CLINIQUE

En nous aidant de toutes les observations que nous avons pu réunir, nous allons essayer de dégager les grandes lignes cliniques de cet accident si spécial qu'est le pneumopéricarde, consécutif au pneumothorax artificiel.

Le mode de début est des plus variables :

— Il peut être brutal. Le premier symptôme est alors une douleur précordiale très intense, accompagnée le plus souvent d'angoisse. Dans l'observation de SAUPE, cette douleur était constrictive avec sensation d’étau et irradiait vers le bras gauche, et chez le malade de TAPPAÏNER elle nécessita une injection de morphine. Ce début douloureux brutal a pu dans certains cas entraîner un état syncopal et une perte de la connaissance (deuxième observation de WEGEMER).

A la douleur s’associe une dyspnée intense, avec ou sans Cyanose. Le malade de LEMOINE et ROSIER était « livide et couvert de sueur ». Il se tenait assis sur son lit, « complètement courbé en avant, la tête sur les genoux fléchis ». Il était en proie à une dyspnée très intense et la mort est survenue en moins d’une heure, dans un état de collapsus. Ce mode de début est parfois si aigu qu’il a pu être confondu avec une perforation pulmonaire ou un pneumothorax controlatéral spontané. Ce début brutal se retrouve dans quatre observations.