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riées. Nul accident n’a jamais suivi ce mode d’administration. Au contraire, dans la plupart des cas, la belladone a produit des effets salutaires. Nous allons laisser l’auteur raconter lui-même les principaux résultats de ses essais. pdd:

Un homme, d’un courage peu ordinaire, vint réclamer mes soins dans le courant du mois de juillet dernier; il offrait les circonstances suivantes : cinq années auparavant , il avait contracté une gonorrhée qui avait été traitée par les injections ; mais il était resté un écoulement qui, depuis , n'avait pu être entièrement guéri. De violentes douleurs se faisaient sentir depuis peu dans la région du rein gauche, et le-malade m'apprit qu'il avait été traité pour un rétrécissement. Le médecin qui lui avait donné des soins avait introduit des bougies dont le volume n'excédait pas celui du n°. 7; et lui avait recommandé de les porter souvent en faisant une promenade de deux milles. Le 15 juillet, j’introduisis Ja bougie la plus volumineuse qu'il me fut possible d'employer (n°. 7}, et je sentis, dans la portion meémbraneuse de lurèthre , un obstacle mécanique. À deux pouces environ du méat urinaire, une partie du canal , d’un demi-pouce d’étendue environ , était tellement irritable, que non-seulement le malade ne put supporter la présence de l'instrument pendant quelques minutes, mais la douleur qui en résulta fut si vive que le visage se couvrit aussitôt de sueur. Enfin , chez ce malade, la douleur paraissait manifestement beaucoup plus vive qu’elle ne l'aurait été chez tout autre soumis à la même opération. Je pensai alors à enduire une bougie avec l'extrait de belz

Pine TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES

ladone, que j'employai d’abord mélangé avec celui d’opium et ensuite tout seul , et simplement ramolli dans l’eau. Il m'arriva quelquefois de placer une certaine quantité d'extrait de belladone(un àtrois grains) sur la partie irritable de lurèthre.

La bougie étant ainsi préparée, après avoir + exercé!

une pression sur le lieu irritable pendant environ

deux minutes, la, douleur vive que mon. malade éprouvait d’abord fut diminuée, de telle sorte que je

continuai ensuite d'introduire successivement des bougies plus volumineuses jusqu’à celles du numéro 14, dont l'introduction put être faite sans aucune difficulté. La douleur du rein gauche diminua et disparut ensuite complètement par l’application, sur un vésicatoire, d’un emplâtre composé d’un tiers d'extrait de belladone et de deux tiers de cérat sa-

vonneux. La gonorrhée fut supprimée par des in-

jections astrin£ ere et par l'usage À pendant la puit, d’un moyen qui m'a été Hbnnle dans d’autres cas de cette espèce et dans plusieurs de gonorrhée; il consiste en une infusion de cubèhes, préparée dans la proportion d’une once par demi-litre d’eau , avec un scrupule d'extrait de belladone.

J’ajouterai que j'ai employé, avec un égal succès , la solution d'extrait de belladone cb avec d’autres substances, et spécialement avec les astringens végétaux, dans plusieurs autres cas d'irritabilité de l’urèthre et de sensibilité pathologique du vagin.

J'ai quelquefois fait usage, avec un succès éton-

nant, sur des tumeurs cRaddenee chez des scro-dite de l’onguent de belladone (composé de par -

de SUR LA BELLADONE. 487 | ties égales de l'extrait de cette plante et d’un onguent ordinaire). Je m’en suis également servi dans d’autres circonstances, où le seul moyen de guérison , ou même de soulagement , consiste à modérer l'irritation en diminuant la sensibilité des parties. Charles Bloquet avait un abcès au cou, dont l ou- . verture donna issue à plus d'un quart de sus de pus fétide mêlé de débris de parties molles. L’inflammation s’exaspérait si fréquemment , que je doutais de pouvoir jamais la faire marcher avec régularité, ni d'obtenir ne guérison complète , surtout par l'usage de l’onguent de belladone. Cependant une induration D due , occupant tout un côté de la gorge , fut dissipée par l’onguent d’hydriodate de potasse et par des cataplasmes de belladone , qu'on mettait en usage chaque fois qu'une inflammation suppurative était sur le paint de se développer. 41 Dans plusieurs cas de périostose, d’exostose syphilitique, et plus spécialement dans les affections scr'o- phuleuses des os et des articulations, dans celles produites par l’abus du mercure, l'extrait de belladone est un moyen calmant niet Néanmoins, il .en est de ce médicament comme de tout autre remède ; pour en obtenir de bons effets on doit l’employer avec discernement : faisons toutefois remarquer combien il est de ces maladies que nous cherchons à guérir avec les médicamens généraux, et pour le traitement desquelles un seul remède bien connu pourrait ainsi nous servir à retarder les progrès de l’action morbide locale. Nous ferons encore observer que, bien que l'extrait de belladone soit doué d’une propriété éminemment sédative , il n'est pas le seul

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médicament, ni même le meilleur qu'on puisse em= ployer dans ce but avec un très-grand avantage. Jai vu un cas où une tumeur du volume d’une petite orange s'était développée sur le dos de la main droite d'un homme de peine ; l’amputation était regardée comme nécessaire, et je partageais moi-même cette Opinion ; en moins de dix semaines, la tumeur se dissipa par l'application de l'emplâtre de belladone dans les premiers momens, et ensuite de l'extrait pur de cette plante.

