La digitale parait incommoder le malade

elle est suspendue. Quelques nausées fatigantes nous déterminent à administrer quatre grains d’ipécacüuanha qui produisent un bon effet.

30. 94 gouttes. Le malade se trouve bien, quoique sans forces; la toux est diminuée ; l’expecto-

ration presque nulle, le sommeil meilleur; ie poule 20,

ne donne que bo pulsations le soir , et 46 le matin. Durant la nuit, le malade s’aperçoit que l'œil gau: che a perdu la faculté de distinguer les objets. Cet accident dure une demi-heure, et se dissipe ensuite. On diminue de quelques gouttes la dose de la tein-

ture de digitale. | |

10 février. Quinze grains d’ipécacuanha déterminent des vomissemens copieux de matière biliforme. À la suite de cette évacuation, l'appétit est meilleur; le sommeil PAS RES et la toux diminuée au point que le malade n’a rendu dans la nuit que trois crachats.

17. 112 gouttes. Le malade éprouve durant la nuit une douleur si vive dans l'orbite de l'œil gauche, qu'il ne peut dormir un seul instant. Cet accident attribué à l’usage du remède nous oblige à le suspendre pendant quelques jours.

Des cette époque, les forces du sujet sont augmentées au point quil peut faire quelques promenades hors de la ville; l'appétit et le sommeil sont bons; le pouls est lent et régulier; et quoiqu'il lui

. resteun peu de toux et quelques crachats; il parait

presque guéri:il continue par intervailes la teinture dedigitale, en diminuant la dose de quelques gouttes. Cet état d'amélioration se soutient jusqu’au 2 mars. 2 mars. Le malade se promène jusqu'à cinq heures du soir. Il éprouve une sensation pénible par la rencontre d’une personne avec quiil s’est brouillé; dans la nuit il tousse plus qu’à l'ordinaire, et rend quelques crachats teints de sang; le pouls s'élève subitement; et le 3 mars il bat 85 fois par minute; la toux devient plus fréquente ; les colli-. ques reparaissent. Nous conseillons au malade de

continuer l'usage de la teinture de digitale, de prendre une décoction de lichen d'Islande en tisane, de passer ensuite au lait d’ânesse, etc.

On retrouve avec intérêt dans l'observation que je retrace la série des phénomènes que le docteur Drake avait recueillis, et dont il a si bien tracé l'histoire; il paraît assez probable que si Ja maladie que nous combattions avait été moins invétérée, la guérison aurait été radicale. Mais l'amendement qui s’est opéré dans l'état de notre phthisique , pendant la saison où nous sommes, fait augurer bien favorablement des qualités d’un remède capable de produire un pareil effet, et malgré la nouvelle rechute, je pense qu'il est possible qu'il ait encore quelques succés.

Le régime que nous avions adopté consistait en bovillons de viande, riz, vermicelle, un peu de volaille rôtie, et généralement tout ce qui peut produire un chyle de bonne qualité. La constitution du sujet était tellement affaiblie, qu'il eüt été dangereux de l’exténuer davantage par une diète rigoureuse ; nous permettions un peu de vin vieux par intervalles ; et le malade s'en trouvait fort bien.

n° Osserv. Philusie améliorée par lu digitale. — La ferme P...., âgée de 48 ans, était tombée, à la suite d’une fièvre lente qui durait depuis cinq ans, dans une phthisie pulmonaire avec aphonie complète, émaciation, insomnie, crachats > puriformes, oppression, débitité. et biais si considérable des pulsations artérielles,. qu’elles se montaient à 150 par

minute, et elles étaient si petites qu’ a peme pouvaiton les détiauer.

Le peu de renseignemens que j'avais recueillis sur la cause de cette maladie ne me permettant pas d'adopter une méthode de traitement rationelle et appropriée à ses divers élémens, je mis la malade , le 10 février, à l’usage de la teinture de digitale pourprée , à la dose de 30 gouttes en deux prises, dans un verre de tisane; le premier jour, ce remède excita des vomissemens.

Le 12 mars, 40 gouttes n'apportent aucun changement à l'état de la maladie.

14 id. 5o gouttes. Le pouls prend un caractère plus régulier; l’expectoration diminue; le sommeil revient un peu. |

16. :d. 55 gouttes. La malade se trouve un peu mieux; la voix paraît moins voilée; les pulsations arterielles diminuent sensiblement.

2014, 7ogouttes. La malade éprouvaitun sentiment de faiblesse à la région de l’estomac , comme si elle allait perdre la vie; elle continue cependant le remède à la même dose.

25 id. L'amélioration qui avaiteu lieu les jours précédens se soutient; mais l’état de l'estomac nous force à suspendre le remède pendant six jours consécutifs et, durant cet intervalle, les premiers symptômes reparaissent. La malade revint à l’usage de la digitale le 27 février, mais ne se trouvant pas guérie, elle abandonna bientôt ce remède, et retomba dans son premier état.

1v° OssErv. Æ/ffection de poitrine guérie par la digitale. — Mademoiselle..….., âgée de 50 ans, et d’une constitution affaiblie par des erreurs de régime, éprouvait depuis quelques mois une douleur au

côté gauche de la poitrine,avec palpitations de cœur, fièvre lente, émaciation et faiblesse causée par un défaut d’appétit : malgré l'emploi de divers remèdes, cet état persista jusqu’à la fin de janvier dernier. À cette époque, la douleur se porte au côté drait de la poitrine, et devient très vive, surtout dans l’exacerbation du soir; la fièvre acquiert plus de force, la malade éprouve une toux légère avec crachats d’écume blanchätre , il y a des sueurs toutes les nuits; mais la palpitation a disparu.

