avec palpitations 1 fois

frritation simple des voies digestives 11 fois.

frritation des voies digestives avec affection des centres nerveux 4 fois.

Irritation avec dysurie 1 fois.

Affection simple des centres nerveux 1 fois.

Diurèse simple 1 fois.

Salivation simple 1 fois. Augmentation simple d’appétit | x fois.

Ce tableau parle assez de lui-même pour faire voir que les affections les plus fréquentes de toutes sont celles des voies digestives, puis celles des centres nerveux, .puis celles de la circulation, et il résout d'un seul coup d’œil la question soulevée par l'école de l’irritation , en prouvant que le ralentissement de Ja circulation coïncide très bien avec une gastrite; mais d'autre part, il prouve aussi que ce n’est pas la gastrite mais la digitale qui ralentit le pouls, puisque nous avons observé plus souvent la gastrite sans ralentissement de la circulation.

Au ‘total, nous pourrions, d’après tous les tableaux que nous venons de présenter au. lecteur, nous résumer aussi sur ce qui regarde les propriétés physiologiques de la digitale pourprée.

Cette substance porte principalement son action (bien entendu dans le mode d'administration dont nous avons parlé) sur les voies digestives qu'elle irrite à sa manière, sur les centres nerveux, et particulièrement l’encéphale dont elle irouble notablement les fonctions, enfin sur le cœur, dont elle modifie les ae neue

Son action sur les voies digestives aie y déterminer de l'irritation; elle paraît agir sur le cerveau à la maniere de la DE mais avec moins d’intensité, en y portant un certain trouble , plutôt vers les organes des sens que vers les fonctions les plus

intimes de l'organe lui-même; enfin elle paraît agir d’une manière sédative sur la circulation, mais seulement dans certains conditions, soit du malade auquel on administre cette substance, soit de cette substance elle-même.

Tantôt elle produit ces effets séparément, indépendamment l’un de lautre; tantôt au contraire, elle les produit tous ensemble, de telle sorte qu'il est impossible de les réunir comme causes et effets.

OBservaTIONS DE M. Jorer (1). Effets physiologiques et thérapeutiques de la ne |

Voici le résultat générai des faits publiés par M. Joret, dans les Archives de médecine (1) et qu'il a recueillis pour la plupart à l'hôpital de la Pitié, dans les salles de M. Andral. Sur trente-sept sadés l'administration de la digitale a occasionné des phénomènes gastriques , tels que nausées, vomissemens, diarrhée chez dix-sept; la circulation a été excitée et accélérée d’une manière très apparente chez trois; elle a été ralentie chez vingt-quatre; la toux a été diminuée chez un seul; sept ont éprouvé une aug- mentation considérable de la sécrétion urinaire. Deux qui avaient pris l’un un gros et demi, l'autre

{1) Tom. 1v, 1834, p. 9 et 378.

cinq gros d'infusion, sont morts subitement, sans qu'il soit cependant positivement prouvé que c’est cette dose excessive du médicament qui les ait fait périr ; enfin , on n’a pas observé d’effet sensible chez cinq individus. :

Quant aux effets thérapeutiques obtenus chez les malades observés par M. Joret, ils ont été en général peu marqués. Ce qu'on doit attribuer en grande partie à ce que les maladies contre lesquelles on a employé la digitale, n'étaient pas celles en général où ce médicament réussit le mieux.

Voici ce résultat :

Maladies du cœur 7 non guéries 2 guéries.

Anasarque | I Emphysème I

Phthisie pulmonaire 7

Congestion cérébrale I

Rhumatisme chronique

Bronchite I 2 Gastrique chronique

Asthme I

Pleurésie |

Emphysème pulmonaire 2 '

Pneumonie I

La digitale aétéadministrée en poudre en commençant par de petites doses et en montant jusqu’à r2, 15 ou 18 grains par jour; en extrait aqueux, depuis un grain par.jour jusqu'à un demi-gros ; en extrait alcoolique, en teinture éthérée et en infusion. On a porté la dose de cette dernière jusqu’à 40 grains par Jour auxquels on était arrivé progressivement. Deux fois la dose de cette dernière a été portée à

SUR LA DIGITALE. 351 un gros et demi et à cinq gros une autre fois; ces deux malades sont morts subitement.

M. Trousseau, cité par M. Joret, a provoqué la diurèse chez dix malades, sur onze en appliquant sur le ventre de ces individus, une flanelle trempée dans unc infusion de digitale, et en recouvrant cette flanelle d’un taffetas ciré pour empêcher l’évaporation. Ce médecin conseille de faire cette infusion avec deux à quatre onées de feuilles sèches de digitale pour deux livres d’eau (1).

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