Mort à deux heures du matin

Autopsie faite le 31 mars, à neuf heures du matin. — La contracture qui, pendant la vie, occupait le membre supérieur droit, a complètement disparu après la mort.

Encéphale. — Les méninges sont épaissies, légèrement opaques, infiltrées d’un liquide transparent qui les rend comme œdémateuses. Le cerveau n’est pas ramolli; il présente un piqueté assez évident, uniformément répandu dans toute l’étendue des deux hémisphères.

Abdomen. Le foie présente la coloration, la consistance et le volume de l’état normal. Il renferme trois noyaux blanchâtres, du volume d’une noisette, d’aspect squirrheux, mais dont l’examen microscopique n’a pas été fait. La rate est normale. L’estomac et les intestin» paraissent sains dans doute leur étendue; leur membrane muqueuse présente une coloration pâle.

Thorax. — Hépatisation granuleuse grise, occupant toute l’étendue du sommet du poumon droit.

Le cœur est à peine plus volumineux que dans l’état normal. Il n’a pas contracté d’adhérences avec le péricarde. Sa pointe paraît arrondie, obtuse et présente une coloration d’un blanc mat. On ne remarque aucune particularité dans sa forme extérieure. Les cavités gauches paraissent seulement un peu globuleuses et comme distendues.

En incisant la paroi antérieure du ventricule gauche, parallèle- . ment au sillon interventriculaire, on voit que cette cavité est rem- ^ plie dans ses deux tiers inférieurs, par une tumeur de forme ovoïde, j bien régulière, à surface légèrement rugueuse, d’une coloration ' brune; l’extrémité inférieure de cette tumeur est obtuse et adhère intimement à l’endocarde qui tapisse la partie du ventricule correspondant à la pointe du cœur, son extrémité supérieure est lé-

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gèi'emeiil accuminée el se prolonge dans la cavilé del'aorlc sons forme d’un pédicule très délié qu’on peuL suivre dans loule l’étendue de la crosse. La tumeur n’est adhérente que dans son quart inférieur; dans tout le reste de son étendue elle est libre et baigne dans le sang du ventricule; elle a environ 5 centimètres dans son grand diamètre sur 3 centimètres et demi de large; elle est fluctuante : quand on l’incise, il s’en écoule environ trois cuillerées à café d’un liquide épais, opaque, d’un vert légèrement roux.

Fig. 43. A, kyste fibrineiij; contenant une matière piirifonne, ouvert par sa partie ante-

rieure. — B, la paroi du kyste. — C, les parois du cœur réduites à l’état d’une mince lamelle d’aspect Qbreus ; point d’adbérence du kyste à l'endocarde.

ressemblant fort bien à du pus phlegmoneux, mélangé d’un peu de sang.

La surface interne du kyste est mamelonnée, comme tomenteuse par places; ses parois sont très minces, elles ont dans certains points à peine un millimètre d’épaisseur; la substance qui les constitue a l’aspect de la fibrine coagulée; elle est disposée par lamelles concentriques; les plus extérieures de ces lamelles sont pâles et résistantes; celles qui tapissent immédiatement la cavité du kyste sont verdâtres et très friables [Fig. 43).

Le liquide extrait du kyste présente, à l’examen microscopique, la composition suivante; 1“ matière amorphe disposée en gru-