Il était difficile de déterminer si l’on devait rapporter à un hydrothorax commençant cette série de symptomes, ou s’il dépendait exclusivement de la consomption pulmonaire. La digitale pouvant convenir également dans les deux cas, je mis en usage ce remède , le 18 février , de la manière qui suit :

Prenezsirop de capillaire une once; teinturesaturée de digitale pourprée, 30 gouttes; vin d’opium composé (de Sydenham) 12 gouttes eau pure deux onces; à diviser en deux doses pour prendre matin et soir.

Dés le premier jour, la sueur disparaît, et la douleur s’apaise.

23 février. La dose du remede est portée successivement à {5 gouttes , la sueur a reparu; débilité générale, mais amélioration dans l’état de la ma- Jade: le pouls est lent; la toux et la douleur paraissent presque nulles.

On supprime le laudanum liquide de la potion précédente, que l’on reraplace par l'acide sulfurique.

28 1d. 5o gouttes. Depuis trois jours la malade dort bien, reprend un peu d’appétit; mais elle ne peut

sortir de son lit, à cause la faiblesse où elle se trouve; elle voit voltiger devant ses yeux des fantômes qui l’épouvantent ; on continue le remède.

5 mars. 6o gouttes. Tous les symptômes de la maladie ont disparu; il ne reste que la faiblesse. On abandonne la digitale pour faire usage des toniques:

v° Osserv. A/fection de poitrine guérie par la digitale. — La femme F..., âgée de 65 ans, habituellement malade, était atteinte depuis le mois de décembre 1806, d'une fièvre catarrhale avec exacerbations, légère sueur dans la nuit, crachats puriformes rendus en plus grande quantité le matin, débilité, perte d'appétit, douleur fixe à la poitrine et enflure aux jambes, le soir principalement.

Cette femme répugnait généralement à toute espèce de remèdes; elle avait mis en usage Jes infusions pectorales, l’eau miellée qui aggravaient son état : je la fis consentir, quoique avec peine, à prendre dans la journée deux décigrammes (deux

grains) de feuilles de digitale en poudre, délayée

dans une tasse de sa boisson.

Le 8 février, elle en commence l'usage; leo, le 10 et le 11, nulle amélioration.

Le 12, la nuit a été meilleure; la quantité de crachats beaucoup moindre; la fièvre diminuée. L’enflure disparait les jours suivans; la quantité de crachats se réduit à fort peu de chose; l’appétit et les forces augmentent sensiblement. Mais la malade se fatigue du remède; malgré mes représentations , elle en abandonne l’usage, et sa convalescence est beaucoup plus pénible que cette première amélioration ne permettait de l'espérer.

Ces observations prouvent d’une maniere évidente que la digitale pourprée jouit de quelques propriétés dans le traitement de la consomption. Par l’usage de ce remède convenablement administré, l’expectoration diminue fles douleurs de la poitrine ainsi que la toux se calment, la circulation du sang est presque toujours ralentie, et la marche de la pulmonie , qui faisait chaque jour de nouveaux progrès, s'arrête subitement. Quand on en élève la dose au delà de ce que le sujet peut supporter, il en résulte des vomissemens, des défaillances, la perte momentanée de la vue, des douleurs dans les orbites, et les malades se plaignent de voir voltiger devant eux des fantômes qui les effraient. Mais ces accidens cessent bientôt, dès qu'on suspend le remède ; je n’ai point vu encore qu'il en soit rien résulté de fâcheux. Si les effets que j'ai observés sont constatés par une suite d'expériences plus nombreuses, il n’est pas douteux que l’on ne doive s’applaudir de l'introduction, dans la pratique, d’un pareil médicament; et quand même son efficacité serait encore plus limitée, il peut devenir, dans les circonstances les plus difficiles, un auxiliaire précieux.

Dm en

OBservATIONS DE LAUDUN, médecin de l’'Hôtel-Dieu de Lyon. (1) — Digitale contre la phthiste.

Quoique nous n’ayons pas reconnu à la digitale pouprée une vertu spécifique pour la guérison

(1) Annales cliniques de Montpellier , t. xxtr, 1810, p. 172.

de la phthisie pulmonaire, nous l'avons cependant trouvée utile dans quelques circonstances, notamment chez trois malades, dont nous lui attribuons principalement la guérison. Nous avons été surtout étonné deses effets merveilleux chez une nommée Duprès, âgée de 38 ans, etattaquée de phthisie pulmonaire depuis 18 mois. Lorsqu'elle fut reçue à l’Hôtel-Dieu le 13 avril 1807, elle était réduite au dernier degré de phthisie, et elle avait les symptomes qui précèdent dans cette maladie une mort tres prochaine : fièvre lente, amaigrissement extraordinaire, crachats purulens, sueurs nocturnes et diarrhée colliquative. Il serait trop long de donner ici. tous les détails de ces trois observations particulières; mais nous devons avouer que si nous avions vu plus souvent réussir la teinture de digitale d’une manière aussi avantageuse et aussi prompte, nous adopterions volontiers lavis du docteur Beddoes. |