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Er DES

Au bout de quelques instans cette femme éprouva

de continuelles envies de vomir ; elle se plaignit d'é-

tourdissemens, de maux de tête, de douleurs d’en-

trailles, Bientôt survint une sueur froide, suivie des

signes d’une congestion vers le cerveau , d’une grande

difficulté de parler, et de convulsions. On ne vit d’abord dans tous ces symptômes que le retour de l'ancienne maladie; mais les accès de fureur augmentant progressivement, au point de lui faire mettre en pièces tout ce qui tombait sous sa main, on jugea devoir recourir de nouveau au secours de la méde= cine, et M. Bernard fut appelé. À son arrivée, il trouva cette malheureuse femme sans voix, et luttant pour s’arracher des bras des personnes qui la retenaient. Elle avait l'œil hagard; son pouls tendu battait avec force;ses membres étaient dans une agitation

extraordinaire, et une sueur froide lui couvrait tout

le corps.

Quelques graines de stramonium qui se trouvaient sur la table, et dont cette femme déclara avoir mangé, firent couditre la cause de son mal. Ce mc- “pe riche d abord , à l’aide d’une dose de huit grains d’émétique, dans deux onces d’eau, et prise en trois fois, de quart-d'heure en quart-d’heure, de faire rejeter les semences, mais ce fut sans succès. Toutefois la malade s’endormit peu après.

L'enfant qui avait également mangé de ces semences, mais en moindre quantité, était agité; 1l avait la fièvre et, par intervalles, vomissait des mucosiiés. Mais après avoir pris PRE a grains d'émétique, il eut DRE évacuations alvines, après lesquelles les vomissemens cessérent.

= Le lendemain matin on trouva la mère sortie d’un à profond sommeil, qui avait duré toute la nuit sans m4 nterrup ion. Son égarement étais toujours le même. Un nouveau vomitif, qui lui fut De bas hi eut pas plus d'effet que ke premier.

La nuitsuivante fut très-agitée. La malade évacua, avec de grandes douleurs, une matière infecte; puis elle eut des sueurs tes pendant tre M tx

heures. Elle passa les jours suivans dans un grand abattement et sans connaissance.

Le septième jour il s’opéra un changement favo-

rable, et dès ce moment la malade se bte progressivement, et en même temps reprit l'usage de

ses facultés inteilectuelles plus complètement qu'avaut

son accident.

Onsenvarions pe LENTIN (1). — Séramonium contre le tis douloureux.

En vingt-sept années de pratique, Lentin, médecin à Hanovre, a traité quatorze personnes attaquées de tic douloureux, sans pouvoir en guérir une seule radicalement. Le seul remède dont il ait obtenu quelques bons effets c’est la teinture de stramonium.

Par ce moyen, 1l est parvenu à diminuer beaucoup Ja douleur et à procurer aux malades, des inter.

valles considérables de repos. Parmi ceux-ci, il cite

un homme qui était atteint depuis plus de dix-huit:

ans de cette maladie, pour laquelle il avait consulté les médecins les plus célèbres. Il éprouva assez de soulagement par l’usage de la teinture en question, pour pouvoir reprendre ses affaires, auxquelles il avait été obligé de renoncer. Sa douleur néanmoins le reprenait de temps en temps quoiqu'avec moins de force, et elle était constamment soulagée par le même remède.

(1) Observations sur le tis douloureux. Journ. d’Hufeland, t. 1x. Woyez Biblioth. Germaniq., t. v, p. 56.

% El

Ossenvarions pe M. Marcer, Médecin de PHôpital de Guy, à Londres (1). — Stramomium contre les névralgies , etc.

Il y a environ quinze mois, qu’en faisant ma visite à l'hôpital, avec un de mes élèves, fils d’un praticien distingué (le docteur Norwood, d'Ashford ,

dans le comté de Kent), j'appris de lui que son père

faisait fréquemment usage d’un extrait de stramonium, qu'il préparait lui-même et qu'il administrait surtout dans les cas de vives douleurs de rhumatisme. Nous étions alors auprès d’une malade qui en souffrait cruellement depuis long-temps. Il me proposa de l'essayer pour elle, et m'offrit quelques grains de cet extrait, qu'il se trouvait sur lui. J’acceptai sa proposition, et voici le résultat de ce premier essai. |

. OBserv. Sciatique guérie par le Stramoniurn. — Jane Elsworth, âgée detrenteans, avaitété admise à Phôpital le 5 el 1815, pour une ancienne sciatique très-douloureuse, Ho l'intensité et la longue durée faisaient s soupçonner fortement quelque Hate die grave dans l'articulation, Les douleurs de la hanche et du genou étaient atroces, et l’on avait essayé pour les calmer, mais sans aucun succès, les vésicatoires, l’opium, a cigué et la : jusquiamc. Le 15 mai, on fé administra un demi-grain d'extrait de

(1) Medico-chirurgical transactions of London, t, var, p. 546, 1816. Voy. Bibliothèque univers. de Genéve , t. 1v , p. 208. (Sciences et Arts.)

stramonium trois fois par jour. Chaque fois qu'elle

avalait sa pilule, elle éprouvait une sensation particulière de chaleur dans le gosier, accompagnée

d’une sorte d’ oppression spasmodique. Mais ces symp-

tomes cessaient to ujoursrau bout de quelques minutes, et le résultat du remède fut d’ailleurs constamment, et dès la première dose, un soulagement diet et très-frappant. On continua ce traitement jusqu’au 27 mai. Comme elle n'avait plus alors aucune dou- Jeur, on le suspendit; mais le 30, les douleurs revinrent, quoique bien moins vives qu'auparavant. On réitéra le remède. IL eut le même succès; et la malade sortit de l’hôpital le 5 juin, bien guérie, et en état de soigner sa famille.

L’heureuse issue de cette première observation m'engagea à essayer le stramonium sur d'autres malades. J'en fis préparer avec soin l'extrait par un Labile chimiste, qui a eu la bonté de me communiquer son nd en me permettant de le publier.

Le voici :

Après avoir concassé et broyé une livre de graines de stramonium, on les fait cuire dans trois gallons (environ vingt-quatre liv.) d'eau, jusqu’à ce que cette décoction soit réduite au tiers (huit liv.); on la passe et l’on fait encore cuire les graines sur un gal- Jon d'eau jusqu à la réduction de Fe moitié ; on passe cette seconde décoction, on la méle avec la première, et on laisse reposer le Ent pendant douze heures. On transvase ensuite la liqueur, qui se trouve débarrassée de la fécule et de l'huile, et on la fait évaporer au bain-marie jusqu’à une consistance convenable. Une livre de graines, préparée de cette manière,

li ; ELA

donne d’une once à une once et demie d'extrait. On peut aussi préparer, par le même procédé, un extrait analogue, cn substituant aux graines toute la plante, coupée en petits morceaux; mais alors on ne voit point paraître d'huile pendant l'ébullition. Au surplus, cette huile, qui est très-abondante dans les graines, ne parait avoir aucune part à leur effet médical. Cependant l'extrait préparé avec toute la plante m'a semblé, dans le petit nombre d'essais que Jen ai faits, beaucoup plus faible et d’un effet bien inoins certain que celui qu'on prépare avec les graines, C’est celui-ci que J'ai employé dans la plupart w QPPanoRe suivantes.

. Ossenv. Lumbago presque subitement enlevé par P Stramonium. — P. Gahagan, âgé de trente ans, fut admis à l'hôpital le 27 mars 181 6. Il était depuis quatre mois tourmenté de vives douleurs dans les” lombes et dans la hanche droite, qui s’étendaient souvent de là jusqu'à l’aine. Les ventouses, les vésicatoires, les bains tièdes, le gayac, l’opium, etc., avaient été essayés sans succès. Le 15 mai, je lui prescrivis des pilules contenant chacune un quart de grain d'extrait de stramonium, à prendre trois fois par jour. Îl en fut sur-le-champ tellement soulagé, qu'il put, immédiatement après la première dose, se lever et marcher, et que le 13 il sortit de l'hôpital, se croyant complètement guéri, quoiqu'il n’eût pris que cinq à six doses du remède ; il Le cessa. Je ne l'ai pas revu depuis; J'appris cependant, quelque temps hs qu'il avait eu une rechute.

