OBSERVATION IX

(Thèse de Nicolas).

Il s'agissait d'un homme de 50 ans, porteur d'un phimosis congénital qui a déterminé des adhérences du prépuce au gland et une soudure telle que le méat a été considérablement rétréci. À la suite de l’atrésie de l'orifice du canal, il s'est produit une infiltration d'urine dans la loge pénienne et dans l'enveloppe scrotale. Cette infiltration a été l'origine d’une. fistule dont le malade souffre encore à son entrée à l'hôpital.

Le malade dit n'avoir jamais eu de blennorrhagie et n'avoir élé sujet à aucun traumatisme.

A l'examen on trouve le méat rétréci, rouge, le jet d'urine est petit et misérable : on ne trouve pas de rétrécissement à la région périnéo-bulbaire. Le mal paraît donc siéger au méat, dont la circonlérence est dure et ligneuse : l'extrémité de la verge esl tuméliée, dure, douloureuse, et on sent le canal induré et légèrement bosselé.

M. Jaboulay commence par faire le débridement de la petite fistule après avoir passé une sonde : puis il introduit l'uréthrotome de Maisonneuve et fait l'uréthrotomie interne de la partie antérieure du canal.sur une longueur de 4 centimetres à peu près. On lui laisse une sonde à demeure pendant quelques jours, et le malade sort guéri et urinant parfaitement.