OÙ POMME ÉPINEUSE
Le Datura Stramonium (L.) est une plante de la famille des solanées, très-commune en France sur le bord des chemins et dans les lieux cultivés, et remar-
uable par son odeur fétide et vireuse, et par la forme de son fruit qui ressemble assez bien à une pomme hérissée de pointes, ce qui lui a fait donner le nom vulgaire de pomme épineuse.
Cette plante n’était connue que comme un poison violent, lorsque Storck, en 1763, en fit usage contre l'épilepsie et laliénation mentale. Ses essais, trop peu nombreux pour inspirer une grande confiance, furent répétés l’année suivante sur quatorze malades, par Odhelius, médecin de lhôpital de Stockholm, et bientôt après par Bergius, Greding, W edenberg, Maret, Durande, etc. |
Plus tard et dans notre siècle, le stramonium a été employé avec des succès variés contre les névral-
gies, par Lentin, Marcet, Begbie; contre l'asthme, par Cbristie, Krimer, Meyer, Skipton; contre le rhumatisme, par Kirckhoff, Van-Nuffel ; etc.
Jai cru devoir faire précéder les travaux thérapeutiques sur la pomme épineuse, d’un certain nombre de cas d’empoisonnement par cette plante. C’est le moyen, je crois, de mettre en garde les praticiens contre sa mauvaise administration et de leur bien faire connaître les effets primitifs qu’elle produit sur l'organisme. Ces effets sont d'autant plus nécessaires à étudier, qu'ils sont la cause des effets thérapeutiques, c'est-à-dire, des changemens survenus dans les maladies par suite de son emploi, lorsqu'il a été ordonné avec les précautions convenables. Sous ce rapport la toxicologie peut être d’un grand secours au médecin praticien.
OBseRvATIONS d'empoisonnement par le Datura Stramoritm.
le. Oxserv. Franc de Frankenau rapporte (Ephemer. nalur. Curios., Dec. 11, a. 11, p. 302) qu'un homme à qui on avait fait prendre clandestinement une boisson contenantune assez grande quantité de pomme épineuse, resta pendant dix-huit jours dans-un état de manie violente. Il était nuit et jour dans une agitation extrème, parlant sans cesse, tenant les discours les plus insensés, vociférant, remuant perpétuellement, ayant des momens de fureur dans lesquels il eùt été fort dangereux st
SUR LE DATURA STRAMONIUM. oBt
on ne Pavait contenu. On employa divers moyens et entr’autres la saignée. Au bout de lé époque indiquée le malade recouvra entièrement la raison.
1°. Osserv. Un enfant de huit ans, ayant mangé des semences de pomme épineuse, fut pris, trois heures après, d’un délire dans lequel il chantait, gesticulait, dansait, etc. Grimm donna de la thériaque; après une sueur générale et abondante et un sommeil de vingt-quatre heures, le malade fut guéri (1).
n°. Osserv. Un jardinier de Gand (2), en nettoyant son jardin, jeta les mauvaises herbes dans la rue, parmi lesquelles se trouva le stramonium. La structure singulière des fruits de cette plante attira les enfans, qui jouèrent avec ces fruits, en ôtèrent les semences et en mangèrent quelques-unes. Dix enfans de l’àge de sept à quatorze ans avaient mangé ces semences l'après-midi vers les cinq heures, et le lendemain matin ils étaient tous dans un délire furieux , la bouche écumante, le visage rouge et animé; les yeux, vifs et hagards, paraissaient sortir des orbites, les pupilles étaient fortement dilatées, des mouvemens convulsifs dans tous les membres se succédaient rapidement et étaient tellement forts que deux
(1) Ephemerid. natur. curios. cent 1x, p. 206. — OR lit dans le même «recueil (Dec. 11, ann. vir1, p. 299) que certaines femmes de l'Inde, pôur sé livrer sans crainte à RCE goût pour le libertinage, font boire à leurs maris du vin dans lequel elles ont fait infuser du stramonium. Ceux-ci ne tardent pas à tomber dans un état de délire gai, accompagné de ris et de toutes sortes de gesticulations désordonnées. Pendant ce temps-là, leurs femmes se livrent sans appréhension à leurs honteux désordres. (2) Annales de littérature médicale étrangère, par J, F, Klayskens; t. 1, P 381, an xux.
hommes pouvaient à peine tenir l'enfant pendant l'accès; dans l'intervalle de ces accès, les membres étaient, pour ainsi dire, paralysés, la langue était gonflée et la respiration gênée, le ventre aussi était distendu et dur. La chaleur du corps était trèsgrande, le pouls très-accéléré, sans aucune transpiration. Ces malades étaient dans une insomnie et une agitation continuelles. Dans le commencement ils paraïssaient avoir une aversion pour les liquides, mais bientôt ils buvaient avec avidité tout ce qu'on leur présentait. Ils criaient à haute voix durant les convulsions, mais sans pouvoir prononcer ou artir culer aucune parole. Au bout de vingt-quatre heures les convulsions et le grand délire diminuerent, une transpiration universelle se manifesta., qui fut accompagnée d’un soulagement marqué; insensiblement le calme renaissait; le sommeil et le repos revinrent, tous les symptômes de délire se dissipèrent, et trois à quatre jours après, ces enfans étaient tous entierement rétablis.
Différens praticiens ont été appelés chez ces malades; les uns ont administré des vomitifs et les autres des boissons acidulées; chez quelques-uns on a été simplement spectateur de la maladie, et tous sont guéris à-peu-près à la même époque.
iv°. Ogserv., par Abraham Swaine (1). Robert Bulmer, après avoir joui jusqu’à l’âge de soixantehuit ans d’une santé vigoureuse, se trouvait Incommodé de la gravelle depuis deux ans. Un de ses amis
(1) Essays and observations physical and litterary, vol. 1, p. 272,
Edimb, 1770.