°, Orserv. Sciatique très-douloureuse guérie par le Pate — Au commencement d’ 2e 1816,

je fus appelé à voir en consultation avec M. John Pearson, madame T***, âgée de quarante-huit ans, qui depuis deux ans souffrait cruellement de vives douleurs dans la jambe gauche, lesquelles s’étendaient jusqu’au genou et à la jambe, avec de fréquens élancemens jusqu’à laine et au pubis. Ces douleurs, toujours fort augmentées par le mouvement, la forçaient depuis deux mois à garder le lit, sans qu’elle püt ni se lever, ni même changer de posture. La saignée, les vésicatoires, l'opium, la ciguë, la jus-

quiame, ne Îui avaient procuré presque aucun soulagement. Dans les intervalles des douleurs, qui

étaient toujours courts, elle éprouvait de l’engourdissement dans tout le membre affecté, avec une impossibilité presque absolue d’en faire aucun mouvement. Elle n'avait d’ailleurs point de fièvre. Je proposai le stramonium. M. Pearson, qui en avait deux ‘ou trois fois obtenu de bons effets, y consentit. Nous en prescrivimes un quart de grain à prendre trois fois dans le jour, et le lendemain trois-huitièmes de grain à chaque dose. L'effet de ce remède, dès la première dose, fut très-remarquable, La malade éprouva, quelques minutes après avoir avalé sa pilule, une sensation particulière qu'élle comparait à un courant d'air qui s'agiterait de haut en bas et de bas en haut dans son gosier, au point de lui donner un peu de suffocation. Cette sensation, qui se renouvelait à chaque pilule, cessait au bout de quelques momens; alors la douleur diminuait graduellement , jusqu'à disparaitre entièrement, et faisait place à une sensation trés-agrcable de sérénité et de calme, quoique sans somnolence. Ces effets se renouvelaicent successi-

SUR LE DATURA STRAMONIUM. 285 vement après chaque pilule, et comme, dès qu’elle en eut pris quelques-unes, la malade n'éprouvait plus aucun retour de douleurs, on cessa au bout de quatre ou cinq jours de lui administrer ce remède, qui dèslors ne fut plus nécessaire, car elle n'eut plus aucun ressentiment de ces hédéste et elle recouvra de l’appétit, de la gaité et des forts Cependant elle ne survécut pas nb dose à cette heureuse délivrance, car elle était d’ailleurs d’une bien mauvaise santé; depuis plusieurs années elle portait au sein droit un énorme squirrhe, dont on avait à plusieurs epr ises tenté la réduction par les bandages et la compression, suivant la méthode proposée par M. Young; 5 Mais ses douleurs l'avaient obligée de renoncer à ce traitement, dont elle ne pouvait supporter la gêne. Sur la fin d'avril, elle fut tout d’un coup atteinte d’une paralysie de la vessie et des intestins, qui l'obligea d’avoir constamment recours à la sonde et aux laxaüfs. [l survint ensuite des ulcères gangréneux sur le sacrum ; elle s’affaiblit graduellement et mourut au milieu de juillet. Mais grâces au stramonium , elle avait du moins eu le plaisir, un mois auparavant, de pouvoir être transportée à la campagne, sans aucun retour de douleur, ce qui avait été pour elle une grande jouissance.

iv*. OBserv. Éspèced’asciteenkystée intermittente, se terminant chaque fois par un écoulement abondant par le rectum et le vagin, accompagnée de trés-vises douleurs qui sont calmées par le Stramonium. — Sarrah Mears, âgée de vingt-trois ans, est depuis cinq à six ans, atteinte d’une maladie trèssingulière, qui a beaucoup intéressé les médecins et

280%. TRAYAUX THÉRAPEUTIQUES

les élèves de l’hépital de Guy, et donné lieu à de grandes discussions entr’eux. On en publiera probablement un jour les détails. Quant à présent, et relativement à l'effet du stramonium sur cette maladie, il suffit d'observer qu’elle consistait essentiel lement en un gonflement du bas-ventre, revenant par accès, commençant du côté gauche, augmentant de jour en jour, occupant enfin toute la capacité de l’abdomen, qui surpassait alors en grosseur celui d’une femme enceinte de neuf mois. L’augmentation graduelle de ceite tumeur était accompagnée de fièvre, d’une extrême irritation, et de grandes et continuelles douleurs qui devenaient de plus en plus vives, jusqu’à ce qu'enfin une énorme quantité de scrosité sanieuse et puriforme se faisant subitement jour, tant par le vomissement que par Île rectum et ie vagin, la tumeur disparaissait, et la malade se rétablissait bientôt. Mais au bout de quelques mois, le gonflement recommencait, augmentait graduellement, toujours avec les douleurs les plus vives, et se terminait enfin de la même manière par une évacuation subite, qui ramenait le calme. Les fonctions des viscères n'étaient point dérangées par cetteétrange maladie; la malade avait conservé ses forces et son embonpoint, et elle en était à son onzième accès, lorsque le 10 avril 1816, la douleur étant à son comble, on administra le stramonium, à la dose d'un demi-grain , trois fois par jour. Chaque fois qu’elle lavaluit, la malade éprouvait au bout d’un quartd'heure des vertiges et des éblouissemens, mais qui ne duraient que quelques minutes, et la douleur cessait sur-le-champ pendant quelques heures, Le

sixième jour, on discontinua le remède, parce que l'accès se termina subitement ce jour-là par les évacuations ordinaires, qui, comme ci-devant, mirent fin aux douleurs. Pour empêcher le kyste de se remplir de nouveau, on imagina alors de presser forte ment le ventre, dès les premiers symptômes de pulsation et de gonflement, de manière à forcer les fluides que contenait le sac à se faire jour par le vagin et le rectum, opération qui, quoique plus ou moins douloureuse, a été répétée jusqu'à présent, e’est-àdire depuis trois ou quatre mois, une ou deux fois par semaine, et a réussi à prévenir en grande partie l'augmentation de la tumeur. Cependant cette pauvre fille est loin d’être guérie. IL y a une telle tendance à linflammation dans les parties affectées, qu’elle a encore fréquemment besoin de ventouses et de saignées, auxquelles, depuis le commencement de sa maladie, on a déjà eu recours plus de deux cents fois. De plus, les voies urinaires ont tellement souffert de la compression que la tumeur exerce depuis si long-temps sur la vessie, qu'il faut actuellement la sonder tous les jours, et cela depuis une époque bien antérieure à l'usage du stramonium. La malade éprouve habituellement de l’irritation et des douleurs, qui, quoique bien moins cruelles que cidevant, requièrent fréquemment Vusage des narcotiques. Familiarisée, comme elle l’est, avec l’opium, dont il avait bien fallu lui permettre l'emploi presque à discrétion, et dont elle prenait de six à dix grains par dose, aujourd’hui qu’elle à éprouvé l'effet du stramonium, elle le préfère beaucoup. Elle en prend de demi-grain à un grain, si l'extrait est pré-

paré avec les semences; on le double si c'est avec toute la plante, et cette dose lui donne plus de soulagement et de calme qu’une demi-once de Jaudanum qu’elle prenait souvent autrefois. Le stramonium affecte, à la vérité, constamment sa tête et ses veux, dilate un peu ses prunelles, obscurcit sa vue, et la met, pendant quelques minutes comme dans un état d'ivresse; mais cet effet n'est jamais que passager, et le soulagement qui en résulte est beaucoup plus complet et plus durable que par d’autres calmans, qui avaient d’ailleurs l’inconvénient de produire de la constipation, au lieu que celui-ci a plutôt l'effet de lui tenir le ventre libre. |

v°. Osserv. Sciatique dépendant d’une maladie ae l'articulation, non guérie par le Stramonium. — Elisabeth Aïnes, ägée de vingt-sept ans, avait été admise à l'hôpital au mois de juin, pour une sciatique très-douloureuse, dent elle se plaignait depuis long-temps, au bas des reins, à la hanche et à la cuisse du côté gauche, et qui, quoique sa constitution n'en eùt encore que peu souffert, paraissait dépendre essentiellement de quelque affection organique dans l'articulation même. On lui administra deux fois par jour, d’abord un demi-grain de l'extrait de stramonium, préparé avec toute la plante, aose qu'on augmenta graduellement, jusqu'à un rain et demi, sans qu'elle en éprouvàt aucun soulagement, n1 aucun autre effet sensible qu'un léger vértige, qui ne durait que quelques minutes.

vif. Orserv. Sciatique compliquée de syphilis guerie par lé Stramonium. — Will. Brown, matelot, àgé de trente-deux ans, était atteint depuis quatre

