ECZÉMA

Étiologie. — L’eczéma se produit à la suite d’irritations répétées de la peau, dans le cours de l’otorrhée par exemple, à la suite d’instillations dans l’oreille, de l’application de vésicatoire, de poussières irritantes (par exemple dans les fabriques de métaux), après les pansements iodoformés, le port de boucles d’oreille ; secondairement dans l’eczéma de la face, dans le diabète et l’arthritisme.

Marche et symptômes. — L’eczéma débute par une démangeaison et une sensation de chaleur, chez les enfants souvent par de la fièvre ; il est particulièrement fréquent à la face postérieure du pavillon. Il apparaît sous forme de petites saillies rouges ou papules qui se transforment en vésicules, puis- en pustules; celles-ci crèvent et donnent naissance à l’eczéma humide; après dessiccation il se forme des croûtes. Si l’hyperémie diminue après épidermisation

des érosions, des squames apparaissent. L’inflammation aiguë a une durée de quatre à six semaines et se termine en général par la guérison. Quand la cause persiste, il survient de l’eczéma chronique, le plus souvent humide. L’arrêt et les troubles de la circulation lymphatique peuvent donner naissance à un épaississement éléphantiasique du pavillon, principalement du lobule. L’adhérence de deux surfaces excoriées, situées en face l’une de l’autre, détermine parfois des rétrécissements et l’atrésie de l’entrée du conduit auditif. Les eczémas chroniques guérissent plus difficilement que les aigus et récidivent volontiers.

Traitement. — a ) Prophylactique : suppression de la cause, par exemple des pediculi capitis (lotions de la tête avec vinaigre au sublimé à 0,5 p. 100); défense d’irriter la peau par le grattage et des lavages.

b ) Curatif : l’eczéma aigu guérit par des applications de poudre :

Poudre de talc . 25 grammes.

Poudre d’oxyde de zinc . 5 —

s’il est suintant, par des pansements avec la pommade' à l’oxyde de zinc

Vaseline . 20 grammes.

Oxyde de zinc . 2 —

ou d’ichthyol

Vaseline . 20 grammes.

Ichthyol . 1 —

ou enfin des applications d’emplâtre salicylé ou d’oxyde de zinc.

Quand l’eczéma chronique est : 1° humide, il faut ramollir les croûtes avec des compresses boriquées à 2 p. 100, ou de l’huile de vaseline stérilisée. On enlève la pommade avec des tampons d’ouate trempés dans l’huile de vaseline et non dans l’eau. Si la guérison est longue à obtenir avec ce traitement, on lave l’oreille chaque jour avant l’applicatjon de la pommade avec une solution alcoolique de savon

138 PATHOLOGIE ET THERAPEUTIQUE

de potasse. Si l’eczéma chronique est : 2» sec, squameux, on prescrit une pommade à la chrysarobine

Chrysarobine . 2 centigrammes.

Ichthyol . 10 —

Vaseline . 30 grammes.

Extrait de violette . . 0 gr. 5.

ou on cautérise avec une solution de nitrate d’argent de 1 à. 10 p. 100 et on applique de la pommade au précipité blanc.

Traitement général par les ferrugineux, l’huile de foie de morue, etc.; régime alimentaire approprié.