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été déterminées rigoureusement. Nous voulons parler du décollement du placenta. Quand cet accident est la cause immédiate des hémorragies utérines qui surviennent à la fin de la grossesse, quelles sont les circonstances de ce décollement ? Il peut y avoir décollement sans déplacement et décollement avec déplacement. Le diagnostic de lun et de l’autre cas devant régler la conduite à tenir, il importe donc beaucoup de les déterminer. Le premier cas est plus fréquent, et de nombreux exemples nous en ont été transmis par Platner, Brunet, Hiester, Pusos, Portal et beaucoup d'autres ; le second, quoique rare et exceptionnel, aurait été observé par Lamotte, Peu, Moriceau et Viardel. Cest principalement lors de la présence du placenta à Porifice de l'utérus, dans les cas d’hémorragie, que ces divers auteurs ne sont pas d'accord. Selon les derniers, très-souvent le placenta s’est détaché des points supérieurs postérieurs de la matrice ét s’est précipité vers son oriice; ainsi, d’après leur opinion, il y aurait déplacement de l'œuf et changement de position et de rapports des parties. Ce raisonnement porte tout-à-fait à faux. Ce mouvement de rotation ne pourrait avoir lieu qu’autant que l'œuf serait libre dans la matrice, et d’une forme parfaitement sphérique, ce qui n’est point; et comme la capacité de la matrice et le volume de l'œuf tant que les eaux ne sont point écoulées, sont exactement en rapport immédiat; l’œuf étant immobile, le placenta, en quelque point qu’il soit, ne peut donc point se déplacer pour venir se présenter à HET de la matrice.

Lorsque le placenta se rencontre à ce même orifice, c’est. que son implantation s’y est effectuée primitivement et qu’alors au terme de la grossesse le décollement est inévita-