OBSERVATION X

Mme M..., 29 ans.

Tumeur survenue huit mois après un sevrage, Adénopathie axillaire, Diagnostic clinique : mammite chroni-

que.

M re

Cependant, un interne du service prélève un ganglion axillaire et l'envoie au laboratoire. £

Examen histologique (D° Renaud) : infiltration néoplasique, Traînées irrégulières de cellules polygonales. Le sein est le point de départ probable de la néoplasie.

Dès que ce résultat est connu : opération. Amputation du sein et curage de l’aisselle. La pièce opératoire est envoyée au laboratoire. 1

Examen histologique (D' Renaud) : grosse plaque de mammite scléreuse donnant l'impression d’un large néoplasme. Elle est faite de tissus scléro-lardacés enserrant des noyaux de bourgeons adénomateux. Pas de trace de néoplasie épithéliale maligne.

La malade opéréé le 19 août est actuellement bien portante. ë SE.

Que penser de cette observation ? Cancer dans un ganglion, mammite dans le sein ! Quelle lumière aurait apporté dans ce cas une biopsie instantanée ?

Dans les 36 cas, que nous avons étudiés, la bi6psie instantanée aurait fait pratiquer les 36 opérations | qui ont été faites. Il est, en effet, impossible de conclure à une tumeur bénigne d’après un résultat histologique lorsque l’examen clinique laisse suspecter.. l'existence d’un noyau cancéreux.

Il nous semble qu'en matière de cancer du sein, lorsque le diagnostic clinique est impossible au cours de l'opération,-la biopsie ne peut pas être d'un grand secours, il est trop dangereux de faire une opération limitée parce qu'on n'a pas trouvé de cancer dans un morceau de tumeur gros comme une lentille ! à

PTE Ro

En cherchant dans les observations des années précédentes nous avons trouvé deux autres cas illustrant encore mieux ce que nous avançons.

Fr À