélations graves, suppression des points sphacélés et application d’un pansement aseptique. S’il existe des abcès circonscrits : incision, cautérisation et pommade au nitrate.