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recueille seulement le fond du verre où l'urine à été conservée. Le mélange est fait avec deux et trois fois le même volume de liquide hémolysant, puis réparti comme précédemment pour être cenitrifugé, étalé, fixé et coloré.
Mais si l’on assiste à l’hématurie, le meilleur procédé est de recueillir directement le sang dans un verre à expérience contenant l'alcool au tiers, de mélanger en même temps avec un agitateur et de laisser, se produire spontanément la sédimentation. Au bout d’une demi-heure on peut examiner le sédiment. On évite ainsi les déformations cellulaires dues à la centrifugation, qui.sont légères pour les globules blancs, mais toujours très marquées pour les cellules épithéliales.
La technique est donc modifiée, en ce qui concerne les liquides hémorrhagiques, pour recueillir le sang et obtenir son mélange. Quant aux résultats, nous avons dit pourquoi et comment 1ls pouvaient être dilférents, cela dépend non pas de
la méthode, mais du liquide examiné.
INCONVÉNIENTS DE La MÉTHODE
V4 A de og Comme toute méthode, l'érythrocytelyse nest pas parfaite ; nous Le reconnaissons volontiers.
Depuis deux années que nous l’employons, nous la considérons encore comme à ses débuts. Les hypothèses logiques qui ont permis de l’instituer facilement présentent pratiquement des difficultés que nous nous sommes successivement efforcé de résoudre.
Nos examens n'ont pas toujours été suivis de succès, ils ne pouvaient l'être. Maïs le nombre et la variété des résultats positifs que nous apportons démontrent l'utilité de ce procédé et les services qu'il peut rendre.
IL est deux objections qui doivent se présenter à l'esprit etauxquelles nous tenons à répondre, c’est :
1° L'altération des cellules par le liquide hémolytique ;
2° Les modifications morphologiques apportées par la centrifugation ;
lo Altérations cellulaires causées par les liquides érythrolytiques. — Nous ne pouvons pas reprendre la série des liquides utilisés pour la recherche de la destruction élective des globules rouges, et indiquer leurs inconvénients respectifs. Nous nous en tiendrons aux deux solutions conseillées.
L’acide acétique à 1 p.200 et les solutions plus diluées assurent très vite l’hémolyse, mais il faut
procéder très rapidement pour les recherches
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histologiques. L’hémoglobine subit très vite des modifications chimiques qui donnent au liquide une teinte noirâtre et sale.
Les cellules sont rapidement altérées dans leurs formes.
Eulin, les réactions colorantes sont gênées.
C'est cependant avec cette solution que nous avons fait nos premières recherches, ‘et les premières observations communiquées à la Société de biologie avec M. Lœper indiquent uniquement ce liquide.
Aujourd'hui nous l'avons à peu près abandonnée, si ce n’est pour les recherches bactériologiques, ou il n’est pas nécessaire de conserver des cellules.
L'alcool à 90° employé au tiers nous semble bien préférable. Les cellules sont bien un peu rétractées si le contact a duré plus d’un quart d'heure, mais elles conservent leurs formes et leurs réactions chromatiques. Donc, pour les recherches bactériologiques, les deux liquides peuvent s’employer.
Pour la recherche des cellules normales et anormales, il est préférable de se servir de lPalcool qui a une action modifiante légère, mais pas plus génante que lorsqu'on l'emploie en histologie
pour les dissociations.
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2. Inconvénients de la centrifugation. — La concentration des éléments est obtenue par un procédé brutal, la centrifugation.
Elle est très justement critiquée par les histologistes, et toutes les fois que cela est possible, comme dans certaines hématuries, nous lui préférons la sédimentation simple. Mais d’abord, pour ce qui concerne les leucocytes, leur résistance est telle, qu'ils sont vraiment peu modifiés. Le cyto-diagnostic des épanchements pleuraux et du liquide céphalo-rachidien a fait ses preuves. Nous pensons que l’érythrolysodiagnostic, en ce qui concerné la conservation des éléments blancs du sang, jouit des mêmes avantages.
Quant aux cellules cancéreuses, il n’est pas toujours facile de se rendre compte des modifications pathologiques apportées. C'est peut-être pour cette raison que presque jamais nous n'avons pu retrouver dans le sang de cellules épithéliales, malgré toutes les précautions prises et le nombre de cas examinés. Mais les cellules sarcomateuses sont beaucoup plus résistantes, elles sont même peu déformées. Le seraient-elles même davantage, qu'elles conservent cependant leurs réactions chromatiques comme nous avons pu nous en rendre compte en les comparant aux cellules pri-
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ses à même la tumeur et traitées d'une façon identique.
En résumé, nous reconnaissons ces légers incon vénients auxquels nous pourrons peut-être remédier un jour. Actuellement, ils n'infirment en aucune façon les résultats trouvés.