SUR LE DATURA STRAMONIUM. 255 lui conseilla de prendre une décoction de fruits de bardane , comme un puissant remède contre son mal ; il voulut profiter du conseil, mais ik se méprit dans le choix du fruit, et alla cueillir des pommes épineuses. Après en avoir partagé trois, dont chacune peuvait être de la grosseur d’un petit œuf de poule, il les fit bouillir dans une pinte de lait, dont il prit plusieurs verres à jeun. Presque à l'instant même il sentit des vertiges, qu'il crut pouvoir dissiper en allant prendre l'air; mais il n’était pas encore à deux ou trois cents pas de sa maison, qu'il chancela comme un homme ivre, et qu'il se sentit sur le point de perdre entièrement l'usage de ses sens; il n'éprouva point d'autre incommodité, et ne ressentit pas la moindre envie de vomir. De retour chez lui, il se mit au lit; et s'étant plaint que sa langue et sa gorge étaient d’une excessive sécheresse, on lui donna un peu d’eau et de vin mélés ensemble; en moins d’une demi-heure il commença à bégayer , resta presque immobile, et parla à différentes reprises entre ses dents. Ce fut dans cet état que je le trouvai; il avait les extrémités du corps froides, et le pouls faible ; souvent il se mettait à genoux dans son lit, étendant continuellement les bras, et s’en servant comme sil cherchait quelque chose dont il eùt besoin ; il avait l'œil morne et appesanti; quelque temps après il cessa de proférer des sons, fut tranquille et presque sans pouls; en voulant raccommoder son lit qui était tout en désordre, on s’aperçut visiblement que ses membres étaient paraiysés; quoiqu'il luiarrivât quelquefois de changer tant soit peu de situation, il resta stupcfñi£ durant six ou sept heures. 11 devint ensuite
BUT TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES furieux au point qu’on pouvait à peine le contenir dans son lit, où il s’agitait violemment. Ce qu'il y a de particulier, c’est qu'il faisait une infinité de signes, dont il n'était pas possible aux assistans de comprendre le sens. À la fin, son délire se trouva mêlé de quelques momens de tranquillité, et le même jour, vers les dix heures du soir, 1l fut entièrement rétabli.
v°. Osserv., par D. Mrics (1). Une petite fille , âgée de deux ans et demi, trouva, dans la matinée du 24 octobre 1824, une boite contenant des graines de stramoine, et en mangea une quantité inconnue. Le premier symptôme qui se manifesta fut une gaité extraordinaire, qu’elle exprimait par des actions et des paroles extravagantes. Bientôt cela devint alarmant, et quand j'arrivai pour voir la malade, je la trouvai riant, criant, chantant tour-à-tour, et passant de l’un à l’autre état avec la plus grande rapidité. Elle tressaillait par momens avec beaucoup de violence , s’écriant qu’elle allait tomber, et alors elle se serrait contre sa mère avec autant d'effroi que si elle eüt été près de tomber dans un précipice. Le: calme survenait bientôt; alors elle sifflait, et ensuite elle montrait avec le doigt des mouches volantes qu'elle suivait de l'œil et de la main, cherchant à les saisir, et paraissant contrariée de n'avoir pas rÉUssI. ;
La face était d’un rouge écarlate; je n’ai jamais vu cette couleur si intense dans la scarlatine. La peau était chaude, le pouls très-vite, la langue et la gorge
(x) Journ, univers. des Se, méd,, t, xuvr, p. 227. (1827).
SUR LE DATURA STRAMONIUM. 255 sèches et rouges; la langue surtout était si sèche qu’elle en était luisante. La figure, le col et la poitrine étaient couverts d’un grand nombre de petites pétéchies brillantes , dont quelques-unes avaient une forme étoilée.
Après un émétique qui fut avantageux, et ne fit rejeter qu’une seule graine, je fis prendre à la malade une infusion de séné en lavemens. La nourrice me dit qu’elle avait trouvé quarante grains dans les matières évacuées. | |
Les symptômes cérébraux que j'ai décrits diminuèrent graduellement jusqu’à minuit, que l'enfant s’endormit. Le 25, elle était mieux. Les pétéchies se voyaient toujours, et n'avaient presque point subi de changement. Une démangeaison incommode de toute la peau, survenue la veille, avait cessé. Le 27, la petite fille est très-bien, mais les pétéchies paraissent encore; elles ont entièrement disparu le 4 novembre.
OBSERVATIONS DU BARON DE Srorck, conseiller et médecin, de l’empereur d'Autriche (1), sur l’emploi du Stramonium contre l'aliénation mentale et l’épilepsie.
Les auteurs anciens et modernes parlent du datura stramonium comme &un poison violent qui à
(1) Libellus quo demonstratur Stramoniam , hyosciamum , non solüm tuto posse exhiberi usu interno hominibus, verüm et ea esse remedia in multis morbis salutifera. F'indobonæ , 1762, Trad, franc. , Vienne 1563.
356 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES pour effet de troubler la raison des personnes qui en ont avalé une certaine quantité. Cette propriété fit penser à Storck que la mème plante pourrait peut-être rélablir les facultés dérangées chez les aliénés, en changeant l’état du sensorium commune. W fit les expériences suivantes pour vérifier si sa présomption était fondée. Les résultats de la plupart de ces essais furent heureux, mais trop peu nombreux pour mériter une grande confiance.
