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Os. XI (tubes 3 et 3 bis). — Blépharite ulcéreuse, paupière infé= rieure, œil droit.

More Louise, 15 ans (consultation du 2 oct. 1893). Début de Paffection, 5 ans ; granulations antérieurement. Soignée pour sa blépharite dans différentes cliniques ; alternatives de mieux et de récidive. Sœur blépharitique également. Etat général mauvais, règles irrégulières, misère physiologique. OEil droit : taie sur la cornée, quelques cils déviés à la paupière supérieure mais pas d’inflammation proprement dite à ce niveau. À la paupière inférieure : gonflement et épaississement du bord libre avec croûtes eczémateuses adhérentes à la base des cils et au tégument qui saigne quand on les enlève, pus sous-jacent, ulcères. Aux narines et aux commissures labiales érosions, ganglions de l’angle de la mâchoire.

Examen du pus sur lamelles colorées au violet de gentiane : nombreux leucocytes, microcoques isolés en petit nombre, soit dans l’intérieur, soit en dehors des globules blancs.

Culture sur-gélose. — Ensemencement en traînée le 2 octobre. Le 6 octobre apparition de colonies jaune-pâle, petites (E mm. de diamètre) formant une culture ponctuée, à points isolés à la partie supérieure et confluents et plus larges à la partie inférieure où la gélose est plus abondate.

8 octobre. — Les cultures ont fait peu de progrès.

A partir de ce moment la culture est gardée à la température de la

chambre.

Examen microscopique : Culture pure de staphylocoques à cocci moyens.

Inoculation à la cornée du lapin. — Ne disposant pas immédiatement des lapins nécessaires, l’inoculation n’est pratiquée que le 26 octobre

alors que la culture paraît un peu desséchée.

Il ne s’est produit le 27 octobre au point piqué, qu'un petit abcès blanc sans réaction conjonctivale, et complètement résorbé le 3 novembre.

Mais la malade après avoir abandonné la clinique, se représente à là consultation le 43 novembre. La paupière inférieure et aussi la paupière *. supérieure du même côté droit sont marginées chacune de petits abcès

opte

blanchâtres, les uns franchement ciliaires et traversés par un cil, les autres occupant le bord postérieur, au niveau de l’orifice des glandes de Meibomius, la plupart sont encore intacts, d’autres sont recouverts de croûtes eczémateuses. Piqûre aseptique d’un des petits abcès intacts.

15 novembre. — Cultures abondantes jaune-orange. Sous le microscope, staphylocoques purs. Inoculation au lapin ce même jour.