De rélectriaation localisée, 3' édition, 1872, p

UEPROIDISSEMENT DES MEMBRES PARALYSÉS llO

fonctions des muscles, être suivie cependant de lésions trophiques osseuses qui persistaient toute la vie ^

Il serait difficile de trouver un exemple plus propre à établir l'action directe des lésions du système nerveux central sur la nutrition des parties osseuses, puisqu'il est impossible d'invoquer, dans cette circonstance, Tinfluence de l'inertie fonctionnelle prolongée.

c) Refroidissement du membre. Un autre phénomène qui mérite d'être sig-nalé, au même titre que les précédents, c'est le refroidissement permanent souvent très prononcé que présente tôt ou tard le membre paralysé. De même que l'atrophie, ce phénomène paraît s'accentuer plus dans la paralysie spinale infantile que dans toutes les autres formes de paralysie des membres ^ C'est peut-être le lieu de faire remarquer qu'en outre de l'atrophie des muscles et des os, on trouve à l'autopsie, dans les cas de ce genre, une diminution remarquable du calibre des troncs vasculaires. Il est des circonstances où le refroidissement en question devient appréciable de très bonne heure, quelques semaines parfois après le début, ou même plus tôt encore ^

d) Un dernier caractère sera fourni par les déformations qui se manifestent dans les membres paralysés, en conséquence de la prédominance d'action des muscles restés sains ou ayant, à un moment donné, récupéré leur tonicité. La pathogénie de ces déformations n'ofifre pas d'obcurités. Nous savons que l'atrophie n'est pas répandue uniformément sur tous les muscles

1. R. Volkmann, loc. cit., p. 6. « Môme dans la paralysie infantile très limitée et très incomplète, les troubles trophiques dont il s'agit peuvent aftecter le membre dans toute son étendue; on en retrouve souvent des traces au tronc au bassin, aux épaules et même, dans certains cas, à la tête. » — Id., loc. cit.