SUR LE DATURA STRAMONIUM, 289 mois, d’une violente sciatique, compliquée de douleurs syphilitiques, particulièrement dans les os des jambes. On avait employé sans aucun succès beaucoup de remèdes, les ventouses, les vésicatoires, les antimoniaux, le gayac et l’opium, à hautes doses. Au mois de mai dernier, quelques semaines après son admission, les douleurs étant devenues presque intolérables, on lui prescrivit un demi-grain de stramonium, préparé avec les semences, à prendre trois fois par jour. Les premières doses n’eurent aucun effet sensible. On les porta à un grain, et alors, dès le premier essai , il se sentit fort mal à son aise pendant une demi-heure; mais ensuite il futfextrèmement soulagé. Get état de calme dura plusieurs jours, quoiqu'on eût suspendu le remède. À la fin de juin, de vives douleurs s'étant de nouveau fait ressentir , on revint au stramonium , et on lui en administra trois fois par jour trois-quarts de grain. Les douleurs de rhumatisme se calmèrent presque sur-le- Champ, et le 5 juillet il ne se plaignait plus que de quelques douleurs au coude et dans les jambes , pour lesquelles on lui fit subir un traitement mercuriel, en continuant le stramonium, jusqu'au 22 ; à cette époque les douleurs ayant cessé, et le malade ne se plaignant plus que de faiblesse dans les membres, on discontinua le stramonium. Il fut ren-

voyé guéri le 11 septembre.

vi. Onserv. Lonuleurs très-vives dans la cuisse et le genou, non guéries par le Stramonium. — Justin Macarthy, âgé de cinquante-six ans, admis à l’hôpital le 10 juillet, était depuis trois semaines tour-

menté de vives douleurs dans la hanche, la cuisse et LL. 10

290 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES te genou du côté droit. J'avais d’abord pris cette ma: ladie pour une simple sciatique; mais en l’examinant de plus près, nous eùmes lieu de croire qu'il y avait quelqueaffection organique dans l'articulation même. Comme il souffrait cruellement, on lui administra le stramonium à doses graduellement augmentées jusqu’à un grain trois fois par jour, sans procurer au malade aucun soulagement, quoiqu'il en éprouvàt toujours des vertiges pendant quelques minutes, et de l'agitation pendant son sommeil. Les vésicatoires appliqués successivement sur la hanche, la cuisse et le genou, améliorèrent sensiblement son état. Il ne se plaignait que de quelques douleurs dans laine, où il s’est formé depuis une tumeur qui est venue à suppuration.

vin. Orserv. Wiolente sciatique guérie par le Stramonium. — Christophe Russel, pauvre homme, agé de soixante ans, était, depuis quinze jours, atteint d’une violente sciatique, lorsqu'il fut admis à l'hôpital, où on lui appliqua un vésicatoire sur la hanche, sans aucun succès; après quoi on lui administra plusieurs remèdes qui furent aussi inutiles. Enfin le 14 mai on lui fit prendre trois fois par jour un grain de stramonium, en suspendant tous les: autres remèdes. Il en éprouva sur-le-champ un grand soulagement, sans ressentir aucune aflection de la: tête. IL le continua à la même dose, jusqu'au 253; qu’on y renonça, parce qu'il était en pleine conva: lescence. Il fut peu de jours après renvoyé guéri.

x. Osserv. Violente sciatique guérie par le Straz. monium. — William Rawson, âgé de quarante-huiil ans, était aussi depuis trois mois atteint d'une vio--

SUR LE DATURA STRAMONIUM. 291 Jente sciatique, lorsqu'il fut admis à hôpital. Après avoir inutilement essayé plusieurs remèdes, on ui administra trois fois par jour un demi-grain d’extrait, préparé avec les semences du stramonium. Le soulagement qu'il en éprouva sur-le-champ fut trèsfrappant. Dans peu de jours il fut en état de marcher sans douleurs, et bientôt après il fut renvoyé bien guéri. Le stramonium ne lui occasionait qu’un léger vertige de quelques minutes après chaque dose, x°. Ogserv. Douleurs rhumatismales et vénériennes, guéries parle Stramonium.— Laurence Murry, âgé de trente-quatre ans, admis à l’hôpital il y à quelques semaines, éprouvait de vives douleurs, en partie vénériennes, et en partie rhumatismales, qui redoublaient chaque nuit de la manière la plus cruelle. Il n'avait pas quitté le lit depuis son admission, On l'avait soumis, à deux reprises, à un traitement anti-vénérien poussé jusqu’à la salivation. On Jui avait d’ailleurs administré un grand nombre de remèdes pour le rhumatisme, sans qu'il en éprouvât beaucoup de soulagement. L'opium même, donné à grandes doses, n'avait sur lui que peu d'effet. En fin, on lui donna un soir un grain d'extrait de stramonium , préparé avec les semences ; mais ce remède lui occasiona tant de vertiges et de maux de cœur, que, quoiqu'il diminuät sensiblementses douleurs, on crut nécessaire d'y renoncer pour le moment. Quelques Jours après, les douleurs revenant avec une violence insupportable, on recommenca le stramonium à la dose d’un demi-grain trois fois par jour, avec le plus g grand succès. Le vertige qui en résultait était à peine sensible; et au bout dedeux jours, ilse trouva

incomparablement mieux et plus exempt de douleurs qu'il ne l’eùt encore été depuis le commencement de sa maladie. On continua ce remède pendant une

quinzaine de jours, en lui administrant en même

temps des remèdes mercuriels; et aujourd'hui il est en pleine convalescence.

xr° Ovserv. Douleurs suite d’un cancer ulcéré au sein, calmées par le Stramonium. — Une jeune femme avait été admise quelques mois auparavant par le chirurgien de l'hôpital, M. Astley Cooper, pour un cancer au sein gauche, ulcéré et très-douloureux. On avait essayé sans succès l’opium, la belladone et d’autres calmans. Le mal s'était aussi porté sur le sein droit; et comme l'air de l'hôpital paraissait aggraver beaucoup le dérangement général de sa santé et ses souffrances, on lui avait conseillé de se retirer à la campagne. Je passais tous les jours près de son lit, et j'étais extrêmement touché de ses pleurs et de son désespoir. Je lui conseillai de rester quelques jours de plus à l'hôpital, pour essayer un nouveau remède, et je proposai le stramonium. On lui en administra de suite de petites doses, qui apaisèrent très-promptement ses douleurs, et lui rendirent, au bout de quelques jours, le calme et la sérénité. Elle partit pour la campagne, où je viens d'apprendre qu’elle est morte récemment. J’espère que ses derniers momens auront été moins pénibles.

xn°, Osserv. Tic douloureux calmé par le Stramonium. — Le stramonium a aussi été singulièrement utile à une dame affectée depuis quelques mois d'un tic douloureux, pour lequel M. Astley Cooper lui avait donné des soins, conjointement avec son mari,

SUR LE DATURA STRAMONIUM. 293 praticien distingué, qui a bien voulu me transmettre lui-même l’histoire de cette maladie. Il parait que ce fut à la fin de février quelle se manifesta par de vives et fréquentes douleurs dans le côté droit du visage. L’opium, le camphre, la valériane, l’éther, etc., furent occasionellement administrés, On lui appliqua sur la partie douloureuse un emplâtre de ciguë et d’opium, qui agit comme un vésicatoire. On lui administra aussi le kina à grandes doses. On essaya même une solution d’arseniate à doses graduellement augmentées, jusqu’à ce qu'elle ne püt plus la supporter. Tous ces remèdes parurent la soulager, et l’on se flattait d’une guérison prochaine, lorsqu’à la fin d'avril la malade alla jouir de l'air de la campagne, dans le comté d'Hertford. Elle y fit de fréquentes promenades en voiture ouverte. Au bout de quinze jours les douleurs reparurent avec la même violence qu'auparavant. On eut recours aux mêmes remèdes, mais sans aucun succès. Enfin on essaya l’extrait de stramonium préparé avec les semences, à la dose d’un quart de grain. Ce remède, qui n'avait d’ailleurs pour elle aucun inconvénient, ne manquait jamais de calmer ses douleurs. Quelquefois il fallait en donner une seconde dose dans le jour, après un intervalle de deux heures, Mais Jamais davantage. La malade comptait tellement sur son efhicacité, qu’elle n'allait nulle part sans porter avec elle quelques-unes de ses pilules. Pour compléter cependant sa guérison, on crut devoir la soumettre pendant quelque temps à un traitement mercuriel, qui paraissait indiqué par un dérangement des fonctions de l’estemac et des intestins,

auquel elle était sujette depuis quelques années. On lui administra les pilules bleues, qui parurent Jui faire beaucoup de bien. fl y a maintenant plus de deux mois qu’elle les a discontinuées, étant parfaitement guérie. Sans aoute ces pilules ont contribué à sa guérison; mais il n’est pas douteux que le stramonium n’y aiteu une grande part, vu le soulagement immédiat qu'il lui a toujours procuré. x. Onserv. Tic douloureux non guéri par le Stramonium. — Encouragé par le succès de ce remèêde dans le cas que je viensdeciter, M. Cooper confia à mes soins pour l'essayer sur elle, miss D., qui était depuis plusieurs années atteinte d’une maladie semblable, avec beaucoup plus de violence encore. Je Vessayai en effet; mais soit que la maladie füt d’une nature trop rebelle, ét tout-à-fait incurable, ou plutôt vu l'extrême irritabilité de la malade, il fallut bientôt y renoncer; elle ne pouvait absolument pas en supporter la moindre dose ; un huitième de grain seulement la mettait comme hors d'elle-même par Vextrème agitation, les vertiges et les nausées qui en résultaient à chaque dose, sans que cet état füt suivi d'aucun soulagement.

