‹ Avenir Éloigné de la Tuberculose PulmonaireChapitre 48 sur 119 · PO TE · texte numérisé non relu

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éloignés, que des malades s'étant révélés positifs, le pourcentage en survivants se trouve réduit de près de moitié, c'est-àdire environ 25 survivants pour 100 au bout de dix ans (statistique personnelle).

2. Bacilloscopie répétée. — Il est difficile de nier le rapport existant entre la durée de survie des tuberculeux et la persistance plus ou moins soutenue des expectorations bacillifères. En termes plus précis, cela revient à dire que le nombre d'années de survie est, dans là majorité des cas, inversement proportionnel au nombre d'examens positifs des crachats notés au cours des analyses régulières et fréquemment répétées.

3. Age des mälades. — La mortalité apparaît sans doute plus accusée et l’évolution de la tuberculose pulmonaire plus rapide parmi les sujets devenus tuberculeux pendant ladolescence. Cependant, la différence avec la mortalité constatée parmi-les tuberculeux plus âgés, n’est pas tellement marquée qu'on puisse accorder à la question de l’âge une valeur pronostique de premier ordre.

Le fait le plus précis, est qu'il se déclare plus de tuberculoses et qu'il meurt plus de tuberculeux entre quinze et trente ans. (H Y y a là une nuance à respecter). On note d’autre part que le chiffre moyen d’années de survie parmi les malades âgés de quinze à quarante ans, est sensiblement le même d'un âge à l'autre.

Aussi est-il peut-être prudent de retenir, en définitive, que la tuberculose est, dans son évolution, également menaçante à tous les âges, du moment qu'elle se montre active par la constatation encore récente et, surtout, répétée du bacille dans les expectorations ?.

4. Durée de repos. — Dans les cas de tuberculose chronique commune, le nombre d'années de survie se montre proportionnel à la durée plus ou moins/longue de mise au repos. À ne s’en tenir qu’au traitement hygiéno-diététique, il semble bien que, pour avoir des chances d’être valable dans ses résultats, le temps de cure des bacillaires avérés ne devrait pas être inférieur à une année. Dix-huit mois et plus sont souvent nécessaires ?. Dans

1. I! y a lieu de noter aussi qu’un certain nombre de tuberculeux, ayant atteint ou passé trente ais et même quarante ans, sont, sinon de vieux tuberculeux, du moins des tuberculeux anciens! Jeunes au moment du début de la maladie, is ont résisté .

dès ce moment-là. Après dix ans ou plus, résistant encore à une nouvelle poussée, ne peuvent-ils pas faire supposer que ce qui vient en réalité de leur résistance particulière à la tuberculose, est dû à l'influence favorable de Pâge ?

2. La durée de eure doit être, en général, de douze à quinze mois au moins, d’après le Pr Rénon, de deux ans d’après M. Jaquerod. |

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