T XXXVII

Schaerbeek.

6o ans.

Cvsto - sarcome

nuque.

LXXXVIH

Mra« M.

Bruges.

Squirrhe au - d<.

de l'ombilic.

Anderlues.

65 ans.

Fin 1874

Cancer, lèvre ii

Estinnes.

32 ans.

Cancer encéph

avant-bras.

8o ans.

Cancer, avant - 1

tumeur volur

Landen.

40 ans.

Tumeur cancer..

la paupière ini

Mme G.

Jambes.

45 ans.

8 mois.

Cancer au ne<

Près

65 ans.

10 mois.

Cancer, lèvre i.

de Namur.

Mme K.

De la

75 ans.

Cancer au fro:

province.

Ixelles.

24 ans.

Cancer au co ■

Namur.

35 ans.

8 mois.

Gancer lèvre i '

Religieuse.

d'Enghien.

40 ans.

Squirrhe, lèvre ii

Mae v.

Hollandaise.

20 ans.

7 mois.

Fibroïde, seii

Mme C.

Bruges.

8 mois.

Chondroîde.

Mme P.

Bruxelles.

70 ans.

6 mois.

Cancer, nez.

Lille.

35 ans.

9 mois.

Cancer, cuiss-

Bruxelles.

22 ans.

Bouton, milieu j

Stambruges

81 ans.

g mois.

U lcère cancéreux, .

Ion de l'oreilli

Maubeuge.

5o ans.

Encéphaloïde du:

Rixensart.

52 ans.

10 mois.

Cancer, lèvre i;

M'ie e.

Ottignies.

i5 ans.

1 1 mois.

Cancer, langu

de Wille-

65 ans.

3 ans.

Cancer, nez;

broeck.

STATISTIQUE

Idate

Opération ipar les

Rustiques.

>il l875 l875 fût 1875

4ût 1876

fïT- '877 [gg 1878 ■ 1878

RECIDIVE OU NON.

DATE de

l'Ol'ERATION

de la récidive.

DURÉE

la gucrison.

CAUSE et DATE

du décès.

Mai 1878

7 ans.

3 ans.

7 ans.

5 ans I/2

3 ans.

5 ans */2

5 ans.

4 ans.

3 ans x/2 3 ans.

Vit encore.

Mort en 1878.

Vit encore.

Vit eneore.

Vit encore.

Morte en 1880.

Vit encore.

Parfaitement guéri.

Perdue de vue depuis 2 ans.

Sans renseignements.

A la suite de bronchite et emphysème pulmonaire , sans récidive.

Il n'est plus revenu : je suppose qu'il est guéri.

Il y a 2 ans que je n'ai eu de ses nouvelles.

De méningite; la cicatrice est restée intacte.

L'ulcération s'est reproduite plusieurs fois, mais il suffit d'un peu de pâte caustique pour l'arrêter immédiatement.

3g0 CHAPITRE XXIX.

Si je me suis trompé dans quelque chiffre, quelque date, ou si les renseignements que j'ai recueillis ne sont pas toujours de la dernière exactitude, à cause des difficultés qu'on rencontre dans ces investigations, je m'empresserai de rectifier toute erreur qui me serait signalée, ou que je découvrirais, affirmant que ce n'est pas le fait de ma volonté.

Pour ma statistique générale, je me suis arrêté au chiffre de 3oo, en négligeant de petites opérations sans importance de la fin de la période de 12 ans, telles que petits cancroïdes, boutons malins, etc., tous guéris.

Si l'on veut comparer ma statistique avec celle de M. Billroth, on sera convaincu de la supériorité des caustiques sur le bistouri, pour le traitement des carcinomes.

La statistique de M. Billroth a sans doute une grande importance pratique, elle prouve, ce qui, du reste, est avéré depuis longtemps, que le bistouri ne donne ni ne peut donner que des insuccès, des catastrophes ; car il faut avouer qu'une méthode qui, sur 143 opérations de carcinomes du sein, donne 34 décès occasionnés parles suites immédiates de l'opération, et seulement 8 guérisons de plus de 2 ans et demi de durée, est une méthode jugée et condamnée, tandis que les caustiques procurent, sur 162 opérées, 64 guérisons et o décès des suites immédiates de l'opération. Y a-t-il à hésiter entre ces deux méthodes?

