SCLÉROSE EN PLAQUES ET AMYOTROPHIE

des nerfs sciatiques, chez les lapins, a pour conséquence une déchirure qui se fait dans le trajet intra-spinal des racines postérieures. Il en résulte une inflammation qui se propage le long- de ces racines jusqu'aux cornes grises antérieures où les groupes de cellules nerveuses subissent consécutivement des altérations profondes ^

Dans tous les cas connus, les symptômes qui se rattachent à la sclérose postérieure précèdent le développement de l'amyotrophie. Je ne crois pas qu'il ait été publié un seul exemple dans lequel l'amyotrophie se serait, au contraire, développée avant les symptômes tabétiques.

B. Je ne ferai que mentionner l'atrophie musculaire qui se surajoute quelquefois aux symptômes ordinaires de la sclérose en plaques. Elle survient, d'après mes observations, dans les cas où les plaques scléreuses qui, dans la règle, prédominent sur les faisceaux antéro-latéraux, envahissent les cornes grises et y produisent des altérations profondes.

Je ne puis me dispenser d'arrêter un instant votre attention sur une autre forme de myopathie, que M. Duchenne (de Boulogne) a le premier décrite, il y a longtemps de cela, sous le nom de paralysie générale spinale et que, pour mon compte, je ne connais encore que cliniquement-.

Cette affection, jusqu'à ce jour, n'a pas la place qui lui revient de droit dans la clinique usuelle. Pourquoi? Je ne saurais le dire, car les faits de ce groupe ne sont pas très rares. C'est une lacune regrettable. Combien de fois, en effet, cette forme d'amyotrophie, presque toujours confondue avec l'a-

1. Hayem. - Des altérations de la moelle, consécutives à Varrachement du nerf sciatique chez le lapin. (Archiv. de physiologie, pp. 504-511, ^873.)