ve, Onserv. Aliénation mentale guérie par le Stramonium. Une fille, âgée de douze ans, avait depuis deux ans l'esprit dérangé; ses réponses aux questions qu'on lui faisait n'étaient point justes, et elle ne pouvait pas articuler comme il faut ce qu'elle disait. Elle était de mauvaise humeur et indocile; on ne pouvait lui faire faire son devoir; soit qu'on lui parlàt avec bonté, ou avec dureté et menaces. Les remèdes que l’on avait employés jusqu'alors n'ayant rien changé à son état, je lui fis prendre en pilule un demi-grain d'extrait de stramonium ; la même dose fut répétée le soir. La malade but chaque fois, immédiatement après, une tasse de bouillon de veau, où d'une infusion de thé. Pendant les quatorze premiers jours de l’usage de cet extrait, il ne se fit pas le moindre changement dans son état. Mais dans la troisième semaine elle commença à devenir d'humeur moins fâcheuse; elle répondait beaucoup plus juste aux questions qu’on lui faisait, et elle parlait assez distinctement. Le remède fut continué pendant deux mois; la dose en fut graduellement augmentée; pendant le second mois elle prit trois fois le jour une pilule d'un demi-grain. :
SUR LE DATURA STRAMONIUM. 297 elle commença dès-lors à raisonner très-bien, elle récita matin et soir ses prières à voix claire et distinctement , ce qu'elle ne faisait pas précédemment; la mémoire lui revint, et peu-à-peu son esprit se rétablit dans l’état sain. Cette expérience me persuada que l'on pouvait faire prendre intérieurement l’extrait de stramonium sans danger, long-temps, et avec un heureux succès.
n°, Orserv. Manie calmée à la suite de l'administration du Stramonium ; mort. Une femme, âgée de quarante et quelques années, avait depuis deux ans des vertiges dont aucun reméde n'avait pu la soulager; peu-à-peu son esprit se dérangea, et aux vertiges se joignit la démence. Ce fut dans cet état qu'on l’apporta à notre hépital. Les remèdes qui furent mis en usage ne lui procurèrent pas le moindre soulagement. Qui plus est, la malade commença à avoir des accès violens de folie, de fureur ; elle sortit la nuit de son lit, réveilla et épouvanta par ses cris les autres malades, et elle fit ses efforts pour en tirer quelques-uns hors de leur lit. Cela me détermina à faire prendre matin et soir à cette femme un demigrain d'extrait de stramonium. Dès le premier jour elle fut plus tranquille, mais son accès de fureur la reprit cette nuit comme la précédente. Le troisième jour, Je lui donnai un grain d'extrait le matin et un le soir ; tous les symptômes devinrent dès-lors moins violens. À la vérité la malade jeta des cris pendant la nuit, mais elle ne sortit pas de son lit; elie s’endormit même au bout de peu de temps. Dès le quatrième jour elle commenca à répondre plus juste aux questions qu'on lui faisait; cependant bientôt après
Lay:
elle retomba dans sa première folie. Les jours et les nuits étaient assez tranquilles et assez calmes. Le huitième jour, je lui fis prendre un grain d'extrait de stramonium trois fois le jour. Cette dose fut continuée jusqu'à la quatrième semaine, temps auquel sa fureur s’apaisa, la folie cessa, la présence d'esrit lui revint, ainsi que la parole et le jugement, et la malade dormit toute la nuit aussi bien que ses compagnes. Elle répondait alors fort juste à tout ce qu'on lui disait, elle mangeait bien, et même avec voracité ; elle avait assez de force pour se promener dans la chambre et dehors au grand air. Cependant elle éprouva fréquemment des vertiges, et sans qu'ils fussent annoncés, comme il Jui arrivait avant l'usage du nouveau remède; ils furent même de temps en temps si violens, qu’elle tomba plusieurs fois comme frappée d’apoplexie : malgré cela elle conservait toujours de la présence d'esprit. C'était assez pour moi d’avoir découvert que l'extrait de stramonium guérit. la folie : je cessai alors de le faire prendre à cette: femme, dont je voyais qu'il ne diminuait pas les; vertiges. J essayai encore différens remèdes pour les: dissiper, mais ce fut sans aucun succès. Cette mal-heureuse femme vécut encore pendant cinq moisi dans l’hôpital; toutes les opérations de l’âme se far-+ gaient bien, mais les vertiges devinrent peu-à-peuu cet plus forts et plus fréquens. Tant que la malade se: tenait dans le lit, la tête et le corps droits ou en sonn séant, elle n'avait point d’accidens; mais pour peu qu'elle se couchât, ou qu’elle fit de mouvement: aussitôt sa vue s’obscurcissait, elle avait des vertigee et des anxiétés. Ses forces allèrent toujours en dimii
nuant, etenfin il lui survint une vraie apoplexie dont elle mourut subitement. Nous trouvames, par l’ouverture du cadavre, toutes les veines du cerveau variqueuses ; le sinus, ou plutôt le prolongement de la dure-mère que lon nomme la faux, était ossifié dans sa partie antérieure, de la longueur d’un pouce et demi : les deux ventricules antérieurs du cerveau étaient extraordinairement distendus, et remplis d’un grand nombre d’hydatides de différente forme. Tous les viscères du reste du corps furent trouvés très-sains. On voit par ce qui a été découvert après la mort, que les vertiges de cette femme étaient une maladie incurable. Car quel est le médecin, supposez même qu'il eût connu la vraie cause de la maladie, qui aurait pu détruire les hydatiques ou rendre au sinus ou prolongement de la dure-mere ossifié sa “mollesse naturelle? 11 suffit, je le dis encore une fois, que l'usage du stramonium ait calmé la furçgur et guéri la folie, sans avoir causé le moindre mauvais symptôme,