Il est bon de noter que ma statistique présente des guérisons de i5 ans, de 14, de 12, etc., tandis que celle de M. Billroth n'en renferme que de 6 ans, de 5, de 4, etc.

En ce qui concerne l'âge, ma statistique diffère peu de celle des auteurs. La plupart d'entre eux assignent comme âge de la plus grande fréquence du cancer, celui de 45 à 5o ans, d'autres admettent celui de 40 à 5o; je dois croire que les uns et les autres sont dans le vrai. M. Billroth n'est pas tout à fait d'accord avec la généralité des opérateurs ; sa statistique donne comme âge de la plus grande fréquence, celui de 41 à 45 ans. Ma statistique, au contraire, se rapproche de celle des auteurs, et chose remarquable, elle diffère notablement pour les malades guéries et pour celles qui sont mortes des suites de la récidive, ou qui vivent avec la récidive. Pour ces dernières, sur 98 opérées, j'obtiens de 45 à 5oans, 26 cas; de 40 à 45, 19 cas;

STATISTIQUE

de 5o à 55, 12 seulement, puis les chiffres décroissent à peu près régulièrement jusque j5 à 80, 80 à 85 et 85 à go; il en est de même en descendant jusque 20 à 25 ans, 1 cas; de 25 à 3o, 8; de 3o à 3$, 3. Pour les personnes guéries depuis plus de 2 ans et demi, je trouve 1 cas de 19 ans, 3 de 20 à 25,

I de 25 à 3o, 3 de 3o à 35, 5 de 35 à 40, 7 de 40 à 45, 12 de 45 à 5o, 5 de 5o à 55, 12 de 55 à 60, 4 de 60 à 65, 5 de 65 à 70, 4 de 70 à 75, o de 75 à 80, 1 de 80 à 85, 1 de 85 à go.

Quant au nombre d'enfants, les statistiques offrent des différences notables selon les pays. Ainsi sur 170 femmes carcinomateuses, Billroth en trouve 21. 3 % qui ont eu plus de 6 enfants, tandis que sur 162, je n'en compte que 3 qui aient eu 6 enfants, une en a eu 7, 2 en ont eu 8 et une en a eu 12.

Sur 170 patientes, M. Billroth n'en compte que 22 n'ayant pas eu d'enfants, tandis que sur mes 162 opérées j'en trouve 76 qui n'ont pas eu d'enfants.

Pour ce qui concerne l'époque de la maladie à laquelle" les opérations ont été pratiquées, mes chiffres diffèrent quelque peu de ceux de M. Billroth, et la différence est en sa faveur, ce qui n'est pas sans importance au point de vue des résultats obtenus. C'est ainsi que sur 175 opérées (les cas des affections des deux seins étant comptés doubles), le célèbre chirurgien de Vienne en signale 62 sans infection et 112 avec infection ganglionnaire. Sur ces 62 cas, 20 carcinomes étaient mobiles, 6 adhérents soit au pectoral, soit aux côtes, sur les 3o autres il n'y a aucun renseignement. Les 20 patientes étaient malades en moyenne depuis 18 mois, les 6 autres depuis 28.4 mois. Sur les 112 cas avec infection ganglionnaire, il y avait 5o carcinomes mobiles, 18 adhérents et 44 sans mention.

Tandis que sur 162 cas de carcinomes du sein que j'ai opérés, j'en trouve n5 arrivés à la seconde période et 46 seulement étaient encore à la première; mais sur ces 46 cas à la première période, aucun n'était adhérent ; c'est là une différence notable.

Sur les 62 cas sans infection ganglionnaire, M. Billroth en compte 20 mobiles, 6 adhérents et 36 sans renseignements.

II me paraît bien singulier qu'en recueillant une observation dans un but de statistique, on oublie de signaler un caractère