x1v°. Oserv. Tic douloureux soulagé par le Stramoniuin.— ÆEnbn, il ya quelques semaines que j'ai vu un autre exemple de tic douloureux, qui revenait très-fréquemment depuis trois ans, par des accès plus ou moins graves. Le malade était un homme de l'art, jouissant d’une grande réputation dans la

branche particulière qu'il cultivait, et il paraissait

à d’autres égards d’une bonne santé. Il avait pris sans aucun succés une multitude de remèdes. Au com-

ne

mencement d'août, il essaya l'extrait de strarhonium

préparé avec les semences. Il le commença à la dose d’un quart de grain trois fois par jour, sans en obtenir d’abord aucun effet; mais en portant chaque dose à un demi-grain, il en fut très=soulagé, sans en éprouver aucun inconvénient, ni aucun autre effet sensible que la diminution de ses douleurs, et un peu moins de constipation qu’à l'ordinaire. Il partit pour le continent. Ses premières lettres annonçaïent qu’il prenait très-régulièrement son remède , et qu’il continuait à se trouver beaucoup mieux. Les dernières, qui sont du commencement de ce mois (septembre) sont un peu moins satisfaisantes. Il continue à souffrir un peu moins qu’à son départ; maïs quoiqu'il ait augmenté successivement la dose du stramonium , Jusqu'à cinq ou six grains par Jour, il n’en éprouve aucune amélioration ultérieure dans son état, et sa guérison ne parait pas avoir fait d'aussi grands progrès que Je l'avais espéré. | Tels sont les seuls faits que j'aie eu jusqu’à présent occasion d'observer relativement aux eflets du stramonium administré intérieurement. Je suis loin de croire qu'un aussi petit nombre de cas (1) puisse suflire pour constater l'utilité d’un remède; mais quoique nous ons déjà plusieurs sédatifs D ou sans, celui-ci m'a paru mériter pourtant l'attention des médecins, par la propriété qu'il paraît avoir en certains cas, de calmer de vives douleurs plus efica-

(1) II faut remarquer que les observations qu’on vient de lire ne faisaient pas toutes partie du mémoire que l’auteur lut à la Société Méd. Chir, le 25 juin 1816. Il y en.atrois ou quatre qui ont été ajoutées depuis cette épeque jasqu'à celle de l’impression, au milieu de septembre.

cement qu'aucun autre, sans produire de constipation; propriété qui ne me paraît pas avoir été suffi= samment remarquée, ni par Storck, qui le premier a mis ce remède en usage pour certaines maladies nerveuses, telles que la démence, l’épilepsie, les convulsions, ni par les auteurs allemands et suédois (1) qui ont répété ses expériences, Il y a quelques années qu’on a recommandé parmi nous la fumée des feuilles de cette plante en guise de tabac, comme un excellent palliatif pour l’asthme. On en a quelquefois obtenu de bons effets. On commence même à la cultiver sous ce point de vue dans nos jardins. On en prépare aussi un onguent, dont on s’est servi avec succès pour les inflammations extérieures et pour les hémorrhoïdes. Mais je ne connais aucun auteur anglais qui ait jusqu'à présent traité de son usage intérieur comme calmant. C’est pourquoi j'ai cru devoir communiquer à la Société ce que j'en at vu. Le temps nous apprendra jusqu’à quel point on peut compter sur l'utilité de ce remède. Quant à ses mauvais effets, lorsqu'on le prend à trop grande dose, savoir les vertiges, les nausées, la sécheresse du gosier, une sorte d’agitation nerveuse plus ou moins générale, la dilatation de la pupille (2) , les éblouissemens, etc.,

(1) Voy. Storck, Tractatus de stramonio, Vienne, 1762. — Wedenberg d’Upsal, De stramoni usu in morbis convulsivis. — Odhelius de Stockolm, etc.

(2) Il y a bien des années qu’un jeune homme de ce pays, qui avait les yeux d’un bleu clair, jouant aux boules avec ses amis, et voulant marquer les siennes pour les reconnaître, prit quelques feuilles de stramonium qui se trouvaient près de là et les écrasa entre ses deux boules. Il en sauta une goutte à l’un de ses yeux, qui à l’instant devint complètement noir par la dilatation de la pupille. Cet accident ne cessa qu’au bout de quelques

ils ont été depuis long-temps observés par Boerhaave, et plus récemment par les docteurs Haygarth, Voodwill et Cooper (1). Mais ces effets, qu’on observe aussi après la plupart des narcotiques végétaux, tels que la ciguë, la jusquiame, la belladone, etc., il est pour l'ordinaire facile de les éviter’, en ne commençant le remède qu’à très-petites doses, comme un huitième de grain, qu’on augmente ensuite graduellement (2).

OservatIonNs DE James BecriEe. — Stramonium contre les névralgies (3).

Les six cas dont nous allons rapporter la substance sont les seuls dans lesquels le docteur Begbie ait eu occasion de faire usage de l'extrait de datura stramonium. [1 administrait ce médicament à la dose

beures pendant lesquelles il ne voyait que peu ou point de cet œil. —J ’ai vu aussi tout récemment un jeune homme à qui je donnai le stramonium pour calmer de vives douleurs nerveuses, et qui en eut pendant quelques beures des éblouissemens , et la prunelle assez dilatée. (Note d’Odier.)

(1) Foy. Samuel Cane s inaugural Dissertation on Stramonium , 1792; publiée dans Caldwells Selected medical Theses, Philadelphia, 1805; et Bartram in Transactions of the college of Physicians of Philadelphia, 1. 198, etc

(2) Depuis que j'ai eu connaissance du Mémoire du docteur Marcet , j'ai administré l'extrait de stramonium à quelques malades, sans en avoir encore obtenu des effets bien marqués. Mais je ne sais si notre extrait est préparé comme à Londres. J’en doute, car il m’a paru qu’on en supporte généralement une plus grande dose. J’en ai donné sans inconvénient jusqu’à douze grains par jour. J'ai pourtant vu une malade qui, quoique ses douleurs fussent un peu calmées par ce remède, en était tellement incommodée à la dose d’un grain par jour seulement , qu'il a fallu y renoncer. (Note d’Odier.)

(3) Transact. of the Médico chirurgical Society of Edinburgh, t. 1, p. 265.

208 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES d’un quart de grain, et quelquefois d’un demi-grain toutes les trois ou quatre heures.

1e. OBSERY. Attaques violentes de céphaltae et de convulsions, guéries par le Stramonium. — Une femme de tren Nas ans is fut prise MR d'une Sa cris. bn même temps, vomissemens face A peau froide. (Deux saignées à peu de distance l’une de l’autre, qui ne diminuent point le maf; ouverture de l'artère temporale ; et comme les symptômes continuent, quatrième saignée de seize onces, qui procure quelque UE ) |

Les trois jours suivans, nulle rémission, nuits sans sommeil, céphalalgie SEA EE ne dans les yeux et les orbites.

Du 19 au 25, la douleur diminue dans la tête, mais elle devient très-vive pendant deux jours au cou et s'étend le long de l’épine, avec anxiété de la respiration et de la circulation. Ensuite ces symptômes diminuent; mais ils ne tardent pas à revenir et s’accompagnent de convulsions très-violentes des membres. Après cela l'attaque s’affaiblit progressivement jusqu’au 28

On avait employé jusque-là des saignées générales et locales, des lavemens, des sinapismes, des purgatifs et des vomitifs; mais les seuls remèdes qui procurassent quelque soulagement , c'étaient les opiacés à haute dose.

Le 29, nouvel accès; inulilité de tous les moyens.

