RENNES

OBSERvATION X

Lue par M. Olis à la Société dérmatologique de New-York, 5 février 1876.

(Thèse de Guibal.)

J. W..., âgé de 45 ans, vint me trouver en novembre 1874. Il disait avoir eu, vingt ans auparavant, une première gonorrhée, puis plusieurs attaques subséquentes. Cinq ans plus lard, il avait éprouvé des difficultés à uriner. Le jet devint de plus en plus mince. Jusqu'à ce que, à la suite d'une débauche, «1 éprouva une complète rétention d'urine et fut obligé d'aller chercher des soins à un poste militaire voisin. Après trente-six heures de soufirances, 1l fut soulagé grâce à l'introduction, par le chirurgien. du poste, d’un cathéter très peut et flexible. Il suivit durant plusieurs mois un traitement par dilatation.

Par suite de négligence dans son traitement, il avait éprouvé une demi-douzaine d'attaques de rétention l'année précédente.

A la fin les instruments du plus pelit calibre pouvaient seuls être introduits par le chirurgien militaire, qui lui conseilla de se rendre dans une ville de l'Est pour se faire pratiquer une opération radicale. Le malade élait habitué à uriner fréquemment, Jour et nuil, par Jels minces el irréguliers. |

De haute taille, le malade a l'air d'un homme vigoureux qui a éprouvé de grandes fatigues.

Devant moi il a émis l'urine en jets minces, courts, goutte à goutte.

Circonférence du pénis, 0,209 ; grandeur du méalt, 0,023 ;

2:60 Eee la sonde d'acier de 0,023 passait difficilement dans l'urèthre jusqu'à la portion membraneuse, où elle était arrêtée. On. introduisit des bougies de diamètre de plus en plus peut, et la sonde d'acier de 0,012 finit par ne passer dans la vessie

qu'après avoir été fortement serrée par la portion membra-

neuse, Après l'avoir laissée un moment, elle jouait librement. Je la retirai et divisai le méat rétréci et le rétrécissement sur une longueur de 13 centimètres environ à partir du méat. Alors je fis descendre doucement la sonde d'acier de 0,034

de circonférenie jusqu'à la portion membraneuse ; de là elle

descendit de son propre poids jusque dans la vessie. La sonde retirée, le malade émit l'urine à plein jet..A par-

hr de ce moment, le malade n'éprouva plus aucune LAC :

-à uriner, nurinant que toutes les six ou huit heures pendant le jour et pas du tout pendant la semaine qui suivit l'opéra-

ton. Il repartit alors pour chez lui, dans le Far-West, bien ,

por tant en apparence sous tous les rapports.