NUE
d’hypotonus. Côté droit L. Petite taie en traindde se résorber, Côté droit 11, même état.
20. — Côté gauche [. Accidents calmés mais pupille irrégulière et taie (leucome adhérent), côté gauche I, large taïe panneuse. Cotés droits : plus rien, servent à de nouvelles inoculations.
En résumé présence de microbes identiques comme culture et comme virulence dans la lésion palpébrale et dans la lésion du cuir chevelus
Staphylocoques blancs peu où pas virulents.
Staphylocoques jaunes très virulents.
Pour simplifier la relation des observations ultérieures, nous pouvons dès maintenant établir une certaine échelle de lésions survenant dans la cornée du lapin, échelle correspondant à celle des virulences des microbes. On pourrait, nous semble-t-il, établir trois degrés principaux.
1* degré. — Petit abcès cornéen localisé à la piqüre sans réaction sur le reste de la cornée et sur la conjonctive, se résorbant dans les 15 jours qui suivent la piqûre.
2° degré. — Paupières collées par un exsudat conjonctival, pinceau vasculaire conjonctival, se détachant sur le sclérotique, au-dessus de l’abcès cornéen, lequel se transforme en ulcère plus lent à se guérir.
3° degré. — Gonjonctivite intense, chémosis, abcès gonflé. Cornée infiltrée, parfois hypopyon et iritis persistant. Leucôme adhérent, etc. ou pannus consécutifs. Peut aller jusqu’à la panophtalmie.
Inutile de dire que cette classification comme toute classification est schématique et que tous les intermédiaires existent.
Os. XVII, — Blépharite ulcéreuse. Ectropion muqueux des deux paupières inférieures (Consultation du 3 novembre 1893).
François K., menuisier, 48 ans. Paupières malades depuis 8 ans.
Cornées avec opacités légères datant de 3 ans. Les paupières supérieures présentent cicatrices de trachome. Les paupières inférieures sont ectropiomées, les points lacrymaux sont éversés. Les bords ciliaires à peu près complètement dépourvus de cils, sont luisants, plus de rebord tranchant. Lésions accentuées surtout au côté externe des 2 paupières et forment de chaque côté une tache rouge sémilunaire tuméfiée recouverte en partie de croûtes jaunâtres. ÿ
A la partie moyenne de la paupière inférieure du coté gauche, je découvre en détergeant le point blanc d’un petit abcès. Après les précautions d'usage, j'en récolte le contenu.
Examen de la lamelle : nombreux microcoques.
Culture (tube 37). Cultures jaune-orangé abondantes à festons marginés de blanc, (un peu de cette marge blanchâtre réensemencée a donné une belle culture jaune). Ex. microscopes. Culture pure de staphylocoques.
Inoculation. — Lésion du 3° degré.
Os. XVIIL. — Blépharite ulcéreuse, paupière inférieure du côté droit. (Gonsultätion du 13 novembre).
Eugénie L. 21 ans (n° 3969).
Au dire de la malade n’aurait mal aux yeux que depuis 4 jours, mais les croûtes accumulées sur le bord Libre de la paupière supérieure droite,
et lPhypertrophie de ce bord contredisent l’affirmation. Les paupières étaient rouges autrefois du reste.
Un frère blépharitique également.
Hyperhémie du bord libre des 3 autres paupières.
Boutons d’acné sur le visage. Maux de dents depuis 15 jours. Périosute alvéolo-dentaire au niveau de plusieurs molaires du côté droit. De ce même côté, chapelet ganglionnaire rétro-auriculaire. Pertes blanches.
Rmoh are
La paupière supérieure droite est œdématiée, sous les croûtes : pus.
Lamelles. — Quelques microcoques, beaucoup de leucocytes. Cultures (tube 51). — 13 novembre, — Ensemencement.