Le 3 avril, un quart de grain d’extrait de stramonium toutes les trois heures. Le premier jour, peu de soulagement; vers le soir on donne aussi un tiers

SUR LE DATURA STRAMONIUM. 299 de grain toutes les trois heures. Après quelques doses diminution de la douleur à chaque nouvelle dose. On porte la dose à un demi-grain ; la douieur et tous

les autres symptômes ne tardent pas alors à disparaître compléteme nt. Dans la persuasion que la guérison était assurée, on discontinue Flusage de cette substance ; mais la maladie revint de nouveau : un demi-grain en diminua d’abord l'intensité i trois ou quatre doses semblables l’enlevèrent entièrement. La malade prit. le stramonium encore pendant deux semaines. £ile fut dès-lors radicalement guérie. Ozserv. Tétanos idiopathique guéri par le Stramonium et divers autres moyens. — Un jeune homme de quatorze ans, après avoir fait de grands efforts quelques jours avant pour échapper à une punition, se plaignit, le 14 août 1821, de roideur et de rigidité des extrémités inférieures : ce symptôme augmenta. Bientôt le malade ne put plus marcher, le ventre devint dur et contracté; les muscles du dos, du cou et des mâchoires se nds eu et le sujet offrit tous les caractères de lopisthotonos. (Saignées, purgatifs, opium, suivis d’un peu de soulagement.) Ensuite, augmentation de tousles symptômes, qui étaient portés à leur comble; extrémités roides, machoire fortement serrée, impossibilité de faire le plus petit mouvement. On mouvait le malade tout d'une pièce, comme un corps inerte; pouls à cent pulsations et petit. On revint alors aux moyens déjà employés une fois, qui diminuèrent un peu le trismus et permirent au malade d’avaler d’une manière passable. On donna l'extrait de stramonium d’abord à un quart, ensuite un tiers de grain, à des époques

300 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES rapprochées de la journée. Il survint, après chaque dose, un mieux sensible, une diminution des spasmes et de la rigidité; les symptômes les plus violens furent maïtrisés. Dès-lors on ajouta à ce médicament des bains chauds et des frictions. En deux mois, depuis le commencement de la maladie, le malade fut entièrement guéri.

i°, Osserv. Névralgie tibiale guérie par le Stramonium. — Une femme de cinquante ansse plaignait d’une vive douleur s'étendant le long de la moitié inférieure du tibia, jusqu’à la partie supérieure du pied ; elle était profonde et rapportée à l'os. Les sangsues, les vésicatoires, les sinapismes, l’opium ne firent aucun effet; l'extrait de stramonium à un quart de grain toutes les trois heures fut recommandé, mais la malade le suspendit trop tôt pour en sentir les effets. La douleur fut un peu apaisée par de grandes doses de carbonate de fer et finit par disparaître. Quelques semaines après, nouvelle attaque que ce dernier médicament et les autres remèdes employés ne calmèrent nullement; usage d’un tiers de grain de stramonium toutes les trois heures. Le soulagement fut très-sensible après quelques doses, et peu de jours après tous les symptômes disparurent.

iv°. OBserv. Sciatique guérie par le Stramonium. — Un jeune homme souffrait depuis plusieurs jours d’une sciatique très-vive qui avait résisté à tous les moyens. Un grand nombre de sangsues et des vésicatoires appliqués sur la cuisse parurent d’abord soulager la douleur ; mais celle-ci s’étendit plus bas, le long du membre. Après huit jours de vives souffran-

ces, on prescrivit l'extrait de stramonium à un tiers de grain toutes les quatre heures : les deux premiers jours, léger soulagement; le troisième, amélioration plus marquée, sommeil restaurant. En peu de jours le malade fut capable de sortir de son lit et de reprendre ses travaux habituels.

v°. Ossenv. Sciatique guérie par les sangsues et le Stramonium. — Un cocher occupé à nettoyer sa VOIture, fut tout-à-coup saisi d’une vive douleur dans la hanche, qui s’étendit aussitôt le long du membre dans le trajet du nerf sciatique, et devint assez violente pour interrompre tout mouvement. L’application de douze sangsues sur la cuisse diminua un peu cette douleur, qui fut entièrement enlevée en quatre jours par l'extrait de stramonium : on en donna un quart de grain toutes les trois heures, dose qui fut suivie chaque fois de soulagement.

vi. Osserv. Tic douloureux non guéri par le Stramonium. — Mademoiselle M..., après avoir été en proie, pendant plusieurs années, à un tic douloureux de la mâchoire inférieure, et avoir fait usage, sans nul ou presque nul avantage, de tous les moyens usités contre cette maladie, reçut du docteur Marcet, à qui le cas était connu, une boîte de pilules contenant de l'extrait de stramonium. L'usage de ce remède continué pendant quelque temps parut produire quelque soulagement; maïs ce dernier ne fut

pas constant, et le remède finit par ne plus produire aucun effet. |

Osservarion DE M. OrFiLa (1):

Céphalalgie guérie par le Stramonium: — Une dame, âgée de trente ans, se plaignait depuis deux ans d’un mal de tête violent ; la douleur était tellement vive que la malade ne pouvait se livrer à aucune occupation, et qu'elle était presque toujours tourmentée d’insomnie. Néanmoins le mal de tête n’était pas continu; après un accès de trois ou quatre heures, on observait une intermission de vingt, trente à quarante minutes. Du reste, les diverses fonctions s’exécutaient à-peu-près comme dans l’état naturel; la digestion seule paraissait un peu laborieuse. M. Orfila vit que la douleur qu'il avait à combattre n’était point un symptôme d’une affection organique de l'encéphale; il lui parut également démontré que la cause de cette douleur ne résidait point dans les organes digestifs : il crut devoir rapporter cette maladie à la classe des lésions nerveuses qui peuvent revétir les formes les plus variées.

Il essaya l’usage de l'extrait de datura stramonium; il prescrivit des pilules dont chacune contenait un grain de cet extrait. La malade prit une de ces pilules le matin à jeun, pendant cinq jours. Comme elle n’obtenait aucun soulagement, elle en prit deux le sixième jour. Quatre heures après l’ingestion de ces deux pilules , la malade était dans un étateffrayant

(1) Nouv. Journ. de Médecine, décembre, 1819. — Voyez Barbier, Mat. Méd.,t. mx, p. 281.

SUR LÉ DATURA STRAMONIUM. 303 de narcotisme. M. Orfila s’occupa de combattre les accidens de cet état pathologique. Dès qu'il fut dissipé, on s’aperçut que la céphalalgie w’existait plus.

Osservarions DE G. Karimer (1). — Dyspnées et asthmes nerveux guéris par le Stramonium employé en fumée, en guise de tabac.

re, Orsërv. Un fabricant de bas, àgé de quarantedeux ans, homme doué jusqu'alors d’une constitution robuste et d’une assez bonne santé, avait la respiration très-courte depuis environ deux mois :iléprouvait un sentiment de constriction autour de la poitrine, et, de temps en temps, des accès de suffocation, surtout le soir après le souper. Une exploration attentive donna la certitude qu'il n'existait point de lésion organique. Le malade ne pouvait faire une inspiration un peu profonde sans ressentir aussitôt de la douleur , et rendait des crachats muqueux peu abondans. Du reste, la poitrine n’était point douloureuse, le pouls et les battemens du cœur étaient réguliers, et toutes les autres fonctions s’exécutaient sans trouble. Dans cet état de choses, le mal fut considéré comme un spasme des fibres bronchiales, et l’on prescrivit, en conséquence , au malade, de fumer , toutes les deux heures, une demi-pipe de feuilles et de tiges hachées de stramoine. À peine la première pipe était-elle achevée, que l'oppression de poitrine se

(1) Journ, compl, du Dict. des Sciences Méd. ,t. v, p, 375.

trouva bien moins forte, et la toux moins violente : cette première pipe causa un peu de stupeur, mais les suivantes n’en occasionèrent point. Le sujet continua ainsi pendant douze jours; mais, vers la fin, il ne fumait que quatre fois par jour : son état s’améliora de plus en plus, et le seizième jour il était guéri. La maladie n’a point reparu chez lui depuis dix-huit mois, d’où l’on peut conclure qu'il en est complètement délivré.

n°. Osserv. Une femme de trente-trois ans, d’une forte constitution, mariée, mais sans enfans, d’une habitude de corps annonçant l’hystérie, et sujette autrefois à des suppressions, vint me consulter pour une oppression ou une constriction de poitrine, ce que l’on appelle communément asthma spasticum des adultes. Rien , chez elle, ne me paraissait annoncer une affection organique; je présumai que son mal provenait de la même source que les accès hystériques auxquels elle était encline, et que c'était une pure maladie nerveuse, J° MAIS Te donc la valériane, le castoreum, l’assa-fœtida et divers autres remèdes analogues, mais inutilement. Enfin je fis fumer de la pomme épineuse trois fois par jour : dès l'instant même, l’état de la malade devint plus supportable, elle respirait avec moins de peine, son visage reprit de la fraicheur et un air de gaité, la toux diminua et ne tarda pas à disparaître; enfin la guérison fut parfaite au bout de trois semaines, sans le concours d'aucun autre médicament. La femme se porte bien depuis un an, et elle n’a éprouvé aucun nouvel accès d’oppression.