n°. Ossenv. Aliénation mentale dissipée , et épidepsie probablement guérie par le Stramonium. Un paysan, âgé de trente-deux ans, était sujet depuis sa plus tendre enfance à des convulsions horribles, et toutes les troisième ou quatrième semaines, il avait un accès d'épilepsie si violent, qu’après chaque accès 1l demeurait pendant plusieurs jours. faible, n'étant point maitre des opérations de son esprit, et en démence. Cet homme fut attaqué d’une fièvre aigué putride, ce qui le fit apporter à notre hôpital. Quatorze jours après son arrivée il commença à enirer en convalescence, À la fin de la troisième se-
maine, comme il était dans l’intention de sortir de l’hôpital, il eut des convulsions, et une violente attaque d’épilepsie qui dura trois heures entières. L’accès étant fini, il délirait encore, quoique sans fièvre, et il était absolument sans force. Je lui fis boire alors l'émulsion suivante : prenez camphre, quinze grains; semence de melon et amandes douces, de chaque une once et demie. Faites avec la décoction d'orge une émulsion; passez-la, et ajoutez sur deux livres de cette liqueur une once de sirop diacode, et autant de sirop de menthe. Mélez bien le tout pour une émulsion, dont le malade prendra deux cuillerées de deux en deux heures. En vingt-quatre heures ses forces augmentèrent au point qu'il se leva dans son lit à son séant, sans le secours de personne ;
ses mains ne tremblaient plus, mais le délire n’é-
tait pas cessé. Le troisième jour il avait une si grande faim, qu'il voulut arracher aux autres malades leur nourriture, et qu'il avala avec une avidité extrême les alimens qu’on lui donna. La fureur se joignait quelquefois à ce délire. Le quatrième jour je commençai à lui faire prendre le matin une pilule d’un
grain d'extrait de stramonium; la même dose fut
réitérée le soir. La nuit fut tranquille. Le cinquième
jour, on ne remarqua point le malade en fureur, cependant 1l avait encore Pesprit entièrement dérangé, et il ne faisait aucune réponse juste. Pendant ce temps-là même il était fort docile, il ne mangeait pas ce qu'on lui présentait avec une aussi grande avidité, et son air n'était pas non plus si hagard. Le sixième jour la même dose fut continuée; les symptômes furent aussi les mêmes. On agit de même
SUR LE DATURA STRAMONIUM. 26i
le septième et le huitième jour, et on ne remarqua aucun changement. Le neuvième jour, je fis prendre au malade, à trois différentes fois, une pilule d’un grain. Il fut extrémement tranquiile ce jour-là, il dormit même après midi, pendant plusieurs heures. Son esprit n’était pas encore dans l’état naturel; cependant il passait les nuits dans un sommeil tresbon et profond. Le dixième jour, il répondit le plus souvent juste à ce qu’on lui demanda, et il se plaignit de la faim. Le onzième jour, ilse promenait dans la chambre et parlait aux autres malades ; mais lorsqu'il eut causé durant un peu de temps, son esprit se troubla et il déraisonna ; cependant peu apres il s’aperçcut de l'absence qu'il venait d’avoir, et qu'il s'était trompé, il se reprit, et parla sensément sur ce qui faisait le sujet de la conversation. Le douzième jour, on n'observa presque aucun mauvais symptôme. Le treizième jour, il fut en‘très-bon état, il dit qu'il n'avait jamais eu la tête si libre et autant de sérénité dans l'esprit; que presque toute sa vie s'était passée dans un état de langueur, mais qu'il trouvait un changement total dans sa personne, que tout y était en vigueur et capable d'action. Je le fis rester dans l'hôpital pour voir si l'accès d'épilepsie ne reviendrait pas au temps ordinaire. Pendant ce temps je lui fis prendre trois pilules par jour, et je le mis à la nourriture des gens sains. Les selles qu'il fit tous les jours étaient naturelles, mais ses urines étaient abondantes et pâles. Toutes ses fonctions se faisaient facilement, et comme en santé ; il Jouissait entièrement de ses forces, tous ses muscles étaient épais, et indiquaient sa vigueur, Vers la fin de
Ja quatrième semaine, il fut, tout-à-coup, et sans qu'on eùt pu le prévoir, attaqué d’un accès d’épilepsie, mais cet accès fut léger et ne dura pas plus d’un quart-d'heure. Le malade ne perdit pas pour cela ses forces et n'eut pas l'esprit dérangé, ce qui me fit grand plaisir. J’ordonnai qu’il continuât les pilules de stramonium à la même dose qu’auparavant. Peu de jours après, cet homme qui jouissait d’une très-bonne santé, me pria de lui donner une provision des pilules, pour en faire usage chez lui, et il me promit de revenir me trouver aussitôt qu'il sentivait du mal, quelque léger qu'il fût. Mais depuis ce temps Je ne l’ai pas revu. Je crois qu'ayant éprouvé les bons effets des pilules de stramonium dans l'hôpital, il y serait revenu, si la maladie l’eüt repris.
iv. Osserv. Convulsions augmentées par le Stramonium. Une fille, âgée de neuf ans, avait tous les jours, depuis quatre semaines, des mouvemens convulsifs de toutes les parties de son corps, qui quelquéfois étaient des plus violens. De très-habiles médecins mirent tout en œuvre pour délivrer cette petite infortunée de sa maladie ; mais ils ne purent jamais venir à bout de lui rendreson état plus supportable. Je conseillai de lui faire prendre, matin et soir, un demi-grain d'extrait de stramonium, dont l'effet fut d'augmenter les convulsions. Le lendemain on lui donna de nouveau un grain d'extrait le matin, et autant le soir; les accidens furent encore plus considérables. On interrompit alors pendant quelques jours l'usage de l'extrait. Enfin on le recommencça une troisième fois; mais les premiers accidens ayant
reparu , on fut obligé de faire discontinuer aussitôt à cette petite fille le stramonium, et d’avoir encore recours à d’autres remèdes.
