‹ Bibliothèque du médecin-praticien ou résumé général de tous les ouvrages de clinique médicale et chirurgicale, do toutes les monographies, de tous les mémoires de médecine et de chirurgie pratiques, anciens et modernes, publiés en France et à l'étranger (volume 3)Chapitre 233 sur 279 · V. ASPHYXIE · texte numérisé non relu

V. ASPHYXIE

Asphyxie par strangulation et suffocation.

Madame Duperche , propriétaire d’une maison rue Saint-Jacques, passait dans son quartier pour être riche, quoiqu’elle vécût avec beaucoup d’économie. Dans la journée du 17 avril 4 840, ses voisins furent surpris de ne pas la voir sortir ; quelques uns de ses parents vinrent pour la voir, on frappa inutilement à sa porte sans recevoir de réponse. Des soupçons s’élèvent, le commissaire de police du quartier fait ou-

vrir l'appartement et les nombreuses traces d’effraction que portaient les meubles démontrèrent qu’un vol avait été commis dans la matinée du même jour. Madame Duperche était étendue sur son lit et morte. Voici le rapport de ce premier examen du corps, qui fut fait par M. le docteur Lemoine.

Procès-verbal de l’examen extérieur du corps de la dame Duperche.

Nous, soussigné..., sur la réquisition de M. Gourlay, commissaire de police du quartier de l’Observatoire , nous sommes transporté rue Saint-Jacques , n. 277, à l’effet de constater la cause de la mort de madame Duperche, qu’on nous a dit avoir été trouvée morte dans sa chambre. Ayant été introduit dans une chambre au premier, nous avons trouvé sur un lit, un cadavre qu’on nous a dit être celui de la dame Duperche. Après avoir prêté, entre les mains de M. le commissaire, le serment exigé par la loi, nous avons procédé à l’examen du corps.

Le cadavre est celui d’une femme de soixante-huit à dix ans; il est placé obliquement de dehors en dedans et de droite à gauche, sur le drap de dessus de son lit ; la couverture de laine est repliée sur le pied du lit. Un mouchoir, dont les chefs sont placés parallèlement de chaque côté du corps, est placé autour du cou ; les pieds sont fortement liés avec une chemise roulée en corde , fixée par un nœud double au niveau de la malléole droite. Un châle, dont une des extrémités est placée dans la région axillaire gauche, est replié sous le dos, et l’autre extrémité est repliée au-devant des parties génitales externes. La lèvre inférieure est déviée à gauche. L’orifice des narines présente du sang desséché, lamâchoire inférieure est fortement rapprochée de la supérieure ; entre les lèvres, d’une couleur brunâtre, s’écoule de la sérosité incolore ; les lèvres étant écartées, on aperçoit entre les arcades dentaires la langue dont le bord libre est placé derrière la partie postérieure des lèvres. L’examen le plus scrupuleux de la région du cou ne nous a fait reconnaître qu’une érosion au niveau de la partie supérieure du cartilage thyroïde ; les bras, qui offrent une grande rigidité, sont croisés sur l’ab-

domen ; dans la région inguinale gauche, on remarque des sugillations qui n’existent pas dans la région droite correspondante, les jambes présentent au niveau de la crête du tibia de petites solutions de continuité remontantdéjà à plusieurs jours, et sans importance aucune.

La mort est certaine, elle peut remonter à dix ou douze heures. Sans les circonstances de la ligature des pieds et du mouchoir placé autour du cou, de la petite érosion placée au-devant du cartilage thyroïde, on pourrait penser que la mort est le résultat d’une asphyxie; mais les circonstances ci- dessus mentionnées, jointes au désordre de la chambre , nous laisse dans le plus grand doute sur les causes certaines de la mort.

1 9 avril 1 840, huit heures du soir.

Lemoine.

Cette première enquête fut suivie le lendemain d’un nouvel examen d» cadavre et de l’autopsie, opérations pour lesquelles MM. Lemoine et Ollivier ( d’Angers } furent commis. Voici le rapport qu’ils rédigèrent.

Rapport médico-légal de f examen et de

l'ouverture du cadavre de la dame Duperche.

Nous soussignés , docteurs en méde-* cine, etc., en vertu de l’ordonnance de M. Garnier Dubourgneuf, juge d’instruction , nous sommes transportés, aujourd’hui 20 avril 1 840, rue Saint-Jacques , 272, au domicile de la dame Duperche, à l’effet de rechercher et constater les causes de sa mort.

Voici le résumé des observations que nous avons faites en présence de M. le juge d’instruction et de M. le substitut du procureur du roi, qui l’accompagnait.

