Glaucome secondaire

Cette forme de glaucome peut survenir à tout âge et constitue une complication de diverses maladies. L'aspect terne de la cornée, l'élargissement de la pupille lorsqu'elle n'est pas complètement adhérente, et les douleurs, le font bientôt reconnaître.

La cécité par excavation du nerf optique peut survenir de la même manière que dans le glaucome spontané.

[Chez les enfants, l'œil atteint de glaucome secondaire peut arriver à prendre un volume considérable comme dans la buphlalmie primitive. A. T.]

Le glaucome secondaire est engendré par les processus suivants [entre autres] : 1° Tout ce qui attire ou pousse l'iris en avant, par conséquent son enclavement dans les cicatrices cornéennes, notamment lorsqu'elles bombent, en outre sa projection en avant par des masses cristalliniennesgonflées,ouparle cristallin subluxé; 2° Le refoulement de l'iris par le cristallin luxé dans la chambre antérieure ; 3° L'occlusion pupillaire ; 4° L'irido-cyclite avec dépôts punctiformes sur la face postérieure de la cornée ; 5° L'excitation mécanique du corps ciliaire par le cristallin luxé ou subluxé ; 6° Les tumeurs intra-oculaires (Voy. Pl. XXXVII et XXVIII), telles que le sarcome et le gliome dans la seconde période de leur évolution (par leur développement en avant).

Le traitement du glaucome secondaire s'adresse en première ligne aux causes qui provoquent l'exagération de la pression intra-oculaire. Les synéchies antérieures doivent être mises hors d'état de nuire, par la section ou l'ablation par iridectomie de la partie d'iris enclavée en avant. Le cristallin luxé dans la chambre antérieure doit être extrait. L'occlusion pupillaire sera traitée par le rétablissement de la communication entre la chambre antérieure et la chambre postérieure, par une iridectomie. Dans l'iritis avec hypertension, la sclérotomie est indiquée et suffit souvent à rétablir la pression normale. Haab. — Mal. externes de l'œil. 17