v°. OBsERY. Épilepsie devenue beaucoup plus légere et moins fréquente , à la suite de l’administraton du Stramonium. Un homme, agé de vingt ans et plus, était attaqué depuis un nombre d’années de Ja plus violente épilepsie. Il ignorait ce qui pouvait Jui avoir occasioné cette maladie. L’accès le prenait subitement, quatre, cinq, six et sept fois par jour; sa durée était toujours de plus d’une demi-heure. Ses forces diminuaient, il devenait stupide, il avait l'air triste et mélancolique. Aucun des remèdes qu’on avait employés ne lui avait encore procuré le moindre soulagement. Je lui donnai trois fois le jour un demi-grain d'extrait de stramonium. [l prit la même dose pendant quatre jours, mais sans s’apercevoir d'aucun changement dans son état. Je lui fis prendre ensuite trois fois le jour un grain entier. Les accès devinrent moins fréquens, moins violens, et plus courts. On voyait de jour en jour l'esprit du malade acquérir plus de sérénité, et sa physionomie devenir plus gaie; la parole, qui avait été aupara vant dificile et gènée, était plus libre. Le vingtième jour je lui donnai quatre grains d'extrait. La maladie était alors tellement diminuée, qu’on ne remarquait qu'un ou deux accès légers par jour. Les forces du malade augmentèrent, et peu-à-peu toute sa mélancolie se dissipa. Le trentième jour je lui donna cinq grains d'extrait. Le trente-unième jour on nobserva que deux légers accès, Les trentedeuxième et trente-traisième jours le malade en fut
totalement exempt. Le trente-quatrième il eut trois
accès, beaucoup plus violens que ceux du trente-un.
Le trente-cinquième et le trente-sixième jour il se. porta très-bien , il eut appétit, et fut gai. Le trente-
septième jour les convulsions furent violentes à deux
reprises. Le trente-huitième jour il y eut trois légers accès, qui ne durèrent qu'un moment, et pendant
lesquels l’esprit du malade ne fut pas troublé. Les accès précédens lui ôtaient la mémoire, et le privaient entièrement du sentiment. Le trente-neuvième jour le malade n’eut point d’accès. Je lui donnai ce même jour six grains d’extraît de stramonium. J'ai fait continuer encore cette dose pendant un mois entier, à la fin duquel le malade était presque guéri; mais alors le remède m'a manqué, et comme nous étions en hiver, il n’était pas possible de s’en procurer, ce qui m'a obligé d'interrompre une ex -périence qui réussissait très-heureusement. Je conseillai au malade de prendre d’autres remèdes; mais lorsqu'il vit que je ne pouvais plus lui donner les mêmes pilules, il n’a voulu faire usage d'aucun autre médicament.
SOMMAIRE DES TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES de Schemalz, Razoux, Reef, Wedenberg, Meza, sur le Stramonium, par Murray (1).
Schemalz (2) a combattu avec succès par le stramonium une manie et une mélancolie qui alter-
(1) Apparatus medicaminum, Gottingæ, 1795, vol. 1, p.675. (2) Chirurs. and. med, Vocsalle, p. 178.
naient chez une jeune fille. Razoux rapporte l’exemple d’une épilepsie qu'il a guérie par le même moyen (1). Son usage long-temps continué a produit aussi de bons effets d’après Hagstrom, dans la manie { 2). Reef, médecin suédois, assure qu’il a été fort utile à deux individus atteints de cette dernière maladie (3). Wedenberg a publié l’histoire de quatre femmes, dont trois jeunes filles très-sensibles.,. affectées de convulsions, dont il est parvenu à les déliver , avec l'extrait de stramonium , porté jusqu’à la dose de huit grains (4). On lit dans un autre ouvrage, publié à Stockholm (5), l'observation d’une domestique regardée comme démoniaque, dont la maladie consistait en une perversion de l’imagination à laquelle se joignaient des mouvemens convulsifs. Elle fut guérie avec le même médicament, qu’elle prenait à la dose de trois grains matin et soir, dose que tantôt on augmentait, tantôt on diminuait. Il faut citer encore deux autres cas, 1°. celui d’un jeune ouvrier travaillant à mettre les miroirs au tain, et atteint de danse de Saint-Guy, qui fut presque guéri par l'extrait donné d’abord à quatre grains , ensuite à douze, concurremment avec le quinquina ; 2°. celui d’une jeune fille atteinte de la même maladie occasionnée par la frayeur, qui fut traitée avec succès par les mêmes remèdes (6). Meza
. (1) Dissert. epistol. de cicutà , stramonio, etc.
{2) Tal om Danriks hospitals inratt, p. 11.
(5) Strandberg, om chron. Synkd, p. 16.
(4) Wedenberg, Dissert. de stramonit usu in morbis convulsivis, Proœs. Sidren. ups., 1772.
(5) Veckoskrist for Lakare, vol. 1v, p. 40.
(6) Diss, morborum casus., Spec, prœs. Sidren , respond. Odhelio. p. 2.
a administré le stramonium sans avantage à neuf maniaques, et avec un soulagement temporaire à un mélancolique (1).
Ogservarions DE J. L. Cpnezrus, Médecin de l’h6pital de Stockholm (2). — Stramonium contre l’épilepsie.
Quatorze épileptiques ont été traités dans l’hôpital royal de Stockholm avec les pilules de stramonium: ceremèdeen a guéri huit; il a apaisé le mal chez cinq autres : un seul n’en a pas recu de soulagement. La plupart de ces malades ont eu, en commencant le traitement, quelques maux de tête qui les faisaient un peu délirer; les yeux s’obscurcissaient; ils avaient soif, mais ces accidens se dissipaient peu-à-peu.
Une femme perdit totalement la raison après une couche, sans que l’on püt connaître la vraie cause de son mal. Les règles n'étaient point dérangées; mais elle avait les nerfs très-sensibles, et avait eu quelques accidens une fois avant d’être mariée. Deux. médecins la traitèrent suivant les règles de l'art; mais leurs lumières furent inutiles, ainsi que les remèdes les plus puissans. Ils lui donnèrent les pilules de stramonium, en commençant par un demigrain trois fois par jour, et augmentant peu-à-peu la dose jusqu’à six et huit grains dans un jour. On ne tarda pas à s’apercevoir des bons effets du remède;
(1) Opusc. pathol. pract., p. 169. | (2) Mém. de l'acad. de Stockholm. Voy. Collect. acad. P. E. t. x1, p. 5x5.
