CALCIFICATION DES DENTS PERMANENTES

pondrai en rappelant ce qu’a remarqué Delbet au sujet des . résorptions osseuses par le cancer : « l’envahissement des os présente quelques particularités intéressantes, dit cet auteur ; c’est ainsi que dans un cas d’épithelioma adamantin du maxillaire inférieur j ’ai pu constater cette résorption osseuse ; elle n’est d’ailleurs pas spéciale au maxillaire, mais, fait capital, les cellules épithéliales qui constituent cependant l’élément actif de la tumeur ne sont jamais au contact des débris osseux. Il y a toujours, entre les cellules épithéliales et l’os corrodé, des travées de tissu conjonctif contenant des cellules embryonnaires en plus ou moins grand nombre. »]

Calcification des dents permanentes

Comme on peut le voir sur la partie inférieure de la figure 47, la crête dentaire de la première molaire se déve-

Fig. 47. — Partie supérieure : Représentation graphique de la calcification des dents de lait. Partie inférieure : Représentation graphique de la calcification des dents permanentes.

loppe en premier lieu et déjà au moment de la naissance. Entre la première et la deuxième année, débute la ealcifi-

PHYSIOLOGIE

cation de la couronne des incisives et lors de la troisième année celle des canines. Les tubérosités de la 2 e molaire se forment pendant la 5 e année et celle de la 3 e molaire pendant la 9 e année. A partir de cette époque, il n’y a plus de grands progrès de calcification, sauf au niveau de la dent de sagesse ; les racines ne sont cependant pas toutes entièrement finies et ce n’est qu’entre la douzième et la dix-huitième année que la calcification des dents est entièrement achevée.

La connaissance exacte des époques de calcification est d’une grande importance pratique. Nous savons que tous les troubles graves de la santé générale peuvent imprimer leurs traces sur les dents sous forme de calcification insuffisante. Ces troubles se manifestent d’ordinaire plus fréquemment pendant les premières années de la vie que plus tard dans le cours de l’existence, aussi, voyons-nous beaucoup plus souvent des molaires et des incisives mal calcifiées que d’autres sortes de dents. Il n’est pas rare, en pratique, de rencontrer une formation insuffisante (hypoplasie) de l’émail au niveau du tranchant, tandis que le reste de la couronne dentaire est recouvert d’émail resplendissant et bien formé ; on trouve en général la cause de ce phénomène dans une maladie des premières années de la vie. t

Eruption des dents permanentes.

C’est environ à six ans qu’apparaît la première molaire inférieure, puis la dent opposée de la mâchoire supérieure. Les incisives médianes évoluent à 7 ans et les latérales à 8 ans, les inférieures également avant les supérieures. L’éruption des premières prémolaires commence à 9 ans, les supérieures sortant ordinairement avant les inférieures ; les deuxièmes prémolaires surviennent à 40 ans, les canines à 12 ans ; les deuxièmes molaires environ à 12 ans et les dents de sagesse de 18 à 25 ans, quelquefois plus tard encore.

Le schéma ci-joint (fig. 48) est fortement influencé et modifié par une foule de circonstances, état de santé, nutrition, race, etc.

Pour donner les limites de l’éruption normale je reproduis ci-dessous les données de Berten ;