‹ Atrésies cicatricielles du méat urinaire: Par adhérences préputialesChapitre 9 sur 19 · OBSERVATION IL · texte numérisé non relu

OBSERVATION IL

(Recueillie par le Dr Roy).

J. L..., 56 ans, boulanger, entre le 1 février 1893 à l'hôpital Saint-André (Bordeaux).

Bonne santé habituelle. Depuis dix ans il urinait assez difficilement, mais n'avait jamais eu besoin cependant d'être sondé.

La miction devenant plus difficile, les envies plus fréquentes, il se décide à se faire soigner.

2 février. — Le prépuce, dont l'orifice est étroit, adhère au gland au niveau du frein et sur une petite étendue de chaque côté de la commissure inférieure du méat, de telle sorte que cet orifice est ainsi rétréci, On n'arrive à passer

que le n° 9 de la fière Charrière. En amont du méat, l’urè-

thre ne présente pas d’altération.

L'adhérence du prépute sur une parlie du pourtour du

__ méat s'explique par l'existence d’un phimosis congénital très

FM

serré, ayant amené plusieurs fois des balanites. Le malade n'a d’ailleurs jamuus eu ni chancre ni blennorrhagie.

Pas de sucre dans les urines.

3 février. — On rompt les adhérences du prépuce autour

du méat. On pratique la circoncision. Le méat est légère-

SES ment débridé. Un bout de sonde molle ‘est laissé dans l’urèthre.

14 février. — On enlève les points de suture de la circon- CislOn. :

15 février. — Dilatation du méat avec les bougies n°* 14 et 15.

17 février. — On-passe les n°° 15, 16'et 17.

19 février. — N°° 18, 19 et 20.

22 février. — Le malade sort guéri de l'hôpital.

OBSERVATION IIL

(Dr Roy).

P. B.., âgé de 30 ans, manœuvre, vient à la clinique annexe de la Faculté le 20 mars 1893, se plaignant de ne pouvoir uriner qu'avec une extrême difficulté. Les mictions sont fréquentes, pénibles. Le jet est considérablement diminué de volume, mais cependant encore assez bien lancé. Les urines sont troubles et laissent déposer du muco-pus.

Interrogé sur son passé urinaire, il déclare avoir eu pour la première lois, à 20 ans, une blennorrhagie accompagnée d'orchite. Il n'a jamais complètement guéri et a encore au- Jourd'hui une goutte matinale.

Depuis deux ans, hydrocèle du côté dront.

Le méat présente un rélrécissement serré, les URSS portions du canal sont libres.

Incision du rétrecissement avec la bascule de Civiale.

10 avril. — Les troubles de la miction ont disparu.

Les urines sont plus claires.

On conseille au malade de maintenir son méat dilaté à l’aide de bougies en gomme.

mr

Page 1