Etat extérieur du corps. — Le cadavre était étendu sur un lit, par-dessus les' draps, et couvert simplement d’une chemise; une serviette, pliée suivant sa longueur , était passée derrière le cou et ses deux extrémités étaient ramenées sur les épaules. Un châle , de couleur café au lait, en coton croisé , était sous le corps. Les deux jambes étaient rapprochées et maintenues par une serviette , et non une chemise, nouée assez fortement.

Au devant de la jambe droite, vers sa

partie moyenne , excoriation superficielle de la peau, de 8 millimètres en tous sens, et recouvrant une ecchymose d’un centimètre. Des incisions pratiquées au-devant de l’une et l’autre jambe, ont mis à découvert plusieurs ecchymoses récentes , correspondant à la crête du tibia ; elles n’étaient point apparentes à l’extérieur.

En continuant notre exploration, les incisions que nous avons faites sur le reste des membres inférieurs nous ont fait découvrir sur toute la partie supérieure et postérieure de la cuisse gauche, de larges ecchymoses sous-cutanées, sans trace extérieure, et variant de 20 à 22 centimètres d’étendue en longueur, sur 6 à 10 centimètres de largeur. L’une d’elles correspondait à toute la crête de l’os de la hanche, une autre au grand trochanter.

En prolongeant nos incisions sur le côté correspondant du tronc , nous avons découvert une autre infiltration de sang , au niveau des dernières côtes gauches, et qui avait 3 centimètres sur 6 en surface.

Au milieu du dos et dans la région correspondante à l’angle inférieur de l'omo plate droite, on remarquait une excoriation de la peau , de 4 centimètres en tous sens, au-dessous de laquelle existait une large infiltration de sang qui correspondait à la moitié supérieure du dos et à l’omoplate. Cette ecchymose n’avait également laissé extérieurement aucune trace apparente de son existence.

A la partie supérieure et postérieure des deux épaules, ecchymose de forme irrégulière, de couleur rouge-bronzé , de 6 à 7 centimètres d’étendue transversalement.

Aux membres supérieurs, il n’existait d’autre lésion qu’une excoriation de la peau au-dessus du coude gauche.

Rien à la partie antérieure de la poitrine et du ventre.

Au-devant du cou, à sa partie supérieure, antérieure et gauche, existait une excoriation de la peau de 15 millimètres d'étendue en tous sens, au-dessous de laquelle nous avons découvert une infiltration de sang qui s’étendait jusque dans l’épaisseur de la glande sous-maxillaire gauche. Cette ecchymose profonde correspondait au côté gauche et postérieur du cartilage thyroïde , dont le périchondre

était infiltré de sang, près le bord supérieur de ce cartilage, et dans une étendue de 6 millimètres.

Au côté droit du cou , à la même hauteur que du côté gauche, la dissection de la peau mit à découvert deux ecchymoses de 15 millimètres d’étendue, placées Lune au-dessus de l’autre , au-dessous de la base de la mâchoire inférieure : ces deux ecchymoses n’étaient point apparentes extérieurement.

Sur le menton, spécialement à gauche, ecchymose se prolongeant en suivant la courbure de la base de l’os maxillaire inférieur : leur longueur avait trois centimètres environ. Toute l’épaisseur de la lèvre inférieure, ainsi que celle de la levre supérieure , contenait également des ecchymoses, dont plusieurs étaient exactement en rapport avec le rebord alvéolaire des deux mâchoires qui étaient dépourvues de dents en avant.

La langue, de couleur violacée, faisait saillie entre les arcades dentaires.

Toute la peau du front, des paupières, de la partie supérieure des joues, examinée de très près, offrait une multitude de petites ecchymoses miliaires ponctuées :

mais la teinte générale de la peau était pâle; on en remarquait également sur la conjonctive oculaire des deux yeux.

Du sang liquide était infiltré sous la peau, au-dessous de toutes les ecchymoses qui ont été décrites.

Tête. — Tous les os intacts : le tissu cellulaire sous-cutané présente un grand nombre de petites ecchvmoses miliaires, et, a la partie supérieure du crâne, on découvre une ecchymose de 15 millimètres en tous sens , qui n’était pas apparente extérieurement.

Le cerveau et ses membranes étaient infiltrés de sérosité : il y avait peu d’injection vasculaire de ces parties. Le tissu des os du crâne était, au contraire, très notablement injecté.

Poitrine. — Les deux poumons étaient noirs, lourds, peu crépitants, et gorgés de sang noir très liquide qu’on retrouvait dans quelques bronches, et spécialement dans la trachée-artère, le larynx, le pharynx et la bouche. Il y avait de l’écume sanguinolente dans les ramifications bronchiques. Le cartilage thyroïde était exces-

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