SUR LE DATURA STRAMONIUM. 207 elle recouvra bientôt toute sa raison, et plusieurs années après on n'avait aperçu en elle aucun dérangement d'esprit. L'usage des mêmes pilules a guéri un ouvrier attaqué de convulsions intermittentes.
Il y avait neuf ans qu'une femme avait eu à un doigt une éruption dartreuse très-opiniâtre, que l’on parvint cependant à guérir avec des emplâtres. La guérison fut suivie de fleurs blanches, qui furent bientôt accompagnées d’accidens fâcheux. I y avait du délire, la poitrine était oppressée. Vers l’année 176/, elle ressentit au bas-ventre de fortes tranchées avec mouvemens convulsifs , vomissement, langue chargée, fréquentes douleurs dans le ventre. Les remèdes ordinaires n’eurent aucun effet. On tenta inutilement de rappeler aux extrémités l'humeur dartreuse qu'on regardait comme la cause du mal. Les pilules de stramonium calmèrent promptement les acces, et les rendirent très-rares. Dès qu'ils reviennent, le même remède les apaise. La malade a pris
les eaux de Settra. L’appétit, l'embonpoint, les forces lui sont revenus (1).
(2) Greding assure qu’une partie des épileptiques qui font le sujet de cet
article étaient sortis trop tôt de l'hôpital, pour qu’on püût rien assurer
de certain sur leur parfaite guérison. (Ludwig, adversaria medico-pract. , E 1, p. 345.)
OBSERVATIONS DE MaARET ET DE DURANDE (1). — Stramonium contre l’aliénation mentale et l’épilepsie.
M. Durande a’fait avec l'extrait de stramonium des expériences fort heureuses, et j'en ai retiré moimême (c’est Maret qui parle) un avantage bien marqué. Des cinq folles renfermées dans la Maison de Force et auxquelles ce médecin a donné l'extrait en question, deux ont été guéries; les autres n’en ont. éprouvé aucun bon effet. La malade à laquelle j'ai. donné avec succès le même remède, était une jeune fille de quatorze ans environ, qui éprouvait souvent des accès de frénésie et était attaquée de l'espèce de tremblement appelé danse de Saint-Guy. J'avais inutilement employé les saignées, les bains, même froids , les délayans, les anti-spasmodiques, les aromatiques; l'extrait de stramonium donné d’abord à la dose d’un grain, puis à celle de deux, de trois et même de six et de huit par jour, ont guéri la malade. Elle éprouvait après avoir pris ce remède une cha- Jeur qu'il fallait modérer par une grande quantité de délayans. M. Durande a observé les mêmes. phénomènes dans l'usage de ce remède. Il l’a employé avec succès contre une épilepsie. J’ai donné le même extrait à une jeune fille que l'amour et des chagrins avaientrendue maniaque. Dessaignées multipliées, des bains froids, des douches et un régime rafraîchissant
(1) Lettre de Maret, médecin de Dijon, dans la Gazette de santé, 1774 p. 145.
avaient été inutilement mis en usage. Le stramonium, dont la malade prit plus d’une demi-once, procura d’abord un calme considérable, mais les accidens reparurent, devinrent périodiques, et je fus obligé de renoncer à ce médicament.
OBSERVATIONS DE BERGius. — Séramonium contre l'aliénation mentale et les convulsions.
Bergius assure (Materia medica, t. x". p. 125) avoir vu guérir d’une manière parfaite, et sans aucune rechute, plusieurs maniaques à qui on avait fait prendre pendant un certain temps de l'extrait de stramonium. Le même moyen lui a réussi, dans des cas de délire suite de couches, où il avait employé inutilement plusieurs autres remèdes, de même que dans un cas de mélancolie, avec idée fixe dominante, chez la femme d’un marchand.
Le même auteur dit dans un autre endroit (1), quil a calmé par le même moyen une manie et deux affections convulsives; mais il ne donne aucun détail sur ces cas, ce qui leur ôte une grande partie de leur valeur ( (as,
(1) In Vetensh. acad, Handl., 1566, p. 284.
(2) On lit dans le tome x1 des Commeniaires de Leipsiek (p. 241), que de deux maniaques à qui on fit prendre l’extrait de stramonium, à la dose d’un grain par jour, l’une resta dans le même état, et l’autre finit par recouvrer la raison, après avoir eu une rechute, au moment où elle commençait à revenir à elle-même. Les deux malades eurent une soif ardente, accompagnée d’un ptyalisme dans lequel elles rendaient plus de
deux livres de salive , chacune , en vingt-quatre heures.
OBsERVATION DE J. L. GreDinG (1). — Stramonium contre l'épilepsie et la folie.
Parmi les médecins suédois qui se sont occupés de déterminer les vertus du datura stramonium, aucun n'a fait des essais aussi nombreux, aussi précis et aussi complets que Greding, médecin de l’hôpital de Waldheim. Il a employé cette substance chez quarante-six malades, sur lesquels seize étaient maniaques, deux mélancoliques, et vingt-huit épileptiques; onze de ces derniers étaient en même temps affectés d’aliénation. Malheureusement presque tous ces individus étaient dans cet état depuis plusieurs années et offraient par conséquent bien peu de chances de guérison. |
Greding fit usage chez les quatorze premiers d’un extrait de stramonium qui lui avait été envoyé .de Vienne par Storck. 11 commençait par un grain matin et soir ; 1l augmentait ensuite graduellement la dose et montait jusqu’à dix-huit grains en vingtquatre heures, ou même jusqu’à vingt-quatre. Après ces premiers essais, il changea son extrait, et fit usage d’une autre espèce venue de Leipsick, que lui remit son compatriote Ludwig. Cet extrait se montra beaucoup plus actif que le premier. Trois ou quatre grains produisaient souvent autant d'effets que les plus fortes doses de l'espèce de Vienne. Six grains ne pouvaient pas être dépassés.
