I. Périodontite aigue

1. La périodontite marginale aiguë (Planche XXXIX, fig. d) résulte d’une cause mécanique ; il s’agit souvent de tartre ou d’une obturation mal faite et surplomblante ; elle peut aussi être causée par une irritation chimique, venant de restes alimentaires stagnants au niveau du collet et produisant des fermentations acides. Cette cause est même probablement la plus fréquente. L’affection est,

PÉIUODONTITES

dans ce cas, habituellement localisée entre deux dents et les malades accusent de vives douleurs à ce niveau.

La papille interdentaire est généralement atteinte, elle est rouge et douloureuse.

2. La périodontüe' aiguë, apicale (planche XXXIX, fig. 2) se développe comme complication de différentes affections de la pulpe, soit pendant, soit après une pulpite totale. Dans ce cas, toute pression verticale étant douloureuse, la mastication est impossible.

3. La pèriodontite aiguë circonscrite (planche XXXIX, fig. 3) peut être causée par un traumatisme ou par une pulpite totale. Elle est alors secondaire. Elle peut être également idiopat/iiquelorsquerorganisme entier se trouve en état de moindre résistance. Les manifestations en sont très atténuées et ne se déclarent que si l’on exerce une pressiou dans le sens de la lésion; la périodontüe aiguë unilatérale (planche XXXIX, fig. 4 et 5) est de même nature.

4. La pèriodontite aiguë diffuse vient souvent à la suite d’une périostite apicale ou unilatérale et résulte de phénomènes prolongés de putréfaction delà pulpe. Elle s’accompagne souvent de fièvre et d’œdème des parties molles avoisinantes.

5. La périodontüe aiguë purulente (planche XL, fig. 1) est d’ordinaire consécutive à une pulpite suppurée; elle peut aussi s’observer à la suite d’une pulpite gangréneuse, ainsi que sur de vieilles racines mortes depuis longtemps, dont les canaux ont pu servir de voie d’accès à

Planche XXXIX. — Fig. 1. — Pèriodontite aiguë marginale. Fig. 2. — Pèriodontite aiguë apicale.

Fig. 3. — Pèriodontite aiguë circonscrite.

Fig. 4. — Pèriodontite aiguë unilatérale.

Fig. S. — Pèriodontite aiguë unilatérale.

Fig. 6. — Pèriodontite chronique purulente diffuse.

Planche XL. — Fig. 1.— Pèriodontite aiguë purulente. Fig. 2. — Pèriodontite hypertrophique (ou chronique diffusé).

. Fig. 3. — Nécrose apicale.

Fig. 4.— Nécrose totale.

Fig. b. —Abcès interradiculaire.

Fig. 6. — Abcès interradiculaire.

Tab 39.

LitK. AnsL /■' ffMc/Uiold, München.

Tab.h-O-

Fig. Fig. S. Fig. 6.

J.Uh. Arvst. F Reichhold. München.