HUITIÈME ET NEUVIÈME LEÇONS

Artères centrales. — Lésions isolées des noyaux gris.

Sommaire. — Origine du système artériel des masses ganglionnaires centrales — Participation, dans des proportions variables, des grandes artères du cerveau, à la constitution de ce système. — Description des artères striées artères striées internes ; - artères striées externes •,(lenticulo-striées ; — len-liculo-optiques). — Artères terminales.

Conséquences de l'oblitération des artères centrales émanant de la sylvienne.— Ramollissement des corps opto-striés. — Hémorrhagie intra-encéphalique. — Diagnostic régional.

Lésions isolées des noyaux gris, sans participation de la capsule interne. — Hémiplégies cérébrales centrales et corticales. — Lésions de la capsule interne. — Variété des symptômes suivant le siège qu'occupe la lésion dans la capsule interne.

Nouvelles considérations anatomiques : Fibres pédonculaires directes se rendant à la substance corticale du lobe occipital; — leur rôle relativement h la sensibilité. — Preuves fournies : 1» par les lésions de la région postérieure lenticulo-optique de la capsule interne (liémi-anestbésie cérébrale); — 2" par l'expérimentation.

Messieurs,

Les trois grandes artères du cerveau prennent part, vous ne l'avez pas oublié, à la formation du système artériel des masses ganglionnaires centrales; mais elles y prennent une part inégale.

ARTÉniCS DKS MASSIîS GlîNTRALKS 93

a) Ainsi, c'est de beaucoup à Vartère sylvienne que revient la prédominance. Elle fournit: 1° à la plus grande partie du noyau cauclé , 2° au noyau lenticulaire tout entier ; 3° à une portion de la couché optique ; 4'^ à toute l'étendue de la capsule interne.

Firj. 20. — Coupe transversale des hémisphères cérébraux, faite à un centime- Ire en arrière du chiasina des nerfs optiques. — Artères du corps strié. — Ch, chiasma des nci-rs optiques ; — B, section de la bandclelle optique ; — L, noyau lenticulaire du corps strié ; — I, capsule interne ou pied de la couronne rayonnante de Reil ; — C, noyau caudé ou intra-ventriculaire du corps strie'; — E, capsule externe ; — T, noyau t;nniforme, avant-mur; — R, circonvolution de l'insula; — V, V, coupe des ventricules latéraux; — P, P, piliers du Irigone ; — 0, substance grise du troisième ventricule qui se continue en arrière avec la couche optique.

Territoires vasculaires. — I, artère cérébrale antérieure ; II, artère sylvienne ; - m, artère cérébrale postérieure. — I, artère carotide interne ; —2, artère sylvienne ;— 3, artère cérébrale antérieure; — 4, 4, artères externes du corps strié (lenliculo-striées) ; —5, 5, artères internes du corps strié (artères lenticulaires). Les artères lenticulo-striées ne sont pas représentées ici. (Cette figure est faite d'après une planche de M. Duret.)

h) Dans ce système, la cérébrale antérieure a, au contraire^ des attributions fort modestes. Elle artérialise seulement la tête du noyau caudé et encore sa participation n'estelle pas constante.