n°. OBsERV. Un garcon tailleur, âgé de cinquante

Le

ans, souffrait depuis six mois d’un asthme spasmodique, accompagné d’une expectoration muqueuse abondante, et bi AA de digestions laborieuses. Jusque-là il n'avait eu aucune maladie grave, et il attribuait la cause de son mal en partie à des chagrins violens, en partie aussi à un refroidissement. Cette affection parut d'abord légère; mais, avec le temps, elle fit des progrès journaliers, et résista opiniâtrément à tous les remèdes qu’on employa contre elle. L’individu, lorsqu'il m'’appela, était encore assez vigoureux, et je ne pus rien découvrir en lui qui annonçât une affection organique. Comme il désirait guérir promptement, Je lui ordonnai de fumer des feuilles de pomme épineuse avec les tiges; il devait fumer une demi-pipe toutes les deux heures. Durant les deux premiers jours cette dose ne l’incommoda point, et il lui fut ensuite possible de fumer une pipe entière. Dès le second jour, la violence du mal et le nombre des accès diminuèrent considérablement : la guérison marcha dès-lors si rapidement, qu’au bout de quinze jours le malade, entièrement soulagé, cessa de fumer. IL y a six mois que je ne lai revu, ce qui me fait croire je est bien ce

. OBserv. Un garçon sellier, atteint d’asthme nerveux, fut de même délivré, au bout de dix jours, d'un mal qui avait résisté à tous les autres moyens; mais, ayant cominis des écarts de régime, et s’étant exposé au:froid, il fut pris d’une inflammation du foie qui céda dans l’espace de trois semaines au récime anti-spasmodique tempéré. Ce temps écoulé, il nese ressentit plus le moins du monde de son asthme.

If. 20

Osserv. Un homme, fort , chargé d’embonpoint, et âgé de quarante ans, qui m'assura avoir toujours joui d’une excellente santé, vint s'adresser à moi, parce qu'il avait, depuis peu, beaucoup de peine à respirer : il éprouvait de la constriction et de l'oppression dans la poitrine, une toux sèche, quelquefois des maux de tête et de légers accès de suffocalion , appareil de symptômes contre lequel il avait déjà employé inutilement un grand nombre de remèdes différens. Il attribuait cet état à l’imprudence qu’il avait commise de boire froid dans un moment où 1l était en sueur; c’est peu de temps après que laffection se déclara chez lui, telle qu’elle était quand il vint me trouver. Comme il fumait habituellement du tabac, je lui fis fumer par jour six pipes de pomme épineuse. Au bout de quatre jours il m'assura que son mal était diminué. Je Jui conseillai de continuer encore pendant huit jours : ce terme écoulé, il s'arrêta, disant qu'il était parfaitement guéri. En effet, je l'ai souvent revu depuis, et il m'a assuré n’avoir jamais éprouvé aucune atta-

que nouvelle de son mal (1).

(x) Meyer (*) recommande de fumer la plante du stramonium, en en remplissant une pipe de terre cuite, en place de tabac, dans les asthmes dépendans de l’'irritabilité nerveuse , du spasme des voies aériennes ou de l'inflammation de la membrane muqueuse des bronches. Ceux qui ont l'habitude de fumer peuvent commencer par deux pipes par jour. Geux qui ne l’ont pas, ainsi que les femmes, doivent se contenter d’une pipe et demie, avec la précaution de suspendre la fumigation au premier sentiment de malaise ou de vertige. Au bout de quelques joùrs on augmente Ja dose. Deux semaines de ce traitement suffisent, d’après Meyer, pour guérir l’asthbme, où du moins pour soulager les malades d’une manière

très-notable.

(*) Hufeland’s, Journ, der pract. Hcilhurde, avril, 1827.

OgsErvATIONS DE CHRISTIE (1). — Datura Jastuosa contre l'asthme.

Le docteur Thomas Christie, médecin en chef des hôpitaux de Ceylan, a fait usage avec un grand succès, contre l'asthme, du datura fastuosa , employé en fu-

mée en guise de tabac. Dans neuf es pris dans l’h6-

pital dont il faisait le service, ou dans sa pratique particulière, cette fumée à produit du soulagement, lorsqu'il en faisait usage avant l'invasion de l’accès,) où même après son commencement, Mais ;l ajoute qu'elle a rarement prévenu le retour de nouveaux accès, à moins qu'on ne fit une grande attention au régime du malade. IL rapporte le cas d’un licutenant appelé Alexandre, qui avait inventé une pipe particulière pour fumer cette plante, qui le soulageait beaucoup, et celui d’un M. Ebert, qui, après avoir souffert pendant deux ans de l'asthme dont les accès revenaient toutes les nuits, essaya le méme moyen en 1805, et fut dès-lors entièrement exempt de cette cruelle maladie, excepté lorsqu'il prenait du vin ou des liqueurs. Dans ce cas, 1l parvenait ordinairement à prévenir la violence de l'accès en recourant à son remède favori.

(1) The Edinburgh, Med. and Surg. Journal, te vn, 1811, p. 158,

Osservarion pe W. EnGzisx (1). — Asthme guéri | par le Stramonium.

M. English était sujet à des accès d'asthme des plus violens, pour lesquels il avait fait usage sans succès de toutes sortes de moyens, lorsqu'il recourut au stramonium plutôt pour faire un essai que dans l'espoir d’y trouver la guérison. L'effet, cependant, dit l'auteur, fut étonnant et incroyable. Dès les premiers momens que je commençai à fumer, l’irritation et la toux continuelle cessèrent, les vents qui accompagnaient les accès de suffocation furent chassés, j'expectorai de gros crachats muqueux, Je ne tardai pas à être entièrement guéri, et tout me fait penser que je n'aurai pas de nouvelle attaque de cette maladie.

OBsERVATION DE Sims (2). — Séramonium contre da dyspnée et l'asthme.

Le stramonium employé en fumée à la manière du tabac est regardé dans l’Inde comme un spécifique contre l'asthme. Le docteur Anderson, médecin de Madras, qui le recommandait beaucoup, en remit

(x) The Edinburgh, Journal, vol. vn, 1811, p. 277. {a) The Edinburgh, Journal, 18x12, vol. vus, p. 364.

au général anglais Gent, qui en apporta en ihea au docteur Sims.

Ce dernier rapporte qu l'en fit d’abord usage avec un succès qui surpassa ses espérances, pour calmer des accès de dyspnée auxquels était sujette une jeune dame phthisique. Il le conseilla également à un médecin asthmatique, qui en éprouvait toujours un soulagement très-marqué toutes les fois qu'il avait des accès. |

Un troisième cas est celui d’un négociant qui était souvent réveillé tout-à-coup vers deux heures du matin et surpris d’une sorte de convulsion de la poitrine, avec un sentiment de suffocation qui l’obligeait de quitter la position horizontale et de se lever précipitamment. Les accès duraïent ordinairement, avec de courtes intermissions, de trente-six heures à trois jours et trois nuits non interrompus; pendant cet intervalle le malade paraïssait souvent à l’agonie et désirait que la mort vint mettre un terme à ses souffrances. D’après les conseils de M. Toulmin, celuici fit usage de la racine et de la partie inférieure de la tige de stramonium, qu'il fuma dans une pipe à tabac ordinaire. Peu de minutes après avoir commencé ce remède, les douleurs et la dyspnée cessèrent, il survint un sommeil restaurant, à la suite duquel le sujet de cette observation se trouva frais, dispos et libre de toute souffrance. Dès-lors, lorsqu'il Jui est survenu d’autres accès, le stramonium a toujours produit le même effet, c’est-à-dire la eessation complète de tous les symptômes. Quelque temps après, l'asthme cessa tout-à-fait de revenir. Le malade put reprendre son régime et ses occupations ordinaires.

Au rapport du docteur Reid, dans plusieurs cas de la même maladie le succès a été également remarquable et complet. M. Willis de Briston a fait la même expérience sur lui-même, ainsi que M. Young d'Aberden. M. Woodrow a fumé aussi le stramonium; il a trouvé un grand soulagement dans la respiration , mais aucune dinitiotibA de la quantité de mucosités sécrétées. M. Radborn d’Alveston, vieillard septuagénaire et asthmatique, se loue Écañadt d’avoir fait usage de’ce remède, qui lui a procuré un grand allégement de ses souffrances.

OBSERVATIONS D£ G. SKIPTON (1).

