MALADIES DU NEUF ET DES CENTRES AUDITIFS

(Politzer). Elle survient principalement chez les enfants et se caractérise par de la fièvre, des vertiges, du coma, des convulsions; après la disparition du coma il existe une surdité complète qui persiste généralement; plus tard seulement apparaît l’otorrhée. On traitera ces panotitespar l’iodure de potassium et des injections sous-cutanées de pilocarpine.

b) La propagation d’une otite moyenne à l’oreille interne est révélée par l’apparition de bourdonnements intenses, l’aggravation brusque de la surdité avec vertige, titubation, nausées, douleur occipitale. Le Weber est latéralisé dans l’oreille saine, le Schwabach est diminué; le pronostic devient mauvais. Comme traitement, on fera des émissions sanguines, on appliquera des compresses glacées, on prescrira le mercure et l’iodure à l’intérieur. Enfin on traitera l’otite moyenne suppurée et s’il y a carie osseuse on pratiquera l’opération radicale, c’est-à-dire l’évidement pétromastoïdien avec trépanation du labyrinthe.

c) L’otite interne est rarement consécutive à une méningite primitive, elle est plus souvent secondaire à une méningite épidémique. C’est habituellement dans la première ou vers la seconde semaine qu’apparaît la surdité accompagnée de troubles intenses de l’équilibre (démarche de canard). 'Il sé produit en même temps des paralysies dans différents territoires nerveux, des troubles de la vue et de la parole. Chez les enfants la méningite est une cause très fréquente de surdi-mutité. Comme traitement : vessie de glace, à l’intérieur iodure de potassium, injections de pilocarpine. On s’efforcera d’apprendre aux enfants à parler ; on leur parlera toujours à voix haute en articulant bien les mots; on utilisera par des exercices répétés ce qui reste de l’audition. Si malheureusement la surdité persiste longtemps le traitement ne donnera aucun résultat.