Mathieu Hill, jeune garçon, âge de quatorze ans, et d’une constitution scrophuleuse, se rendit au dispensaire dans le courant du mois d'août dernier (1826); je le vis le 25 pour la première fois ; il ressentait de très-vives douleurs dans l'articulation du genou gauche, qui était resté fléchi pendant les cinq dernières années, et était incomplètement ankylosé, la cuisse et la jambe formant un angle presque. droit ; les condyles étaient de moitié plus us neux que ceux de l’autre genou , le ligament capsu= laire (membrane synoviale) était distendu par un liquide et par du pus, comme l’indiquait la gravité des symptômes fébriles; celui-ci se présentait à lintérieur et au-dessous de l'endroit où la peau faisait saillie et était enflammée. On combattit les accidens les plus graves par l'application des sangsues, par des fomentations de pavot et des cataplasmes narcotiques, secondés de l’administration à l’intérieur de parties égales de laudanum et de vin émétisé ; néanmoins j'insistais moi-même, ainsi que MM. Copland et Hutchison, sur la nécessité de l’amputation; mais le jeune malade refusa de s’y soumettre. C'est pour-

quoi je mis en usage l’emplâtre de belladone , et dès

ce moment articulation continua à diminuer de volume , et à devenir de moins en moins douloureuse, pendant que l’état général de santé du malade s’améliorait d’une manière très-sensible par l'usage

des toniques et d’un régime analeptique. Dans le

mois d'octobre , je commençai à employer des emplâtres faits avec l'extrait seul de belladone, qui recouvraient le genou dans toute son étendue, et sur lesquels je fixai des attelles que je changeais fréquemment, de manière à tenir le membre dans un état convenable d'extension. Je parvins ainsi à ramener la jambe et la cuisse dans une position telle qu’elles ne formaient plus qu’un angle de 150°; le genou était un peu plus volumineux que celui du côté opposé, et je serais sans doute parvenu à obtenir un redressement complet du membre ; mais ce jeune homme, manquant de la patience nécessaire pour supporter un aussi long assujétissement, demanda à quitter le dispensaire : il avait pris, à diverses époques pendant le traitement, du quinquina, du vin martial et du sulfate de zinc.

J'ai redressé plusieurs membres par ce procédé ; mais 1l a exigé la plus grande persévérance de la part du chirurgien et du malade, et un renouvellement très-fréquent des attelles.

On obtient souvent de bons effets de la belladone dans le traitement des maladies de la peau ; dans plusieurs cas de dartres, dont quelques-unes duraient depuis plusieurs mois, la maladie a cédé après une ou deux semaines de l'emploi de l’onguent

de belladone; j'ai vu quelques cas d’affections cutanées , analogues aux dartres qu’on observe assez souvent sur la figure des jeunes enfans, et un entre autres de cette espèce, qui pendant long-temps avait résisté à tout autre moyen de guérison, céder au bout de quelques semaines à l’usage de l’onguent de belladone recouvert d’une baudruche, bien que la maladie existät depuis plusieurs années ; néanmoins, je connais un ou deux cas de dartres, où ce médicament a fait plus de mal que de bien.

Dans quelques ulcérations cutanées accompagnées de beaucoup d’induration qui proviennent de scro-

phules, et dans d’autres ulcères extrêmement dou-

loureux , où le caractère ulcéreux (ulcérative character ) était le plus marqué, je me suis servi avec avantage de la belladone, appliquée soit immédiatement sur l’ulcère, soit sur la peau environnante, ce qui est très-remarquable, parce que si on laisse séjourner trop Jlong-temps lPemplâtre de belladone, il commence d’ Url par incommoder le malade,, et produit ensuite de petits ulcères ayant le

ai tire rongeant, mais guérissant néanmoins très-

prompiement lorsqu'on les panse avec des cérats adoucissans.

Marie Dryden vint me consulter au dispensaire + pour une inflammation rebelle de la peau, qui, persistant depuis trois ans , avait laissé une cicatrice sur l'épaule et la poitrine , avait ensuite parcouru le devant du cou pour se fixer sur le nez et les paupières,où elle existait alors sous forme d’une ulcération psorique super lcielle , ayant presque le caractère

ns. SUR LA PBELLADONE, 491

carcinomateux : l’usage de la salsepareille et l’orguent de belladone procurèrent une guérison rapide en moins de cinq semaines. |

Je me suis servi de l’onguent de belladone contre des inflammations érysipélateuses ; mais dans ces cas son efficacité n’est pas comparable à celle des spiritueux et surtout de l’eau de Cologne ; le cas dans lequel j'en ai tiré le plus d'avantages était un œdème des pieds, qui, étant survenu avec un érysipèle à la suite de scarifications, s'était manifesté avec une douleur et une sensibilité très-vives ; la guérison complète s'opéra, en cette circonstance, dans l’espace de trois ou quatre jours. ; à

Je me suis servi, avec l'avantage le plus décidé , de l’onguent de belladone contre les cancers ulcérés ; mais, dans ce cas, il n’entrait qué dans la proporton d’un sixième à un quart d'extrait. Un onguent . composé d’un sixième de fleurs de digitale et de cinq parties de beurre frais ( préparé par l’ébullition jusqu'à ce que les fleurs soient friables , et passées), est encore un moyen très-efficace pour diminuer l’activité du cancer : mon père l’employait très-fréquemment dans ces cas, avec un succès extraordinaire.