Les quarante-six observations de Greding sont
(1) Ludwig , Adversaria medico-practica , t, 1, p. 259, Lypsiæ, 1770.
fort remarquables par les détails qu’elles contiennent; cependant comme elles ne montrent aucun rési ultat thérapeutique bien satisfaisant, et qu'elles n'ont en général d'autre utilité que dé bien faire connaître rkes effets primitifs ou physiologiques du stramonium, je ne traduirai aucun de ces faits et me hbgitaits à offrir le résumé général de tous.
Quarante-quatre malades éprouvèrent, aussitôt ‘après avoir commencé l'emploi du médicament, un sommeil qui fut tranquille dans la plupart des cas; chez sept d’entr'eux ce sommeil fut seulement plus long qu’à l'ordinaire ; chez sept autres il fut bruyant et turbulent.
La vue fut affaiblie et émoussée chez un seul su-
jet, parmi ceux qui prirent l'extrait de Vienne, et chez vingt-deux de ceux qui firent usage de celui de Leipsick. Ces derniers avaient à peine avalé une pilule d’un grain qu'ils commencaient à éprouver ce symptôme, qui durait deux heures environ : les uns avaient la vue tellement obscurcie qu'il leur semblait qu'ils étaient enveloppés d’un réseau de soie; les autres (au nombre de quatre) avaient des scintillations des yeux; les objets leur paraissaient dans ‘un état de vacillation. Deux ou trois voyaient double, etc. Cette altération de la vue cessait complète- . ment aussitôt après la suspension du médicament, et Greding assure qu'il n’a pas vu la plus légère incommodité persister après cette suspension.
Odhelius avait déjà remarqué que la pomme épi- neuse produit de la céphalalgie et une sensation particulière que les malades expriment en disant qu'ils : ont la tête couverte de nuages. Parmi les malades de
72 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES Greding, six éprouvèrent ce dernier symptôme; quatorze se plaignirent d’un violent mal de tête qui revenait souvent ; chez un de ceux-ci la douleur était pulsative et occupait le côté droit de la tête; chez un autre elle était apaisée par des vents qui sortaient des deux oreilles. Chez sx, elle consistait en des vertiges variés ; il y eut des accès de lipothymie chez un; l'imagination fut altérée chez trois; un seul éprouva un dérangement complet d'esprit qui dura long-temps après l’usage du stramonium ; éroës eurent de temps en temps une rougeur générale de la face. Deux autres, qui étaient d’ailleurs exposés à diverses autres causes, eurent un érysipèle au visage.
L’extrait de Vienne ne produisit point la soif, symptôme déjà observé par Odhelius et les auteurs des commentaires de Leipsick. Parmi les trente-deux qui firent usage de l’autre extrait, il y en eut vingt qui furent dévorés par une soif extrême et quelquefois inextinguible. La moitié de ce nombre éprouva une grande sécheresse de la bouche et de la gorge; sept autres eurent une salivation abondante. Chez un seul malade il y eut un peu de gonflement de la langue.
L'appétit continua à être très-bon et fut même augmenté chez vingt sujets; il fut diminué, mais pour peu de temps, chez huit; dépravé chez trois. Un eut des renvois acides ; sx eurent des nausées et des vomituritions, quatorze, des vomissemens aqueux, pituiteux ou bilieux. Seize eurent des coliques, quelquefois assez vives; chez huit il s’y joignit des borborygmes. Le ventre fut reläché chez vingt-six, resserré chez quatre, et ouvert d’une manière naturelle
chez les seize autres. Treize eurent de temps en temps un peu de diarrhée,
I y eut généralement excitation de la sueur ; mais elle fut médiocre sur vingt malades et extrèmement considérable sur dix-sept ; chez plusieurs d’entr'eux elle ruisselait de toutes parts.
Quoique les aliénés boivent en général très-peu, la sécrétion urinaire fut considérablement augmentée chez dix-huit,
. La menstruation fut provoquée chez une femme qui n'était pas réglée depuis quatre ans; elle fut plus abondante que de coutume chez quatre, et avancée chez trois autres. |
La plupart des malades étaient plus vifs et plus alertes qu’à l'ordinaire. Trois se plaignirent de torpeur, de pesanteur dans les jambes, de lassitudes de tout le corps.
Indépendamment de ces effets, je dois encore noter les suivans : un hoquet assez violent chez quatre femmes, des douleurs rhumatismales chez cinq malades, des frissons chez deux, une fièvre plus ou moins forte chez sept, un prurit de tout lé corps chez deux. On a encore observé, mais une seule fois, une toux sèche se dissipant après une sueur abondante, un crachement de sang , de l'anxiété précordiale, un exanthème pourpré chronique, une éruption de furoncles, des douleurs poignantes dans la région précordiale.
Voici maintenant l'effet thérapeutique du datura stramonium sur les malades traités par Greding. Cinq épileptiques ayant des attaques très=violentes cessèrent d’en avoir et restèrent sujets à des espèces IL. 10
d'accès très-légers de lipothymie, érors autres eurent, en place de leur maladie, un sentiment de formication revenant de temps en temps; deux éprouverent des changemens très-remarquables dans leurs attaques.
Malgré ces effets favorables, deux ‘épileptiques seulement recouvrèrent la santé d'une manière parfaite et durable. Parmi les quarante-quatre autres malades, quatre seulement éprouvèrent un soulagement constant de leur maladie; onze eurent également une diminution des symptômes, mais celle-ci ne dura que pendant le traitement. Vingt-quatre n’offrirent aucun changement favorable. Au coniraire, sept d’entr'eux empirèrent et érois succombèrent; mais rien ne prouve que le stramonium ait contribué à la mort. ds
On voit par ces résultats que Greding a été beau : ‘coup moins heureux que son compatriote Odhelius,, dans l'emploi du datura stramonium. On en trouve: une raison bien simple dans la longue durée des ma-. ladies pour lesquelles le remède fut employé. On: sait eneffet que l’aliénation, et l’épilepsie bien plus: plus encore’, sont presque toujours incurables, lors-qu’elles durent depuis plusieurs années. Or, parmii les sujets dont Greding nous a transmis l’histoire, la maladie ne datait que d’un an chez deux seule ment; elle datait de trois à cinq ans chez cinq, des cinq à dix ans chez neuf, de dix à quinze chez douze, .de quinze à vingt chez quatre, et de vingt à trentes chez neuf. Il est évident, d’après cela, que la piu-part de ces malades n'offraient plus aucune chances de guérison.
