PÉRIODE D'ÉTAT

C’est alors que le sujet et son entourage remarquent le défaut d'harmonie des formes dont parle

Boix.

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a) Hypertrophie

Les muscles des ceintures sont plus développés ; mais la force segmentaire est diminuée. Sans entrer dans des considérations d’ordre anatomopathologique touchant les fibres musculaires, il semble bien que ces dernières passent chacune pour leur propre compte, du stade normal (certaines ne sont pas très touchées en pleine zone atteinte) à celui d’hypertrophie transitoire du sarcoplasme, puis paraissent retourner à l’état embryonnaire. Il y a, de plus, prolifération du tissu adipeux «et épaississement des tractus conjonctifs et des vaisseaux.

Il s’agit donc d’une pseudo-hypertrophie avec affaiblissement musculaire de type proximal — racines des membres et tronc. — (Nous verrons, par parenthèse, que, dans certaines formes non myopathiques bénignes, d'évolution régressive, l’hypertrophie peut s'accompagner, exceptionnellement d’ailleurs, d’augmentation transitoire de force segmentaire.)

b) Atrophie

C’est la maigreur excessive classique, centrée toujours par les ceintures scapulaires et pelviennes, avec. une énorme impotence fonctionnelle que ne peut expliquer l’amyotrophie constatée cliniquement.

Ce sont alors les différentes épreuves fonctionnelles de déficit dont la plus connue et la plus significative est, pour les membres inférieurs, « le grimper » du myopathique sur lui-même. Nous passons sous silence les aspects spéciaux du myopathique atrophique frap-