Dans les affections inflammatoires et spasmodiques des viscères thorachiques, jai obtenu un soulagement remarquable des applications d’un emplâtre de belladone de cinq à six pouces de diamètre , sur le siége de la douleur ou entre les mamelles. Il est cependant nécessaire d’user de ce moyen avec une certaine prudence ; car, chez les malades dont l'irritabilité à été augmentée par de longues affections internes , chez ceux dont le pouls est faible et d’une

fréquence très-variable, la main peu sûre, et toute l'économie plus débilitée qu’on ne l’aurait pensé au premier aspect , l’emplâtre de belladone affecte quelquefois la pupille, la vue s’obscurcit alors , et la tête devient embarrassée; mais ces accidens sont trèsrares. 1l est à ma connaissance que chez un malade à qui on avait appliqué sur les lombes un large emplâtre de belladone , il survint un certain degré de paralysie du releveur de la paupière supérieure, qui persista pendant plusieurs semaines, et ne disparut

enfin complètement que sous l'influence d’applica- P q

tions réitérées de vésicatoires à la tempe. Dans tous les cas où la débilité du malade n’excédait pas celle que semblait indiquer l'habitude extérieure du corps, je n’ai jamais observé ces mauvais effets, bien que chez ces malades j'aie largement usé de ce moyen. Dans des cas d'odontalgie, d’abces accompagnés de vives douleurs, de rhumatisme aigu, partiel, ete., jemploie habituellement, depuis long-temps , non seulement le laudanum pur en embrocations, mais encore des frictions sur les régions voisines de la

peau , avec une solution d'extrait d’opium ayant quel-

quefois la consistance du miel, et cé traitement n’a jamais produit aucun inconvénient, que Je sache, si ce n'est chez les enfans. Griffiths, qui était chirurgien de l'hôpital Saint-Georges , appliquait ordinairement les gouttes noires (1) sur les brülures les

(1) On connaît dans la pratique médicale anglaise deux préparations , sous le nom de guttæ nigræ, black drop, gouttes noires.

La formule de l’une de ces préparations, qui paraît être celle dont il est ici question, consiste à faire digérer à froid, pendant sept ou huit jours, lPextrait gommeux d’opium dans du verjus. L’opium s’y trouve dans la proportion d’un grain pour huit gouttes. N. du Trad.

SUR LA BELLADONE. 493 plus étendues. J’ai moi-même employé ce médicament pour en recouvrir la moitié de la surface du corps d’un enfant, et jamais, à ma connaissance, il n’a fait, dans aucun cas, le moindre mal. J'ai appris, il est vrai, qu’un enfant est mort tout-à-coup pendant lemploi de ce remède; mais qui ne sait que des enfans gravement brülés sont morts trèsrapidement dans le cours du traitement ordinaire?

Encouragé par ces faits, regardant ce remède comme très-sür et comme le premier dont on puisse user dans tous les cas, s'il était démontré qu'il füt sans danger, j'engageai ceux de mes malades qui étaient affectés de rhumatisme aigu dans un seul membre, par exemple, au péricrâne, à la poitrine, etc., à se frotter la partie en souffrance avec un liniment composé dans la proportion d’un huitième à un quart d'extrait de belladone, de quelques gouttes d'huile de lavande anglaise, et le reste d’axonge. Par ce moyen, la douleur fut considéra-

lement diminuée et la maladie fut vaincue. Dans lun de ces cas, chaque fois qu’on employa l’onguent de belladone, l’inflammation rhumatismale cessa pour reparaître sur un autre membre, et on eut ainsi recours à ce moyen jusqu’à six eu huit fois. Cependant j'ai pour habitude de ne faire frictionner la partie que jusqu'à ce que la douleur commence à diminuer, et de n’y laisser séjourner l’onguent qu'autant que l2 douleur continue de s’y faire sentir.

Je n'ai peui-être pas employé ce médicament sur moins de trois cents personnes, soit dans ma pratique particulière, soit au dispensaire de Westminster. Î est très-peu de cas où je n’aie pas réussi à

procurer du soulagement, et il n’en est aucun où ce moyen ait paru nuisible. Toutefois je suis loin de croire qu'il ne soit pas capable de produire de trèsgraves accidens, sil est employé sans prudence, ôu si l’on ne peut soustraire le malade à son influence, aussitôt que la vue commence à éprouver les plus

légers effets.

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