Petite dépression cornéenne (transparence

Ons. XVI. — Blépharite ulcéreuse eczémateuse.

Cette observation, prise sur une malade de St-Louis, nous paraît intéressante à divers titres, et nous aurons l’occasion d'y revenir, elle concerne une malade traitée pour un eczéma séborrhéique du cuir chevelu.

Louise K., 15 ans, brodeuse, occupe, le 31 octobre, où nous l'avons examinée, le lit 20 bis de la salle Henri IV. Le bord libre de la paupière supérieure gauche seul, est recouvert dans toute son étendue de croûtes épaisses, brunâtres, accumulées par place à tel point que les cils sont en gainés dans plus de la moitié de leur longueur.

L’affection palpébrale daterait de l’enfance, elle est prurigineuse et la malade se gratte souvent, mais laisse s’accumuler les croûtes. Pas d’érosion du visage, mais le cuir chevelu tout entier est recouvert d’une

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épaisse couche de squammes micacées, engaînant les cheveux à leur base. Cette affection séborrhéique du cuir chevelu daterait de 2 ans.

La malade se dit du reste bien portante, elle a bon appétit et digère bien, jamais de rhumatismes.

Les parents sont bien portants, pas de rhumatisants dans la famille. Deux sœurs de 43 et 17 ans, bien portantes, un frère de 20 ans, qui présenterait lui aussi de la blépharite avec des croûtes.

Je parviens à détacher non sans déterminer un peu de douleur, une des croûtes ciliaires, et mets à nu, une petite érosion dans laquelle je plonge l'extrémité de mon fil de platine et j’ensemence un tube. Au niveau du cuir chevelu, je déterge en un point les squammes, jusqu’à la peau que je trouve lisse et suintante, je passe à ce niveau mon fil stérilisé et ensemence un autre tube. ;

Le premier examen sur lamelle n’a pas été fait dans ce cas-là.

Cultures (tubes 35 et 35 bis), 31 octobre. Ensemencement.

& novembre. — Les 2 ensemencements donnent des cultures, identiques ; soit un mélange de colonies jaunes et de colonies blanches, mais un mélange où les colonies — sans se fusionner comme cela arrive généralement, donnant une teinte équivoque à la culture — gardent chacune leur individualité propre.

Examen microscopique. — Staphylocoques sans différence apparente aucune sous le microscope.

Inoculation. — 29 novembre. Les quatre cornées de 2 lapins (lapin [ et lapin I) sont inoculées ; côté gauche : colonies jaunes ; côté droit : colonies blanches.

30 novembre. — Côté gauche (colonies jaunes) : Lapin F (blépharite), paupière collée, vaste abcès cornéen, œil hypotone, chémosis. Lapin IT (cuir chevelu). Même aspect, un peu moins de chémosis.

Côté droit (colonies blanches). Lapin F(blépharite). Point blanc de la cornée sans réaction.

Lapin I (cuir chevelu). Petite tache blanche cornéenne. Petit pnceau vasculaire.

Aer décembre. — Côté gauche [. Conjonctivite intense, chambre antérieure pleine de pus, œil mou. Côté gauche IL. Cornée infiltrée, pas

CUÉNOD ? 6