annotateur de Cooper ajoute
i 1. attitude verticale et les efforts des muscles abdominaux ainsi que du diaphragme.en pressant les viscères entre les ssues du bassin, semblent très-propres à produire fréquemment des hernies pelviennes. Mais un fascia d'une grande mee protège ces ouvertures contre mation des hernies. C'est cette circonstance qui rend l'espèce des hernies dont il s'agit ici. rares mémo chez II femme.
» Ce f.iscia pehia parait se continuer i.iea. et particulièrement avec la partie de ce faseia qui reçoit l'insertion du petit psoas. M. Cloquet en a doua - - - recherches une descrip-
tion prise sur la nature, et qui parait très- tssant dans le bassin à la
ire duquel il est attache, ce taseia terme un large cul-de-sac qui
itoine de tous les i ne laissant d'ouvertures que pour L> dites. »
it lieu dans le cas que nous citerons, aussi bien que dans ceux qui ont été commun - per par le
docteur Sims . n il est évident qu hernies renferment l'intestin et qu'elles . une manière exclusif
en que l'epipWn ait assez .leur pour atteindre dajis
cette partie du bassin, il est cependant babil :e les intestins et
uir 1/
la paroi antérieure de ! abdomen. » I chirurgicales de A. Cooper.
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Les causes de cette hernie sont les mêmes que les causes des hernies en gênerai . et en particulier des hernies perineales et >uhairo>. Les prédispositions à ces ileux dernières herniecolles qui nous occupent maintenant, doivent tenir à des relâchements, dos défauts dans l'aponévrose du bassin décrite par M. Cloquet et que nous avons rappelée tantôt. TOUS les efforts possibles, et surtout ceux de l'accouchement, suit très favorables à la production de cette hernie. I On les observe principalement chez les femmes qui ont eu plusieurs enfants: quelquefois aussi elles parai>sent pendant 1 >se et même chez les
femmes qui n'ont jamais ete mères et presque toujours à 1 occasion d'une chute sur le siège ou d'un effort violent pour lever un fardeau . pour aller à la selle Timon. DiCt. en 13 vol.. tome i\. p. Bit.] Symptôme*. Celte hernie débute comme les hernies vuh aires et les hernies du périnée. Mais quand le déplacement a commence de se faire . si le vagin résiste moins que les tissus qui l'entourent, ce qui a lieu surtout chez les femmes qui ont eu plusieurs enfants, il cède: alors le point de ses parois dont la résistance est vaincue, repousse dans le canal . coiffe le sac peritoneal.
La tumeur est arrondie, à large 1 i Elle se réduit avec une grande facilite ;
i j oèraui j mnl | quent bien prononces. Si elle du lumineuse, la pression qu'elle exerce sur le rectum et l'urètre pourra donner lieu à la constipation . à la difficulté d'uriner : ainsi, la malade observée par Gareugeot avait uriner que quand die était couchée sur le dos. » | Vida: ; vt. .