1°. OBsERv. Asthme guéri par le Datura fastuosa,

— Un domestique indien vint me chercher pour son

maitre atteint d’un violent accès d'asthme spasmodique. Ses sensations consistalent en une crainte passagère, Mais terrible, de suffocation, et en une res-

pifation des Loile Ses joues étaient flétries LS qu'au menton, ses yeux étaient bagards; J£ pouls était peu altéré. Le malade avait été exposé ? la pluie tout le matin, et depuis quelques jours il avait un léger frisson et de la toux. J’ordonnai de faire bouile le plus promptement possible une once d’écorce de racine de datura fastuosa dans une pinte et demie d'eau, qu'on devait faire réduire à une pinte. Lorsque la liqueur fut refroidie, on en administra deux

(1) Transactions of the Medical and Physical Socicty of Calcutta, vol, 7, 2927, P. 12e

onces, qui produisirent un soulagement immédiat. Sa respiration devint plus facile; il étendit les membres et fut capable de marcher. N'ayant pas mangé depuis quelque temps, il désira retourner chez lui. Je le vis de nouveau le soir ; il me dit qu’il se sentait comme si son accès était sur le point de revenir. Je lui donnai une autre dose qui arrêta tous les symp- tômes. Le jour suivant, il fut parfaitement bien, et pendant la durée de mon séjour il ne survint aucun re accident.

Osserv., semblable à la précédente. Une femme de quarante à quarante-cinq ans se plaint d’une grande difficulté de respirer; elle me dit être sujette à des attaques de cette*espèce depuis quelques années, avoir essayé de plusieurs remèdes sans en éprouver aucune amélioration, et étre, dans ce monent, plus mal qu’elle ne l’avait encore été. Je pre:crivis de faire bouillir une once des plus petites ra cines de datura fastuosa concassées et d’écorce des racines plus larges, dans une pinte et demie d’eau , qu'on fit réduire, comme dans le cas précédent, à une pinte. Le jour d’après, m'informant de la malade, on me dit qu’elle était endormie et qu’elle avait été entièrement guérie de son accès par la boisson de cette décoction. J’appris alors, à ma grande surprise, et non sans alarme, qu’elle avait avalé en une seule lois toute la quantité de cette liqueur, c’est-à-dire une pinte. Elle était dans un état comateux; pouls à quatre-vingt-cinq pulsations, légèrement intermiticnt; pupilles un peu dilatées, mais se contractant à l'approche de la lumière. Je conseillai de donner à la malade une nourriture très-légère de temps en

temps et une médecine cathartique. Elle resta quel-

ques jours dans cet état, et recouvra ensuite graduel-

lement ses facultés. Depuis lors j'ai eu plusieurs oc- L P e

casions de voir la malade; mais elle n’a eu aucune

nouvelle attaque d'asthme.

f)BSERYATIONS DE M. pe Kirckuorr. — Stramonium contre le rhumatisme.

M. de Kirckhoff, ancien médecin en chef des hôpitaux militaires, a souvent administré avec succès le stramonium contre le rhumatisme chronique (1). M. Engelhart, chirurgien major, a rassemblé dans sa dissertation (2) cinq observations de guérison de cette maladie existant à un degré lrès-invétéré, et recueillies à l'hôpital militaire d'Utrecht, les deux premières par M. de Kirckhoff, et les trois autres par Engelhart, qui avait lui-même soigné ies malades.

M. de Kirckhoff administre le stramonium à lintérieur sous forme d'extrait préparé avec les feuilles, en commençant par un ou deux grains par Jour, dose qu'il augmente graduellement jusqu’à ce qu'il se manifeste de la sécheresse à la gorge, des vertiges, la dilatation de la pupille, etc. Il emploie également à l'extérieur, sur Les parties douloureuses, de la teinture

(1) Voy. Kirckhoff, Observations médicales faites pendant les campagnes de Russie en 1812, etl ? Allemagne en 1815.

(2) Dissert. de daturä stramonio jusque usu inedico, præscrlim ad rhumatismi chronici curalionem. Utrecht, 1822.

SUR LE DATURA STRAMONIUM. 313 de stramonium, ou bien les feuilles en forme de cataplasme (1).

Le même auteur a fait usage avec beaucoup d’avantage de la teinture de stramonium en friction, contre les névralgiés. Voici quelques-uns des cas qu’il a observés (2):

1°. Une dame éprouvait depuis huit à neuf mois, sans interruption , des douleurs atroces, suite d’une névralgie maxillaire, qui paraissait être la suite de l'extraction des deux dents molaires; elle dépérissait à vue d’œil et désespérait de guérir. Après avoir consulté un grand nombre de rnédeciié sans le moindre soulagement, elle était décidéeà se faire pratiquer la section du nerf, lorsqu elle réclama les soins de M. de Kirckhoff, qui prescrivit la teinture de stramoïine, en réa dt à à la malade de s’en frotter légèrement la joue dix à quinze fois dans la journée. Dès le premier jour il y eut un amendement marqué, et l’amélioration eut lieu d'une manière tellement prompte, qu’au bout de cinq à six jours la malade fut complètement rétablie.

2°. Un homme, épuisé par la débauche et la syphilis, était atteint, depuis quinze mois, d’une névralgie frontale; on lui prescrivit également des frictions avec la teintite de stramoine. Au bout de peu de jours la douleur cessa , et depuis deux ans cet individu ne l'a plus Soja bise

5°. Un vieux nmultaire, affecté d’une névralgie plantaire depuis nombre d’années, fut guéri dans

(1) Voy. Bibliothèqg. Méd. de Bruxelles | 18235, numéro d'octobre, (2) Bullet. des Se. Méd,,t. x1, p. 197.

514 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES l'espace de quinze jours par les frictions avec Ja teinture de stramoine.

4°. Une dame d’une condition élevée, mère d’une famille intéressante, souffrait d’une névralgie maxillaire, depuis environ deux ans; elle était en proie aux douleurs les plus vives. On avait épuisé chez elle tout ce que la matière médicale indique en pareil cas. M. de Kirckhoff voulut essayer d’abord si la belladone, vantée contre les névralgies, ne produirait pas le même effet que le stramoine; il fit appliquer sur la joue des compresses trempées dans une solution très-chargée d'extrait de belladone, ce qui fut continué pendant deux jours, mais sans le moindre soulagement. Alors il-eut recours à l'emploi des frictions avec la teinture de stramoine, ct après une trentaine de frictions la douleur disparut. La malade, si long-temps accablée de souf- : frances continuelles, ne pouvait revenir de son agréable étonnement : elle continue à ne plus sentir de douleur et à se porter parfaitement bien.

OBsERvATIONS DE M. Van NurreL (1).

Rhumatisme chronique guéri par le Stramonium à l'intérieur et en frictions. — Marevoet, âgé de quarante-six ans, d’un tempérament lymphatique, demeurait à la commune de Ruysbroeck, dans une maison fort humide. Sa profession de brouetteur de

(1) Revuc Méd, et Journ. de Clinig., t. 1, 1825, p. 240.

SUR LE DATURA STRAMONIUM. 315 sel (zant kruyer) l’expose toujours aux intempéries de l'atmosphère.

Au mois de mai 1821, il fut atteint de douleurs terribles dans l'articulation scapulo-humérale droite, qui s’étendaient le long du bras et du tronc de ce côté. Il eut recours à plusieurs médecins et chirurgiens, qui employérent en vain tout ce que l’art leur indiquait pour le soulager.

Au mois de juillet 1826, mes occupations m'ayant appelé à Ruysbroeck, et passant près de sa demeure, je le trouvai couché à terre devant sa maison, profitant de Ja chaleur du soleil; sa physionomie était si défaite que j'avais peine à le reconnaître. Touché de sa situation, je le questionnai sur ses souffrances; il me répondit que depuis cinq mois, sans en connaître la cause, il était accablé de douleurs habituelles dans les lombes, quelquefois à la poitrine, au point qu'il avait peine à respirer; qu'il avait un mal dans la cuisse qui s’étendait jusqu'au genou gauche; que cette douleur était si violente qu'il était trèssouvent obligé de garder le lit; qu’on lui avait adminisiré une quantité de remèdes, et qu'il lui semblait que plus il en prenait, plus son mal augmentait; en outre, que son indigence ne lui permettait aucun frais. Je n’hésitai pas à lui proposer de le soulager, sans lui causer la moindre dépense : il eut peine à accepter mes offres; il me répéta que les re-

NL 4 e k E »

médes avaient toujours augmente ses souffrances.

Mais enfin, à mes instances et à celles de sa famille, il consentit.

Comme je lai dit, depuis cinq mois ce malheureux n'avait cessé de souffrir. S'il sommeillait une heure,

ik se réveillait en sursaut en jetant des cris lamentables, et au moindre toucher ou mouvement, les douleurs étaient terribles; le pouls était fréquent et dur, la langue un peu sèche, état fébrile vers le soir, tels étaient les principaux phénomènes qui se faisaient observer le 6 juillet 1826.

