OTHËMATOME

Étiologie et anatomie pathologique. — C’est la déchirure spontanée ou traumatique de vaisseaux du périchondre avec formation d’un épanchement sanguin non coagulé entre le cartilage et le périchondre ou dans le cartilage même. Cet épanchement est favorisé par le ramollissement et la friabilité du cartilage chez les vieillards et les aliénés.

Symptômes. — A la face antérieure du pavillon, le plus souvent dans la fossette scaphoïde, apparaît brusquement une tumeur qui augmente rapidement de volume, qui est fluctuante et parfois occupe toute la face antérieure du pavillon, sauf l’hélix et le lobule seuls respectés. La peau est rouge violacé. L’examen au stéthoscope ne révèle aucune transparence. Les tumeurs spontanées sont généralement plus petites que les tumeurs traumatiques ; le plus souvent il n’existe aucune douleur.

L’évolution de l’othématome aboutit : a) à la guérison, soit par résorption sanguine, soit par rétraction cicatricielle et difformité du pavillon consécutive à l’atrophie du cartilage (planche 15); b) à la suppuration, très rarement, même dans le cas où il existe des lésions cutanées.

Traitement. — a) Compresses froides; b) ponction aseptique avec la seringue de Pravaz répétée fréquemment s’il y a lieu, et suivie de l’application d’un pansement compressif; c) en cas d’échec ou de suppuration : incision, ablation des points de cartilage nécrosé. Massage après la troisième semaine.

il. - KYSTES DE L’OREILLE

Etiologie et anatomie pathologique. — Exsudation séreuse, légèrement jaunâtre dans les fentes du cartilage ramolli et sous le périchondre (Hartmann).

Marche et symptômes. — Tumeur à évolution progressive sans réaction inflammatoire ni douloureuse, apparaissant généralement chez les adultes à la face antérieure du pavillon. Guérison en quinze jours sans difformité.

Traitement. — Évacuation du liquide par une ponction exploratrice ou une incision suivie de drainage.