Tome

Cataracte

par

kératonyxis.

Cataracte

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de l’opération par kératonyxis. Cet enfant, qui est robuste et d'une forte constitution , fut placé dans l’infirmerie de l’Institution, et préparé trois jours à 1 avance par la diète et des boissons laxatives. . ?

Le 14 mai 1819 , l’œil droit fut opéré. Voici

ce que èette opération présenta de particulier : à peine l’aiguille eut -elle pénétré à travers Ta capsule , qu’un liquide très - blanc s’épancha dans les chambres , et troubla tellement la trans-

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parence de l’humeur aqueuse , qu’il devint impossible, non-seulement de voir le cristallin et l’ouverture pupillaire , mais encore de suivre les mouvements de l’aiguille , la main qui la dirige se trouvant interposée entre l’opérateur et l’œil à opérer. Après avoir essayé de déchirer la capsule antérieure , je retirai ^instrument , et remis à un autre jour l’opération de l’œil gauche.

Le 1 8 , l’œil ne paraissait plus irrité , Thumeur aqueuse était encore troublée ; lorsque quelques rayons lumineux pénétraient dans la chambre du jeune malade, il se plaignait d’une douleur vive qu’il ressentait dans l’œil , et disait que quelque chose le piquait.

Le 24 » l’œil supporta aisément l’impression de la lumière ; mais il y avait encore impossibilité de voir ni de distinguer aucun objet.

Le 3o , le jeune malade fut soumis à une nouvelle épreuve ; il aperçut des masses et supporta facilement l’impression de la lumière. On

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remarquait des fragments de la capsule inab- Cataracte sorbés , flottants dans la chambre postérieure, kératonyxis.

Le 12 juin, il fut opéré de l’œil gauche par le meme procédé. Une instillation de la solution aqueuse d’extrait de jusquiame ayant été préalablement faite sur l’œil , l’aiguille à lance de Beer (i) fut introduite à travers la cornée. Le cristallin , qui avait la consistance de la bouillie iut broyé avant la section de la capsule, et cette membrane divisée ensuite.

Le cristallin sembla s’épancher au bas de la chambre postérieure, en laissant une traînée comme un hypopion qu’on déplace.

Le 20 juin , l’absorption avait Lit très - peu de progrès : le malade ne voyait point, et l’œil conservait le meme aspect.

Le 27 , l’aiguille fut introduite dans l’œil une seconde fois , pour faciliter l’absorption de cette matière d’apparence visqueuse.

Le 3o, 011 commença à apercevoir le fond de la pupille ; et chaque jour, depuis lors jusqu’au 1 5 juillet , la diminution est devenue plus sensible.

Le 16 juillet, mis en contact avec des corps très-bien éclairés, ce jeune enfant qui, comme tous les aveugles-nés, n’avait témoigné aucun

(0 L’aiguille de Langenbeck , recourbée et plus aiguë que celle de Beer, a sur celle-ci l’avantage de ne laisser jamais ecbapper le cristallin lorsqu’une fois il a été saisi.

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désir de voir , se servait du toucher pour distinguer tous les objets qu’il ne pouvait reconnaître au moyen de la vue (i).

Le 22, transparence complète de la pupille, dont les mouvements sont très-sensibles; mais,

(1) J’ai expliqué dans un autre ouvrage (*) pourquoi les aveugles-nés rendus à la lumière paraissent si insensibles au bonheur de voir. J’ai dit quels seraient les moyens que je croirais convenable d’employer pour les forcer , en. quelque sorte , à se servir du nouveau sens qu’on leur aurait rendu. Ces moyens consisteraient à intercepter momentanément tous les autres sens, pour ne laisser à leur disposition que celui de la vue. — -C’est ainsi que le professeur Dupuytren est parvenu à rendre à la fois la vue et la raison à une jeune fille idiote et aveugle qui avait été conduite à l’Hôtei- Dieu pour y être opérée de la cataracte , sachant à peine articuler quelques sons insignifiants. On lui lia les mains , on lui boucha les oreilles, et on l’obligea ainsi à reconnaître les objets par la vue et ensuite à les nommer ; on ne lui accordait les choses les plus nécessaires qu’après l’avoir exercée assez de temps pour qu’elle pût retenir un certain nombre de mots chaque jour.

Ce traitement, qui est philosophique et médical, a eu un plein succès. Nous eûmes également la satisfaction de réussir dans un cas semblable en 1814 ; mais, il faut l’avouer, ce qui rebute de se livrer à d’aussi pénibles travaux , c’est la violence continuelle qu’il faut se faire à soi-même et aux infortunés qu’on veut soulager ; c’est l’affliction des familles, qui n’est pas toujours bien raisonnée; ce sont les préjugés qu’il faut vaincre , et ce reproche de cruauté qu’on nous adresse trop souvent lorsque nous sommes excités par

(*) Essai sur l’instruction des aveugles, 3». édit, 1819. ae. part, cliap. 1er.

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soit apathie , soit inhabileté de la part de ce

malade, il n a jamais pu apprendre à distinguer les couleurs.

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les intentions les plus bienveillantes; enfin, pourquoi ne pas le dire ? l’ingratitude des malades eux-mêmes est souvent la source la plus amère de nos dégoûts. Tout le monde connaît cette singulière réponse d’un paysan allemand qui s’était rendu à la clinique de Vienne , pour s’y faire opérer de deux cataractes. Lorsque le célèbre Beer lui eut rendu la vue * il continua à demeurer immobile sur le siège où on l’avait placé. Le prince Metternich , l’un des bienfaiteurs de la clinique de Vienne , devant lequel l’opération venait d’être pratiquée avec tant de succès , demanda à ce paysan si sou étonnement et son immobilité étaient produits par le bonheur qu il devait goûter à revoir la lumière. Non, Monsieur, répondit-il 5 est- ce que je ne suis pas venu ici pour cela ? ( Bin ich demi nicht desswegen hierher gekommen ?)