Deux grains d'extrait de datura stramonium dissous dans huit onces d’eau distiliée, à prendre d'heure en heure une cuillerée, un liniment composé d’un demi-gros du même extrait, mêlé avec quatre onces d'huile d'olive pour frictionner les parties douloureuses matin et soir, composaient le traitement. Son extrème misère mit obstacle à la moindre mesure hygiénique, Le 7 juillet il commença le traitement. Le 9, on vient me dire qu'il était mieux. Le 14, ik vient lui-même me trouver, et me dit quil ne ressentait presque plus de douleurs. Enfin continuant toujours à prendre la même dose d'extrait tant à l’intéricur qu’à l'extérieur, le 20, il reprit sa brouette et ses travaux ordinaires. Je vois assez souvent cet homme, et 1l ne cesse de me témoigner sa reconnaissance; il continue à jouir d’une santé parfaite. FE prit vingt-huit grains à l’intérieur et trois gros en friction. Je n'ai observé chez lui aucun effet délétère du stramoine.

Onssenvarions 6 M. Amezunc, Médecin de l’hôpital de Hofheim, près Darmstadt (1). — Stramonium contre l'aliénation , l’épilepsie et le rhumatisme. |

M. Amelung est un des médecins allemands qui

font le plus de cas du stramonium; il l’emploie en teinture , qu'il fait préparer avec les graines de cette plante, dans la proportion d’une once de ces dernières sur trois onces d'alcool. La dose de cette teinture est de dix, quinze à vingt gouttes répétées de deux à quatre fois par jour. Mais elle varie beaucoup suivant les maladies; dans le rhumatisme dix à quinze gouttes suffisent pour produire l'effet désiré, tandis qu'il en faut vingt ou trente pour l’aliénation mentale. En général, la tolérance pour le médicament est extrémement forte dans cette maladie.

Relativement au mode d'action du stramonium, M. Amelung a observé qu'il produisait d’abord une grande sécheresse dans la bouche et la gorge; un €nrouement, ensuile une pesanteur de tête; un relâchement dans les membres, sans sentiment de faiblesse particulier, point de propension extraordinaire au sommeil, une augmentation de plusieuis sécrétions, etc.

L'auteur conseille le stramonium dans la manie aigué, mais seulement lorsque l'agitation violente et

(1) Hufeland, Journal, novembre, 1828. Extrait fait sur une traduction de M. Reister.

les symptômes de pléthore cérébrale ont été calmés par des moyens convenables. Il en continue longtemps l’usage en augmentant insensiblement la dose. IL à trouvé aussi la pomme épineuse très-utile contre la mélancolie.

M. Amelung rapporte quatre observations remarquables de guérison de manie par le stramonium. IL l’emploie aussi contre l’épilepsie pour diminuer le nombre et la violence des accès, mais il n’a pas observé un seul cas de guérison. Il est vrai qu'on n’envoie les épileptiques dans son hôpital que lorsqu'il est à-peu-près sûr qu'ils sont incurables (1).

Il termine son mémoire par deux observations de guérison de rhumatisme chronique vague, dont la durée n’était pas fort ancienne, et qui avaient résisté à beaucoup de moyens. Il pense qu'on ne doit recourir au stramonium, dans cette maladie, que lorsqu'elle n’est point très-violente.

OgservaTION DE M. Borzenkor (2).

Brülures traitées avec succès par l'usage extérieur de feuilles de Stramonium ; délire occasioné par l'emploi inconsidéré de ce dernier. — Un paysan qui travaillait à une distillerie d’eau-de-vie tomba dans une chaudière d’eau bouillante, dont il fut re-

(1) Voyez dans Horn’s, Archives 1825, un grand nombre d'observations de soulagement ou même de guérison de l’épilepsie par la pomme épineuse; publiés par G. F. Mort.

(2) Journ. de Médec. milit. de Saint-Pétersbourg, t, vu, n°1, P. 94: Voy. Bull. des Se. Méd,, t. xvn, p. 280.

tiré ayant les deux jambes brülées jusqu'au genou. Transporté à l'hôpital le plus voisin, il y fut confié aux soins d’un médecin de village, qui appliqua sur les parties qui avaient été brülées des feuilles de datura stramonium. Cette application produisit tout l'effet désiré, et M. Borzerkof ayant lui-même visité le malade, le trouva parfaitement calme et du reste très-bien portant, seulement il prescrivit de percer les ampoules qui s'étaient formées, afin d’évacuer la sérosité , d'enlever l’épiderme et de panser avec le cérat de Saturne. Mais à peine fut-il parti que l’empirique prescrivit unenouvelle application de datura stramonium sur ces plaies mêmes, ce qui mit le malade dans un état de délire qui approchait de la folie; il y eut sécheresse extrême de la bouche, les yeux fixes et comme éteints, les sens entièrement émoussés, insomnie totale, pouls intermittent et presque insensible. L’empirique, surpris d’un état aussi f4cheux et prenant la maladie actuelle du patient pour une fièvre chaude, employa plusieurs remèdes excitans. Telle était la situation du malade à la seconde visite de M. Borzenkof, dont l’étonnement ne cessa que lorsqu'il vit les deux jambes entourées de feuilles de datura stramonium. A l'instant même il fit lever l'appareil, laver avec soin les plaies forméees par les brülures, et prescrivit l'usage du cérat de Saturne. Ce nouveau traitement rendit le calme au malheureux; mais il était si faible qu’à chaque pansement il se plaignait d’étourdissemens, qui ressemblaient assez à ceux d’un homme qui revient d’un état d’ivresse. Au bout de quelque temps il était parfaitement guéri, mais 1 n’y a nul doute qu'il eùt sue-

combé victime de l'ignorance, si on n’eüt pas arrêté à propos l'effet nuisible d’un narcotique aussi actif que le datura stramonium.

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FORMULAIRE

DES PRINCIPALES PRÉPARATIONS DE PDATURA STRAMONIUM OÙ POMME ÉPINEUSE (1). |

Extrait de pomme épineuse. (Pharmacopées Américaine , Batave, Belge, Brunswiquoise, Danoise, Française, Genevoise, Hancvrienne , Russe , Wurtembergeoise, etc.)

2% Herbe fraîche de pomme épi-

neuse, à volonté.

Pilez dans ur mortier de pierre,

en ajoutant un peu d’eau ; exprimez

le suc , et de suite évaporez-le au

bain-marie, en remuant toujours avec une spatule, sur la fin.

Autre formule. % Feuilles fraîches de pomine épineuse , une livre.

Pilez dans un mortier de marbre, et exprimez le suc; faites bouillir le résidu, pendant une heure, avec trois livres d’eau; passez en exprimant, mêlez le suc avec la décoc-

tion, et faites évaporer le tout ensemble.

Autre. % Herbe fraiche’de pom-

me épineuse, à volonté.

Pilez-la dans un mortier, et exprimez le suc; évaporez celui-ci,

sans enlever l’écume, jusqu’à ce qu’il suffise d’y ajouter un quart de poudre d’herbe sèche de pomme épineuse pour lui donner la consistance d'extrait.

Autre. % Feuilles fraîches de pomme épineuse , à volonté.

Pilez avec un peu d’eau, et passez à travers une étamine; laissez reposer, décantez, faites coaguler au feu et passez de nouveau ; évaporez jusqu'en consistance de masse pilulaire , retirez du feu, ajoutez la fécule mise en réserve, et évaporez encore jusqu’au degré requis.

Extrait de semences de pomme épineuse. (Parmaccpées de Hanovre, de Marbourg, de Van- Mons.)

2% Semences de pomme épineuse écrasées. . . . . une livre.

Eau de fontaine. . huit livres.

Faites bouillir jusqu’à réduction des trois quarts et passez; faites encore bouillir le résidu avec dix livres d’eau, réduites à quatre, et

(1) Foyez les Pharmacopées et Formulaires indiqués , et le tom. n de la Pharmacopée universelle de M. Jourdan.

pe mèêlez les deux colatures, aissez en repos pendant vingt-quatre heures, enlevez l’huile qui surnage , décantez le liquide clair, et évaporez, à une douce chaleur, en remuant toujours, jusqu’en COnsistance d’extrait.

Teinture vineuse de pomme épineuse.

(Pharmacopées Batave, édit. de Nieumann, d'Hambourg, de Hanôvré , d’Augustin.)

2% Semences de pommé épineuse

écrasées. . deux onces.

Vin de Malag2. . huit onces.

Alcool... . . . . . . une once.

Faites digérer à une douce cha-

leur pendant quelques jours, exprimez êt filtres.