COMPLICATIONS

Le chapitre des complications du blépharospasme et de l’hémispasme facial n’offre aucun intérêt. Pour n’avoir plus à en parler, nous dirons que chez les vieillards, l’ectropion de la paupière inférieure est assez fréquent.

L’ectropion de la paupière supérieure est exceptionnel et survient chez les grands nerveux. M. Terrieu cite le cas d’un enfant de 9 ans, très nerveux, dont le blépharospasme provoqué par une kératite phlycténulaire était tel que la paupière supérieure en était complètement retournée. La kératite ne tarda pas à s’aggraver et aboutit à la panophtalmie. « Nul doute, dit cet auteur, que la tarsorraphie médiane faite en temps utile n’eut suffi à prévenir les accidents. »

L’entropion de la paupière inférieure est également très rare au cours du blépharospasme. |

Dans la forme tonique, durant des mois, on peut voir apparaître le strabisme convergent (passager ou permanent), l’amaurose passagère et. vraisemblablement hystérique (De Gaëfe, Sichirmer, Leber en citent plusieurs cas), enfin l’atrophie glaucomateuse du nerf optique (compression

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ÉTIOLOGIE ET TRAITEMENT

Nous avons défini le blépharospasme la contraction involontaire du muscle orbiculaire des paupières. Si la contraction est persistante, le blépharospasme est dit tonique, il est dit clonique si elle est passagère.

Le blépharospasme clonique n'offre pas grand intérêt ; 1l apparaît sous forme d’accès de clignements, I

Le clignement est dû à la contraction légère et rapide de l’orbiculaire : c’est le mouvement palpébral normal réflexe que l'excitation des fibres terminales du trijumeau, au niveau de la surface du globe, provoque ; il se produit deux clignements par minute en moyenne.

Le blépharospasme clonique peut être total, comprenant toute la paupière, ou partiel, n’intéressant que quelques faisceaux du muscle orbiculaire,

Certains enfants anémiques ou nerveux, surtout entre 7 etl4ans, présentent souvent du blépharospasme clonique