HÉMORRAGIE

Dans les congestions brusques, dans l’otite moyenne aiguë, la coqueluche, l’anémie, la néphrite, le diabète,

surviennent de petites extravasions sanguines dans le labyrinthe. Ges hémorragies se produisent aussi, mais beaucoup plus abondantes et graves, dans les traumatismes, les détonations, la méningite, la carie, chez les ouvriers travaillent dans les caissons (planche 37). Elles siègent dans le canal de Rosenthal, entre la lame spirale osseuse, dans les canaux demi-circulaires, sur les taches acoustiques, dans le limaçon, principalement dans la rampe tympanique, dans le tronc du nerf auditif. La résorption sanguine et la guérison sont possibles dans les cas récents. Souvent l’hémorragie est suivie d’une inflammation consécutive avec atrophie de l’épithélium auditif, néoformation de tissu conjonctif et dépôt de pigment. Au point de vue symptomatique, l’hyperémie labyrinthique se traduit par une surdité subite, complète ou partielle, avec bruits d’oreille, vertiges, nausées et vomissements.

Le traitement consistera en un traitement général, repos, au lit, compresses glacées, émissions sanguines; à l’intérieur : iodure de potassium, injections sous-cutanées de pilocarpine.

MALADIE DE MÉNIÈRE

Étiologie et anatomie pathologique. — Cette affection est caractérisée par une exsudation aiguë avec hémorragie aux extrémités du nerf auditif, survenant généralement sans cause appréciable chez des sujets jusque-là bien portants, parfois pendant le travail à la chaleur, chez des ouvriers travaillant dans les caissons, surtout si la ventilation tubaire est insuffisante.

Marche et symptômes. — La maladie deMénière survient presque sans prodromes et se traduit par une chute subite avec pâleur, transpiration et syncope de courte durée. Généralement il existe une surdité bilatérale avec vertige, nausées et titubation du côté malade. Parfois le début delà maladie se fait sans syncope. L’accès dure quelques minutes ou quelques jours, n’a lieu qu’une seule fois ou réapparaît au bout de plusieurs jours ou de plusieurs mois.

L’examen de l’oreille ne donne en général aucun résultat;