OBSRRYATIONS DE SCHNEIDER (1)
1, Osserv. Mélancolie avec démonomanie, guérie par le Stramonium. — Une femme mariée, âgée de cinquante ans, d’un tempérament ae aitrabilaire, saine de corps et d'esprit, avait éprouvé beaucoup de revers, et dans le cours de Pan 182r se trouve atteinte de choléra-morbus. Cette affection la jette dans une débilité extrême, suivie d’une convalescence longue. L’àge critique se fait sentir; sa
santé se dite de jour en jour, et insensiblement d& symptômes de démonomanie se déclarent. Le docteur Schneider, rapporteur du fait, trouva cette femme dans une tristesse extrême; elle poussait des cris et des sanglots continuels; avait les yeux rouges, toujours remplis de larmes; la peau froide et humice, et soutenait, avec indifférence, la faim, la soif et le froid. Elle était excessivement craintive, croyait sentir et voir des démons, et se disait indigne de la miséricorde divine. Toute sa conversation se rappoïtait aux tourmens de l’autre monde ; ; elle était cflrayée de tout, et ne dormait pas; elle désirait des boissons, maïs ete tout aliment. La constipation devint bientôt opiniâtre. La langue conservait toujours sa netteté, le pouls était régulier, l'urine peu copieuse, et des douleurs dans l’abdomen se faisaient sentir de temps en temps.
(1) Nasse, Zeitsch, 1825. Voyez Guislain, Traité sur l’aliénation, & +, p. 5C6, 1626, Amsterdam.
Les déplétions, les évacuans, les toniques, la belladone, furent tour-à-tour mis en usage, mais sans succès. Le docteur Schneider eut finalement recours à la teinture de stramoine de Hufeland, et en fit prendre à la malade, quatre fois par jour, vingt gouttes. Cette femme, dans l'intention de se guérir bien vite, en avala trente à quarante gouttes à-lafois. Aussitôt elle éprouva une prostration de forces extrême; peu s’en fallut qu’elle n’y succombät. On réduisit la dose à vingt gouttes, et les progrès vers le rétablissement furent frappans : insensiblement la malade récupéra le libre exercice de sa raison.
u°. OBsERv. Manie puerpérale guérie par le Stramonium. — Le docteur Schneider rapporte encore le cas d’une manie puerpérale guérie par la teinture de stramoine. Îl en donna quinze à vingt-cinq gouttes, deux ou trois fois par jour. La malade avait fait usage de toutes sortes de moyens sans le moindre avantage; mais l'intégrité des fonctions intellectuelles fut rétablie par l'emploi de ce remède. La maladie avait duré depuis le mois de mars 1821, jusqu'en février 1822. Une abondante menstruation suivit de près cette cure heureuse,
La teinture dont nous venons de parler se compose comme suit :
2£ Pulv. sem. stramonii 3 1j.
Vin. hispani 3 vu].
Spirit. vini 3 i. — digere per akiquot dies leni calore et filtra. La dose est Ge six, dix, vingt gouttes.
Réad fait cette préparation d’une autre manière,
il prend :
FR
Pulv. semin. datur. stramon. 3 ij.
Alcool vini diluti 15 1.
Digere leni calere per aliquot dies et filtra. La dose est de dix à vingt gouttes.
Reese
OgservarioN DE M. Bernann (1).
Aliènation mentale guérie par les graines de Strumonium, prises par mégarde par une femme, qui éprouva tous les accidens de l'empoisonnement. — Une femme âgée de trente-cinqans, d’une assez bonne constitution, mais peu robuste, relevée depuis sept Jours de couches heureuses, eut un épanchement de lait. Après beaucoup de souffrances cet accident dégénéra en manie (rn7ania lactea,. Dans ce dernier état elle fut atteinte de violens accès de fureur ; son 1: état empira de jour en jour, et ses forces s’épuisèrent au point de faire craindre pour ses jours.
Mais la nature, aidée des secours de l’art, l’emporta, et la vie de la malade cessa du moins d’être en danger ; toutefois elle resta dans un état d’aliénation complet. Ainsi presque constamment privée de l'usage de sa raison, la malade continua à vivre pendant huit mois, et dans cet intervalle élle éprouva des aceëès de fureur plus où moins violens. Peu a près ces accès devinrent moins fréquens, moins prononcés, et le corps reprit des forces. Cependant cette femme tombat parfois dans une mélancolie pro-
(1) Allgem. Konst en lelterbode, maï, 1824, — Rapport des travaux de
l'institut royal des Pays-Bas, 1820-1821, Voyez Bull. des Se. Méd. La page 545.
fonde, interrompue de temps à autre par de légers
accès de manie; du reste elle supportait ses maux.
avec beaucoup de patience. Enfin elle commença à s'occuper des soins de son ménage, mais toujours en donnant des marques évidentes d’aliénation mentale; sa mémoire était tres-affaiblie, ses idées étaient incohérentes. ,
Tel était à-peu-près son état lorsqu'un jour son fils aîné, étant à la campagne avec elle, trouva une plante qu'il ne crut pas malfaisante ; il en ouvrit les capsules, en tira quelques graines, les mit dans sa
ouche , et les ayant trouvées de bon goût les avala. La mère suivit l'exemple de l'enfant, elle man viron une cuillerée de ces semences.
Ce)
