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ble de même que l’hémorragie, lun et l’autre phénomènes résultent alors d’un travail commençant. Du plus tôt au plus tard voici ce qui a lieu : tant que le col de la matrice reste fermé, tout se passe régulièrement ; mais, aussitôt que la dilatation commence, une partie de la surface externe ou adhérente du placenta est abandonnée, et cette partie devient d’autani plus grande que la dilatation est plus considérable ; comme cette dilatation continue, les adhérences du placenta au pourtour du col se rompent : de là hémorragie commençante, laquelle persiste et augmente en raison directe de la dilatation. Viennent ensuite les contractions de Putérus, qui poussent les eaux sur la partie du placenta qui n’a plus d'appui, font poche à l'ouverture du col, et en imposent souvent aux accoucheurs et aux sages-femmes peu expérimentés. Tel fut le cas où se trouva la dame Chevet.

Levret dit à cette occasion que le {omentum faisait saillie, de sorte que la sage-femme croyait à une môle vésiculaire. Le même auteur ajoute que vainement il chercha le point du décollement, bien qu’il admette ici décollement véritable. Pour nous, le décollement n'existe point, mais il y a rupture des adhérences du pourtour du col au placenta.

En telle occurrence, accouchement devint-il rigoureusement nécessaire, l’indication la plus rationnelle est de percer les membranes à travers le placenta, pour faire écouler les eaux ; l’accouchement ou Pexpulsion de lenfant peut 'ensuite être abandonné à la nature, ce qui ne se fait jamais attendre plus de 12 à 24 heures. C’est en procédant de la sorte qu'on remédie à l’hémorragie et qu’on prévient une foule d’accidens consécutifs à des manœuvres violentes et de longue durée. Les auteurs de nos jours ne se sont peut-être