MAKCHB DE LA MALADIE

répartition des convulsions et de la céphalalgie aussi exactement conforme à la théorie. Vous avez vu, en effet, dans notre première observation, la douleur de tête prémonitoire et les convulsions initiales occuper le même côté ; je pourrais citer quelques autres exemples du même genre

Mais il est temps d'en revenir au cas particulier de M. K... Durant une longue période de quatre mois, des pratiques hydrothérapiques mal réglées, des doses insignifiantes de bromure de potassium avaient été les seuls moyens opposés aux progrès du mal. Aussi la situation allait-elle empirant chaque jour, et vers le milieu d'octobre, elle était devenue des plus inquiétantes. Les accès sévissaient de plus belle. Il était survenu de l'amnésie, de l'hébétude, une véritable déchéance intellectuelle : la diarrhée, un instant conjurée avait reparu. La faiblesse était à son comble; le malade, depuis plusieurs semaines déjà, confiné dans sa chambre, se trouvait dans l'impossibilité absolue de quitter son lit.

Les choses en étaient à ce point lorsque MM. les docteurs Cornuel, Picard et moi, nous nous réunîmes en consultation auprès de M. K... Il fut convenu que l'on agirait aussi énergiquement que le permettait l'état général du malade ^ On prescrivit la diète lactée et le nitrate d'argent sous forme de pilules-, en même temps, on pratiquerait les frictions hydrargyriques et l'iodure de potassium serait administré sous forme de lavements à la dose de 3 à 5 grammes pour les 24 heures.

Grâce au concours intelligent de parents dévoués, nos

1. Dans plusieurs cas d'épilepsie partielle que j'ai observés, la douleur de tête'prémonitoire des accès était localisée sur deux points à la fois : l'un siégeant dans la région pariétale d'un côté, l'autre sur la région temporale de l'autre côté. La douleur pariétale occupait toujours, dans ces cas, le côté opposé au siège des convulsions. (J.-M.,C.)

•2. Les bons effets des préparations mercurielles contre l'état cacliectique qui relève de la syphilis tertiaire ont été parfaitement mis en relief par le D' Reade (de Belfast), dans un passage intéressant de son livre : Syphilitic affections of the nei'vous Sydem. London, 18G7, p. 18.

prescriptions furent suivies pour ainsi dire au pied de la lettre. Les résultats obtenus furent immédiatement des plus encourageants. Au bout de huit jours seulement, il était devenu évident déjà que. le mal n'était pas au-dessus des ressources de l'art; un seul accès nouveau s'était produit le 30 octobre ; la contracture permanente avait disparu comme par enchantement, l'état général enfin s'était notablement amélioré. Huit jours plus tard, le malade avait puquitterson lit et faire quelques pas dans sa chambre.

Au commencement de décembre, il était devenu capable de sortir de chez lui et de faire en voiture d'assez longues promenades ; à la fin de ce mois, il s'était plusieurs fois promené à pied en plein air, pendant plus d'une heure. Depuis le 30 octobre, les accidents nerveux n'avaient plus reparu.

Malheureusement, durant le cours des six premiers mois de l'année 1875, la diarrhée contractée en Cochinehine, se manifesta de rechef à divers intervalles, et, en conséquence, la reprise projetée du traitement mixte à interruptions ne put pas être mise à exécution d'une façon régulière. Trois ou quatre fois, durant cette période, il se produisit des rechutes de l'affection cérébrale, marquées par des accès épileptiformes, moins intenses toutefois, et beaucoup plus rares que précédemment. Mais enfin, pendant un séjour de plusieurs mois à Amélie-les- Bains, l'état de Tintestin s'étant modifié de la façon la plus heureuse, le traitement de l'affection convulsive put être repris sérieusement et prolongé pendant un laps de temps suffisant -, à la suite de ce traitement, les accidents nerveux disparurent définitivement.

M. K... est venu me rendre visite à la fin de 187G; depuis près de 14 mois, il n'avait plus éprouvé d'attaques; sa santé d'ailleurs s'était tout à fait raffermie. Il était sur le point de partir pour nos colonies d'Amérique oii il comptait reprendre immédiatement ses anciennes fonctions.