OBSERVATION XIV

(Due à l’obligeance du D' Lamard.)

«Au mois de mai 1900, revenant de voir un malade aux environs de Romilly-sur-Seine, j'apprends qu'on est venu me chercher pour un voyageur qui vient d’arriver en automobile et qui a été pris de syncope. Je vais à l’hôtel où 1l a été transporté et le trouve commençant seulement à pouvoir parler. Il a été plus d’une heure sans connaissance. Il respire encore difficilement et se plaint de palpitations. Les accidents étant assez calmés pour ne pas présenter de danger immédiat, je l’interroge sur ses antécédents. Il n’a jamais été malade, il n’a jamais eu notamment de rhumatisme ni d’œdème des jambes. Depuis quelque temps cependant il a une légère dyspnée d'effort.

Examen : Tachycardie; pas d'hypertrophie du cœur, Battements cardiaques sous le mamelon.

Auscultation: Souffle diastolique à droite du sternum, dans le deuxième espace, se propageant en bas, Pouls rapide avec dépression brusque. Rien dans les urines. Le malade, après quelques jours de repos, voit, sur mon conseil, le professeur Huchard qui confirme le diagnostic de : Insuffisance aortique. Il n'a plus depuis osé remonter sur son automobile,

Ce n'était pas la fatigue qui avait produit ces accidents, puisque le malade ne venait que de Troyes; ce n'était pas non plus une syncope simplement nerveuse comme M Huchard en a signalé des cas, J'at-