OTITE EXTERNE DIPHTÉRIQUE

Étiologie. — Infection parle bacille de Lôffler, provenant le plus souvent de l’oreille moyenne au cours de la diphtérie scarlatineuse, de la diphtérie du pharynx ou dans la diphtérie du conduit auditif au cours de certaines épidémies.

Marche et symptômes. — Le conduit auditif est recouvert de membranes adhérentes, difficiles à détacher, douloureuses dans la diphtérie primitive et contenant des bacilles de Lôffler; la peau sous-jacente est ulcérée, saigne quand on détache ces membranes qui sécrètent un liquide

purulent. Le pavillon est rouge et présente parfois des ulcérations ; les ganglions préauriculaires et cervicaux sont tuméfiés. Tous ces symptômes s’accompagnent de fièvre. Il n’y a pas de douleurs s’il existe en. même temps de la diphtérie de l’oreille moyenne, mais dans ce cas le pronostic est plus mauvais que dans la diphtérie primitive. Quand les membranes sont détachées et cessent de se reproduire, la guérison se fait avec ou sans rétrécissement du conduit auditif. Au point de vue du diagnostic, il faut savoir que des membranes épidermiques, non diphtériques, apparaissent dans l’otite moyenne suppurée, se laissent enlever facilement et que la peau sous-jacente ne saigne , pas.

Traitement. — Traitement général ; injections de sérum, ’ soigner le pharynx. Localement : toutes les heures un bain d’oreille d’un quart d’heure avec de l’eau de chaux, puis faire un lavage avec une solution boriquée à 3 p. 100, suivi d’une insufflation d’un mélange d’acide borique et d’acide salicylique ââ; compresses humides. Quand les phénomènes sont amendés, instiller de l’alcool salicylé.