OTITE EXTERNE DIFFUSE

Etiologie. — Elle reconnaît les mêmes causes que les furoncles, mais elle survient en outre à la suite d’otite externe circonscrite, d’extraction de corps étrangers, de brûlures, de bouchons épidermiques, etc.

Marche et symptômes. — Les symptômes sont en général plus violents que dans l’otite externe circonscrite, car l’inflammation s’étend à une plus grande partie des téguments, elle envahit le conduit auditif osseux, souvent aussi le périoste. Là tuméfaction ganglionnaire est plus intense; l’apophyse est œdématiée. Le conduit est très hyperémié, sa lumière est obstruée par des débris épithéliaux macérés et par le gonflement; parfois repiderme est soulevé sous forme de lamelles et recouvert d’une sécrétion séro-purulente, souvent fétide. Si l’inflammation gagne la membrane du tympan, l’épiderme de celle-ci est dépoli, fendillé. Parfois la sécrétion devient chronique après la disparition de la période aiguë, rarement la perforation du tympan et l’infection de la caisse se produisent par ramollissement de la membrane. Exceptionnellement aussi on observe des complications crâniennes. L’hypertrophie du derme et la périostite ossifiante peuvent provoquer un rétrécissement ultérieur du conduit auditif.

Traitement. — Curatif d’abord : éviter les incisions destinées à supprimer la tension des parois du conduit auditif, elles sont inutiles; introduire des bandes de gaze imbibées d’alcool boriqué, ou donner des bains d’oreille avec l’alcool absolu ou la liqueur de Van Swieten; cautériser les granulations. Dans les cas de sécrétion fétide, pratiquer des lavages avec une solution aseptique et faire une insufflation de poudre d’acide borique.