CORPS ÉTRANGERS

Ils pénètrent dans la trompe par la cavité buccale, pendant les efforts de yomissements par exemple; les bougies peuvent s’y rompre. Elle est rarement atteinte dans les blessures par armes à feu. Les corps étrangers de la trompe en sont expulsés pendant l’expectoration ou la déglutition. Lorsqu’on peut les voir par la rhinoscopie postérieure, il est possible de les enlever par la voie nasopharyngienne à l’aide d’instruments.

SALPINGITE AIGUË

Etiologie et anatomie pathologique. — Infection atteignant principalement la trompe cartilagineuse dans les catarrhes naso-pharyngiens. La trompe devient imper-

méable par la tuméfaction de la muqueuse et l’augmentation de la sécrétion du mucus (planche 23, 3 a).

Marche et symptômes. — A la rhinoscopie postérieure on voit l’orifice pharyngien très hyperémié, comblé souvent par un amas de pus ou une croûte. Pendant le Politzer l’air y pénètre difficilement ou pas du tout. La membrane du tympan est rétractée et a conservé son aspect brillant normal; au début il n’y a pas d’exsudat dans la caisse, si la trompe est seule atteinte. Le malade éprouve une sensation de plénitude dans l’oreille, de la surdité (occlusion d’une soupape), des douleurs pendant le bâillement, la déglutition; une sorte de démangeaison dans la gorge, passagère et en reniflant. Parfois la salpingite aiguë se transforme en catarrhe chronique.

Traitement. — Douche d’air, cathétérisme au besoin, soigner les affections causales, le naso-pharynx en particulier.

SALPINGITE CHRONIQUE

Étiologie et anatomie pathologique. — La salpingite aiguë devient chronique si l’obstruction nasale persiste : le rétrécissement de la trompe est dû à l’hyperémie de la muqueuse et à la formation de tissu conjonctif, sa dilatation est consécutive à l’atrophie des parois.

Marche et symptômes. — Surdité intense, signes d’otite catarrhale adhésive dans la caisse; pas de douleurs; l’auscultation pendant la douche d’air fournit des râles muqueux. Si la trompe est béante, il existe de l’autophonie.

Traitement. — Alterner la douche d’air avec des injections parla sonde de glycérine iodée à 1 p: 100. Pratiquer la dilatation de la trompe avec des bougies, employer au besoin des bougies médicamenteuses (nitrate d’argent à 10 p. 100). Introduire dans la caisse des vapeurs de térébenthine, de menthol. Massage externe du cou, massage de la trompe. Traitement nasal approprié.